Удаление варикозных вен на ногах

Разбираемся в вопросе: Удаление варикозных вен на ногах - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Удаление вен при варикозе.Последствия операции и реабилитация

Многих больных варикозом операция по удалению вен пугает: если вены удалить или перевязать, то каким образом будет циркулировать кровь в сосудах ног? На самом деле, по расположенным под кожей венам – тем самым, которые и формируют неэстетичные варикозные узлы – циркулирует лишь десятая часть крови.Удаление поверхностных вен не создает ощутимой дополнительной нагрузки на глубокие вены.

Восстановление после операции по удалению варикозно расширенных вен на ногах должно быть комплексным, его цель – предотвратить осложнения заболевания, появления рецидивов, и как можно скорее возвратить пациента к работе и привычным делам.Мероприятия, формирующие восстановительную программу после операции, зависят от степени запущенности заболевания, характера операции, а также общего состояния пациента и особенностей его организма.

Какие операции проводят при варикозном расширении вен на ногах

Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.

Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены.Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают.Флебэктомия – устаревшая технология, которая в наши дни практически не применяется, так как на смену ей пришли новые, менее травматичные и более эффективные способы операции.

Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция.Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи.Рубцы после такого вмешательства минимальны.

Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются.Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление.Также перевязка вен имеет смысл, если сосуд от природы очень извитой, имеет крутые изгибы или резкие сужения, из-за чего проведение зонда по всей длине вены становится невозможным.

Какие могут быть последствия после удаления вен

Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма.Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.

Почему возникают такие последствия? После удаления вен на ногах в тканях, которые раньше окружали сосуд, неизбежно возникает воспалительный процесс – это естественная, физиологическая реакция организма на проведенное вмешательство, направленная на заживление повреждения.Любой воспалительный процесс сопровождается местным отеком и болью, возможны и общие симптомы недомогания: тошнота, повышение температуры тела, слабость.Через несколько дней после вмешательства они проходят.Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается.При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.

В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда.Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.

Как нужно провести послеоперационный период

Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов.В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа.Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов.Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.

Места, где наложены швы, нельзя мочить.Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля.Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см.При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде

Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции.Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили.Но процессы восстановления организма продолжаются.Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного.В реабилитационном периоде необходимы:

  • прием назначенных флебологом лекарств;
  • разумная физическая активность, ЛФК;
  • компрессия конечности;
  • работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
  • коррекция питания;
  • физиотерапия, массаж.

Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие.К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана.В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.

Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей).Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов.В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК.Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.

В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна.Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений.Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.

Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног.Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности.Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах.Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.

Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации.Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами.При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.

Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление.Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия.Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.

Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.

Как не допустить повторной операции

Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет.Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется.Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.

Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения.Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.

Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания.Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки.Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.

Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены.Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.

Отказаться придется и от посещения бани или сауны.От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли.Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.

Также важно раз в полгода посещать своего врача-флеболога.Специалист сможет вовремя определить прогрессирование болезни и своевременно принять необходимые меры.

Способы удаления вен при варикозе

Удаление вен при варикозе порой является единственным эффективным методом лечения этого заболевания.Варикозное расширение вен — патология, приводящая к истончению стенок сосудов.Болезнь не вызывает осложнений, приводящих к смерти больного, однако доставляет ему массу неприятностей.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог.Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции.В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции.Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу.Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания.В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

Подготовка к удалению варикоза

После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными.Такая операция не требует длительной подготовки.Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты.В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

Удаление варикозных вен: типы операций

Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений.Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями.Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам.Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов.Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента.Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности.Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол.Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии.В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен.Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается.Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена.Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы.Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период.При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены.Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем.Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез.Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски.Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез.Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция ( лазерное лечение варикоза ) производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок.При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается.Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности.Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод.Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период.Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда.Высокочастотный ток склеивает вену.В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит.Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы.Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей.Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет.Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения.В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах.Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова.В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим.При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения.Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав.Это позволяет нормализовать кровоток в венах.Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении.Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом.Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен).После этого пациент может вставать и ходить.

Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.



После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки.Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца.Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.

Как делают лапорскопическую операцию при варикоцеле?

Особенности проведения операции Мармара при варикоцеле

Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей

Флебэктомия вен нижних конечностей

Добрый день, подскажите, можно ли удалять варикоз на ноге, если я ещё не рожала.
Спасибо

Как удаляют вены при варикозе?

