Реконструктивные пластические и реконструктивно-пластические операции

Разбираемся в вопросе: Реконструктивные пластические и реконструктивно-пластические операции - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Реконструктивные пластические и реконструктивно-пластические операции

Залог красивой улыбки – это здоровье полости рта в целом.В некоторых ситуациях требуется проведение оперативных вмешательств для восстановления целостности зубного ряда и реконструкции десен.

В таких случаях стоматологи прибегают к костно-реконструктивным операциям и пластике мягких тканей.

Операции на костных тканях нацелены на восстановление достаточного для проведения имплантации объема тканей десны.Костная реконструкция необходима для успешного установления имплантов и долгосрочного эффекта.Основой реконструктивных хирургических вмешательств является пересадка костной ткани пациенту.Более естественно этот процесс происходит при использовании собственных тканей человека, но порой необходимо прибегать к остеозаменяющим препаратам.В первом случае риск отторжения практически равен нулю.

На успешность имплантации зубов влияет не только костная ткань, но и мягкие ткани десны.Она должна плотно обхватывать имплант, а в случае преждевременной потери зубов атрофия может коснуться и ткани пародонта.В таких ситуациях стоматологи прибегают к пересадке и пластике десен.Это предотвратит удаление уже установленного импланта.Многие специалисты пренебрегаю этими немаловажными пластическими реконструктивными операциями, в результате чего неплотно прилегающая десна может воспаляться вследствие попадания под нее зубного налета.Со временем костная ткань и ткани пародонта под ней воспаляются, и возникает необходимость либо в лечении, либо в удалении.

Помимо имплантации, пластические операции на мягких тканях могут понадобиться в случаях:

  • Рецессии десны – опущение десневого края.Корни зубов оголяются, повышается чувствительность, возникает воспалительный процесс.
  • Подрезания уздечки. Необходимо для устранения нарушений дикции, повышенного напряжения десен, и в некоторых случаях – для протезирования зубов.
  • Опущения края десны на зуб. Гингивопластика проводится для выравнивания уровня десны, чистки зубодесневых карманов.Такие пластические реконструктивные операции необходимы и для улучшения эстетичности улыбки.
  • Увеличения коронковой части зубов. Необходимо по рекомендации стоматолога-ортопеда, пародонтолога.Заключается такая пластика в том, что визуально видимая часть зуба удлиняется, а ткани десны для этого удаляются хирургическим путем.

Знакомьтесь – реконструктивная хирургия!

Пластическая хирургия порой способна творить настоящие чудеса – изменять черты лица, стирать с него возраст, делать фигуру совершенной.Большая часть современных пластических операций, к счастью, проводится именно по эстетическим соображениям, а не по медицинским показаниям.Но бывают случаи, когда тело нуждается не в улучшении, а в приведение к соответствию с общепринятыми стандартами или просто в функциональное состояние.И тогда на помощь приходит реконструктивная хирургия.

Реконструктивная хирургия – особое направление пластики, название