Варикозное расширение вен – это болезнь, истончающая сосуды нижних конечностей из-за сбоев в кровотоке.Если не удалось достичь нужного эффекта терапевтическими и медикаментозными методами, то, вероятно, поможет вылечить варикоз удаление вены.

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям.Состояние больного определяется врачом-флебологом.В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза вен на ногах

  • если после варикоза возникли осложнения;
  • когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
  • обширный варикоз;
  • наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
  • возникают трофические язвы и тромбофлебит;
  • варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик.Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Когда выполнять операцию не разрешается?

Хотя операция по удалению вен при варикозе дает хорошие прогнозы и проводится эффективными методами, все же есть ряд факторов, наличие которых является противопоказанием к оперативному вмешательству:

Флебэктомия удаление варикозных вен

  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  2. При появлении воспалительных процессов на ногах, включая рожистое воспаление и экзему.
  3. Сердечные заболевания и инфекционные болезни.
  4. 2-й и 3-й триместр беременности.
  5. Преклонный возраст.

Как подготовиться к операции?

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования, результаты которых помогут правильно подобрать соответствующий способ удаления вен.

К таким исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование вен (доплерография);
  • магнитно-резонансная флебография для обнаружения тромбов;
  • дуплексное сканирование;
  • лабораторное исследование крови.

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования

Виды операций

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при варикозном расширении вен.Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии, состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, состояние поверхности кожи, результаты исследований.

Наиболее часто применяют следующие виды оперативного вмешательства, когда необходимо удаление вен при варикозе:

  • флебэктомию;
  • склерозирование;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную хирургию;
  • обработку паром.

Рассмотрим данные методики более подробно.

Методы лечения варикоза на ногах

Метод флебэктомии

Этот вид операции считается классическим и признан наиболее эффективным, поэтому применяется чаще других.При данном способе расширенные вены удаляются сквозь надрезы в кожной поверхности.Удаляют только те части вен, где имеются повреждения.

Флебэктомией пользуются очень давно, и поэтому все действия по проведению ее предельно отработаны.Длительность операции составляет 1-2 часа.В стационаре больной находится только один день.

В большинстве случаев флебэктомия проводится комбинированно с применением нескольких методик.

  1. Кроссэктомия.Выполняются небольшие надрезы в области соединения расширенной подкожной вены или над соединительной оболочкой голени.Разрезы не видны после операции.Используется эта техника чаще при вторичных операциях при варикозе.
  2. Сафенэктомия (по методу Бэбкока) – это техника с использованием перевязывания и пересечения основной вены сквозь разрез возле паха.Вена вскрывается, от нее отделяется мягкая ткань.Используется при запущенных стадиях недуга.
  3. Стриппинг предполагает перевязывание вены с последующим примораживанием к хирургическому инструменту и ее выниманием.Стриппинг бывает полным или частичным.Этот способ относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.Выполняются все действия сквозь прокол в поверхностных тканях, следовательно, нет необходимости в накладывании шва.
  4. Микрофлебэктомия.Ее отличие от классической флебэктомии в доступе к вене, который в данном методе осуществляется посредством прокалывания кожи.
  5. Эндоскопическая диссекция выполняется с помощью зонда, вводимого в вены, а затем иссечении пораженной части сосуда.Этот способ характеризуется малым количеством возможных осложнений.

Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов (крючков Варади)

Метод склерозирования

При этой технике происходит склеивание внутренней поверхности вен при помощи вещества склерозана, которым заполняют вену.Позже такой склеенный сосуд превращается в рубцовую ткань.Это малоинвазивный способ, который эффективен не только при расширенных венах, но и при варикоцеле.

Данный метод выполняется следующими способами:

  • эхосклеротерапией, когда сосуды склеивают, выполняя уколы склерозантом;
  • методика склерозирования Foam-Form, когда полость вены заполняется пеной, вызывающей склеивание стенок.

Метод лазерной коагуляции

Удаление вены на ноге при варикозе данным методом выполняется без разрезов.Через небольшой прокол в коже лазерный луч как бы запаивает пораженную часть вены.Этот способ зарекомендовал себя как наиболее эффективный через отсутствие побочных реакций.Также после лазерной коагуляции практически не бывает повторного проявления симптомов болезни.

Компрессионная склеротерапи

Данный метод не требует накладывания швов, прооперированного больного выписывают из стационара спустя несколько часов.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен (диаметром до 1 мм).Плюс еще и в том, что отсутствует риск занесения инфекции во время проведения процедуры.

Метод радиочастотной хирургии

Если при диагнозе «варикоз» операция по удалению вены на ноге с использованием лазерного способа не показана для пациента, то применяется радиочастотная хирургия.Названный метод не дает негативных последствий, но его стоимость превышает предыдущие операции.

Метод обработки паром

Одна из последних разработок в флебологии.Во время этой операции в пораженную вену поступает пар, под его воздействием стенки сосуда склеиваются.Данные мероприятия очень эффективны при чрезмерной извилистости вены.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен

Техника обработки паром позволяет произвести выписку пациента из больницы уже через сутки.После такого оперативного вмешательства не остается никаких повреждений и шрамов на кожных покровах.

Достоинства оперативных методов

Лечение варикоза удалением вен на ногах посредством современных хирургических методов обладает рядом положительных сторон:

  1. Делаются с минимальным вмешательством в организм пациента и с внешней стороны затрагивают небольшую площадь.
  2. Выполняются без общего наркоза.
  3. Минимальный срок нахождения больного в стационарных условиях.
  4. Небольшой срок восстановительного периода.

Как проходит восстановительный период?

Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок.Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии

К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:

  • ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
  • наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
  • посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки.По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
  • употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
  • ношение комфортной обуви.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь.Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.

Возможные осложнения

Даже успешно проведенная операция не гарантирует полного отсутствия побочных реакций.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь.

Возможные проявления после операции по удалению вены на ноге при варикозе:

  1. В случае, когда задеты нервные окончания, могут появляться болезненные приступы во время прикосновения к коже.
  2. Значительные гематомы.Они исчезают на протяжении 1-4 месяцев.
  3. В местах проколов или разрезов ощущается уплотнение, которое пропадет в то же время, что и гематомы.
  4. Отеки на ногах.
  5. Повторные проявления варикозного расширения вен.Бывают в случаях наследственной предрасположенности или при нарушении медицинских указаний.

Во избежание негативных проявлений необходимо сохранять вены и мышцы в тонусе для нормальной работы кровотока нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

При неблагоприятной наследственности, когда у родственников диагностировали варикозное расширение вен или человек попадает в группу риска по другим причинам, важно предпринять меры профилактики:

Укол против варикоза на ногах

  • регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
  • употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
  • пользоваться компрессионным бельем;
  • важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.

Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

Операция по удалению вен на ногах: ее виды, как она проходит

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: кому назначают удаление вен на ногах, как оно проводится, какие разновидности операций бывают.Послеоперационный период, возможные осложнения.Прогноз после хирургического вмешательства.

Удаление вен (флебэктомию) проводят, когда их консервативное лечение уже неэффективно.Удаляют поверхностные вены, чтобы улучшить кровообращение в глубоких.

Процедура позволяет избавиться от заболевания и восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Операция не очень тяжелая, проводится под местной анестезией.Пациент быстро возвращается к повседневной жизни.Осложнения возникают редко.Чтобы их предотвратить, достаточно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Проводит процедуру хирург-флеболог либо сосудистый хирург.

Схема операции по удалению вен на ногах: 1 – доступ к вене; 2,3 – выведение вены; 4 – перевязка и пересечение вены

Показания и противопоказания

Процедуру назначают пациентам с варикозным расширением поверхностных вен.

Для назначения операции достаточно одного фактора из списка «показания».Если же сочетается 2 и более факторов – операцию следует делать однозначно.

Варикозное расширение поверхностных вен.Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Предварительное обследование

Перед тем как назначить операцию, пациенту обязательно назначают следующие диагностические процедуры:

  1. Анализы крови: общий, на свертываемость, на гликированный гемоглобин, на инфекции, на показатели работы почек и печени и, если есть необходимость, на группу крови и резус-фактор.Анализ мочи.Эти же анализы нужно сдавать и перед другими операциями.
  2. Дуплексное сканирование вен.
  3. Если нужен более точный результат, флебография – диагностическая процедура с использованием контрастного вещества.

Подготовка к операции

Операция не требует особой подготовки, так как она несложная и проводится под местной анестезией.

Простые правила подготовки:

  • Примите душ.
  • Удалите волосы с ног.
  • Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на новокаин, антибиотики, йодсодержащие препараты (используются при флебографии).Если вы не знаете, вам могут провести аллергологические пробы.
  • Проинформируйте врача обо всех принимаемых вами препаратах.
  • Возьмите с собой в больницу тапки и свободную одежду.

Разновидности операций и их проведение

Любая операция по удалению вен не требует общей анестезии и проводится за 1–2 часа.

Комбинированная флебэктомия

Это универсальный и наиболее распространенный способ лечения обширного варикоза.

Проведение операции по удалению вен на ногах осуществляется в 4 этапа:

  1. Перевязка вен (кроссэктомия).
  2. Стриппинг (вытягивание пораженного сосуда).
  3. Перевязка перфорантных вен.
  4. Минифлебэктомия.

Поговорим подробнее о каждом этапе.

В первую очередь выполняют перевязку вен – кроссэктомию.Перевязывают подкожные вены в местах их впадения в глубокие.Это нужно для того, чтобы остановить ток крови по пораженным заболеванием сосудам и прекратить рефлюкс (обратный сброс крови).

Для выполнения кроссэктомии требуется небольшой разрез в паховой области или в подколенной ямке.

Иногда перевязка вен может служить и отдельным методом лечения, если полное их удаление противопоказано.

Далее следует основной этап – вытягивание пораженного сосуда (стриппинг).Совершить это можно различными способами.

Перевязка перфорантных вен.Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Третий этап – перевязка перфорантных вен.Делают это через небольшие разрезы.

И завершающий этап – минифлебэктомия – удаление мелких поверхностных сосудов через проколы с помощью специального крючка.Минифлебэктомия может быть и самостоятельной операцией.Проводится она тогда, когда к удалению крупной вены нет показаний, но пациент хочет избавиться от мелких пораженных сосудов, которые приносят косметический дискомфорт.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Это современные методы, которые могут служить заменой стриппинга.Они менее травматичны, так как не нужно извлекать сосуд наружу, но более дорогостоящие.

При лазерном удалении вен (другие названия: эндовазальная лазерная флебэктомия, лазерная коагуляция вен) в просвет сосуда вводят специальный световод.По нему пускают лазер, и вследствие его воздействия вена сужается, и ее стенки спаиваются.

Радиочастотное удаление (радиочастотная абляция вен) – также малотравматичный метод.Проводится он тоже через прокол, в который вставляют специальный катетер.По нему пускают радиоволны, которые вызывают сужение и склеивание стенок больного сосуда.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Видео, как проходит оперативное вмешательство:

Послеоперационный период

После процедуры вы пробудете в стационаре под наблюдением врача 1–2 недели.Однако весь процесс реабилитации длится около 4 недель.

В этот период во избежание послеоперационных осложнений врач порекомендует вам соблюдать следующие правила:

  • Вставайте и ходите уже на следующий день после операции.Это нужно, чтобы предотвратить застой крови и тромбообразование.Если вам больно ходить в течение нескольких дней после операции, выполняйте различные движения ногами лежа.
  • Круглосуточно носите компрессионное белье.
  • Не ходите на косметические процедуры, которые могут спровоцировать раздражение кожи ног или плохо сказаться на заживании ранок.Это всевозможные обертывания, загорание в солярии и т.п.
  • Не принимайте горячий душ или ванну, не посещайте сауну.До снятия швов ноги вообще нельзя мочить.
  • Не поднимайте тяжести, не подвергайте ноги интенсивной спортивной нагрузке.
  • Принимайте все предписанные врачом лекарства.

Из медикаментов в послеоперационный период вам назначат:

  • венотоники – средства для повышения тонуса и эластичности сосудистых стенок;
  • антиагреганты или антикоагулянты – для профилактики формирования тромбов;
  • анальгетики – если сильно выражены болевые ощущения.

Что касается дальнейшего образа жизни после операции, то нужно будет соблюдать правила, которые позволят предотвратить развитие варикоза глубоких вен.Достаточно будет умеренной нагрузки на ноги (лечебная физкультура, утренние пробежки, легкий фитнес), избегания чрезмерной нагрузки на ноги, сброса лишнего веса путем правильно подобранной диеты, избавления от вредных привычек, дневного ношения компрессионных чулок, принятия венотоников, выписанных врачом.

Компрессионное белье

Возможные осложнения

Среди распространенных осложнений можно выделить:

  1. Гематомы.
  2. Боль и дискомфорт в ногах.

Обычно они проходят через 5–7 дней после хирургического вмешательства.

Реже возникают осложнения, связанные с заживанием разреза: нагноение, кровотечение.Обычно они появляются, если не соблюдать послеоперационные правила (если сильно нагружать ноги, принимать горячую ванну).

Наиболее опасное осложнение – тромбоз – возникает редко, обычно если неправильно подобрать и принимать антикоагулянты или антиагреганты.

Гематома после флебэктомии.Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Прогноз после операции, лечебный и косметический эффект

Что важно для многих пациентов, операция не несет тяжелых косметических последствий.Размеры разрезов при комбинированной флебэктомии составляют 4–6 мм, проколов при минифлебэктомии, лазерной коагуляции и радиочастотной абляции – 1–3 мм.

Операция несет даже положительный косметический эффект, так как больше не будет видно выступающих вен, сосудистых «сеток», «звездочек».

Со стороны лечебного действия операция также является эффективной.После удаления пораженных поверхностных вен кровообращение в ногах нормализуется, поэтому исчезают все неприятные симптомы, такие как отеки, боли и тяжесть в ногах.Больше нет риска осложнений варикоза: тромбоза, трофических язв на ногах.

Рецидив варикоза возможен, только если заболевание поразит ранее здоровые глубокие вены.Однако этого не произойдет, если вы будете соблюдать все рекомендации врача и избавитесь от причин, которые в свое время спровоцировали варикоз поверхностных вен.

Какие операции по удалению варикоза ног самые эффективные

Удаление вен в области нижних конечностей относят к радикальным методам лечения.Операция по удалению варикоза но ногах может быть назначена пациенту в том случае, если задействование консервативных и альтернативных методов терапии не оказывает должного лечебного воздействия и болезнь продолжает прогрессировать.

При запущенной форме варикоза оперативное вмешательство способно решить следующие задачи:

  • Ликвидировать патологический рефлюкс (обратный ток) крови.
  • Сохранить незатронутые болезнью, здоровые участки подкожных вен.
  • Ликвидировать пораженные участки вен.

Перед проведением операции врач делает маркировку вен под контролем ультразвука, что позволяет определить пределы пораженного сегмента.Удаление пораженных сосудов и участков вены осуществляется с использованием узкого зонда, который вводят через небольшой надрез.После того, как пораженный участок извлекают риск повторного рецидива болезни невелик.

После проведения операции по удалению варикозной вены шанс рецидива болезни не велик

В современной медицине отдают предпочтение проведению процедуры комбинированной флебэктомии, которая подразумевает задействование сразу нескольких техник.

Основными этапами комбинированного радикального лечения являются: осуществление верхней или нижней кроссэктомии, короткого стриппинга, перевязки перфорантных вен, мини-флебэктомии.

На начальных стадиях заболевания любая из перечисленных процедур может быть задействована в качестве самостоятельной операции.В ряде случаев в качестве альтернативы некоторым этапам классической комбинированной флебэктомии могут быть предложены малоинвазивные методы лечения в виде склеротерапии или лазерной облитерации.

Виды операций

Общее название операции по удалению пораженных вен – флебэктомия.Современные виды данной процедуры:

  • Осуществление процедуры стриппинга (длинного или короткого) – это наиболее щадящая методика, в процессе выполнения которой врач может удалить только определенную часть пораженной вены.Выполнение процедуры происходит через небольшой разрез вдоль вены.
  • Осуществление лазерной флебэктомии – современный метод лечения, который подразумевает использование лазера.Благодаря данному инструменту происходит процесс лазерной коагуляции внутри пораженных сосудов.Процедура выполняется под местным наркозом и не требует применения специальных хирургических инструментов.Лазер вводят в вену вместе с небольшим по диаметру катетером, дальше под воздействием импульса образуются небольшие пузыри пара, которые оказывают влияние на стенки сосудов.В результате пораженная вена становится частью ткани и больше не беспокоит пациента.
  • Эндоскопическое иссечение пораженной вены.В данном случае в область вены осуществляют введение эндоскопа, и врач воочию может проанализировать ее состояние и степень поражения.В дальнейшем у хирурга есть возможность отсечения пораженного участка.

Большой популярностью пользуются, так называемые, бесшовные технологии, когда иссечение пораженного участки вены происходит через небольшие точечные надрезы.Уже спустя 4-6 часов после проведения манипуляций пациент может самостоятельно ходить.В том случае, если наблюдается развитие трофических нарушений, то задействуют эндоскопическую аппаратуру.

Преимущество метода минифлебэктомии

Минифлебэктомия является одним из наиболее безболезненных и не травматических методов оперативного удаления пораженных вен.Выполнение процедуры осуществляется в три этапа: диагностирование, небольшой надрез скальпелем в месте нарушения кровотока, извлечение пораженного участка вены.

Операция осуществляется под местной анестезией, период реабилитации не отнимает у пациента много времени.На месте прокола не образуются рубцы, синяки, болевые ощущения беспокоят в единичных случаях.

Минифлебэктомия – это практически безболезненный способ избавиться от варикозных вен, период восстановления после операции минимален

Для того, чтобы свести к минимуму риск образования синяков и гематом операцию могут провести с задействованием тумесцентной анестезии, в состав которой, помимо анестетика, входит вещество, оказывающее сосудосуживающее воздействие.После осуществления процедуры пациента выписывают уже спустя несколько часов, при этом отсутствует интоксикация, характерная для общего наркоза, а также болевые ощущений.

Кроссэктомия

Под понятием «кроссэктомии» подразумевают перевязку и последующее пересечение малой или большой подкожной вены.В качестве самостоятельной операции подобная процедуры может осуществляться только в чрезвычайных случаях, когда присутствует риск распространения острой формы тромбоза.

На сегодняшний день существуют более щадящие альтернативные процедуры кроссэктомии – выполнение эндовазальной лазерной облитерации и радиочастотной абляции.

Преимуществами методик являются: возможность отказа от общего наркоза, амбулаторное лечение, отсутствие косметических дефектов в виде шрамов от разрезов и рубцов.

Из недостатков можно отметить более высокую вероятность рецидива заболевания и достаточно высокую стоимость указанных процедур.

Подготовка

Операция при варикозе нижних конечностей осуществляется после предварительного обследования пациента и осуществления очного осмотра.

Могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Проведение УЗИ вен ног.
  • Общий анализ крови.

В дальнейшем врач проведет устный опрос с целью выявления возможных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.Предварительное обследование позволяет подобрать оптимальный вид хирургической процедуры или, в случае необходимости, комбинировать сразу несколько известных методик.

Очень важно, чтобы пациент понимал, как правильно вести себя до и после проведения процедуры.Перед операцией рекомендовано воздерживаться от приема лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин из-за опасности развития кровотечений.В день операции готовиться к процедуре особо тщательно не требуется – необходимо только избавиться от волос в области оперируемой конечности.

В каком случае нужна операция

Пациенты, которые задаются вопросом, нужна ли операция при варикозе нижних конечностей должны понимать, что подобный радикальный метод терапии является необходимым в следующих случаях:

  • Стремительное прогрессирование заболевание, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом.
  • Развитие варикозного тромбофлебита 1-4 степени.
  • Чувство сильного жара и жжения в области вен.
  • Распространение варикозного расширения вен выше коленных чашечек.
  • Видимое образование вздувшейся, эстетически не привлекательной вены.

Операция также показана при образовании долго не заживающих трофических нарушений (язв), на которые консервативная терапия не оказывает должного лечебного воздействия.

Противопоказания и возможные последствия

В обязательном порядке следует принять во внимание возможные противопоказания и последствия оперативного вмешательства.

Выполнение хирургического вмешательства не может осуществляться в том случае, если в анамнезе пациента есть такие заболевания как гипертоническая болезнь, нарушения нормального ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, наличие инфекционных болезней в стадии обострения, дерматологических воспалительных заболеваний в области ног.

Операцию нельзя делать на поздних сроках беременности, а также пациентам преклонных лет с ослабленным иммунитетом.

Пациентам следует принимать во внимание и возможные осложнения, а также последствия хирургического вмешательства:

  • Нарушение чувствительности прооперированной конечности в результате повреждения нервных окончаний.
  • Периодическое или постоянное онемение в области лодыжки.
  • Образование нагноений.
  • Развитие кровотечений различной интенсивности.
  • Повторное образование выпуклых вен в месте выше или ниже послеоперационных рубцов.
  • Болевой синдром беспокоит не всех пациентов и возникает в том случае, если были затронуты нервные окончания.Нормализация чувствительности в большинстве случаев происходит самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных средств.
  • Могут беспокоить гематомы и синяки в месте хирургического вмешательства.В данном случае могут быть назначены препараты из группы антикоагулянтов для местного применения.Если у пациента очень нежная и чувствительная кожа, то следы от синяков могут сохраняться на протяжении 1-1,5 месяцев.
  • Развитие отеков может свидетельствовать о том, что пациент не выполняет указания врача, не соблюдает режим покоя и подвергает организм, в том числе, нижние конечности, чрезмерным физическим нагрузкам.

Строго придерживайтесь рекомендаций врача, от этого зависит, как скоро пройдут последствия операции

Поэтому, прежде, чем принимать решение о том, стоит ли делать операцию при варикозе ног следует принимать во внимание все возможные факторы риска: основательно взвесить все за и против.Операцию надо делать в тех случаях, когда проявления заболевания беспокоят пациентов на протяжении длительного времени и значительно ухудшают качество жизни.

Также необходимо консультироваться только с опытными и квалифицированными врачами, которые делают подобные операции: флебологами, ангиохирургами.

Период реабилитации

После операции пациенту рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача, чтобы период восстановления занял как можно меньше времени и можно было поскорее вернуться к привычному образу жизни.На протяжении первых 48 часов пациентам категорически запрещается:

  • Употребление спиртных напитков.
  • Управлением автотранспортном.
  • Купание в горячей ванной.
  • Чрезмерная физическая активность.

В первые несколько дней после операции могут возникать жалобы на боль в ногах, а также увеличение температуры тела.В данном случае задействуют медикаментозные методы терапии, назначают физио лечение.Пациент не должен постоянно находиться в горизонтальном положении.Следует ежедневно понемногу ходить, чтобы восстановить кровоток.

В дальнейшем выполнение следующих рекомендаций также сводит к минимуму риск развития перечисленных послеоперационных осложнений.

  1. Гидропроцедуры, массаж, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии, которые назначит лечащий врач.Подобные процедуры препятствуют образованию тромбов, нормализуют отток крови.
  2. На протяжении первых нескольких месяцев обе конечности нужно будет перематывать специальным эластичным бельем или носить компрессионный трикотаж.
  3. Использовать лекарственные средства из группы флеботоников, ангиопротекторов.При развитии воспалительных процессов могут быть назначены антибактериальные препараты.Для купирование болевого синдрома используют обезболивающие лекарства.
  4. В том случае, если были наложены швы, их можно будет снять спустя 7 дней после проведения процедуры.
  5. Если у пациента есть лишний вес, то его следует привести в норму, чтобы снизить нагрузку на вены.
  6. Рекомендовано отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных тканей и удобной обуви.Ношение высоких каблуков противопоказано.
  7. В домашних условиях нужно стараться держать ноги в приподнятом положении используя валики или подушки.

Период реабилитации может занять до нескольких недель, в это время пациенту будет выдан специальный больничный лист.

Современные методы удаления варикозных вен предполагают период реабилитации всего в несколько дней, но стоят они дороже обычных

В дальнейшем пациент должен явиться на повторный осмотр и пройти дополнительное обследование, чтобы врач оценил эффективность лечения.

Стоимость операции

Выполнение флебэктомии осуществляется как в государственных клиниках, так и в центрах пластической хирургии, целью которых является устранение эстетических несовершенств.

Пациенты интересуются, сколько стоит операция на варикозное расширение вен.

Все зависит от клиники и квалификации врача, который осуществляет процедуру, а также от степени развития болезни и сложности предполагаемой операции.Не последнее место в формировании цены отводят городу и региону, в котором пациент намерен осуществлять процедуру.

Ряд клиник в счет стоимости включают предоперационное обследование, а также период реабилитации.Стоимость процедуры колеблется от 13000 до 40000 рублей.

Прогнозы от специалистов

Осуществление процедуры комбинированной флебэктомии не исключает возможности повторного рецидива болезни.После задействования радикальных методов лечения рецидив варикоза возможен из-за физиологических особенностей организма (строения сосудов и вен), либо нарушения техники выполнения процедуры (если врач не смог нормализовать проходимость пораженной вены).Риск повторного обострения заболевания наблюдается примерно в 15-20% случаев.В том случае, если пациент отмечает проявления повторного рецидива болезни следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Только опытный специалист поможет правильно подсказать, какую операцию по удалению варикоза выбрать, а также даст полезные рекомендации, которые необходимо будет соблюдать в восстановительный период.Если своевременно не обращаться к врачам, то последствия могут быть самыми плачевными и необратимыми.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Станислав Богданов
Практикующий пластический хирург с 13 летним стажем.
Написано статей
998
Добавить комментарий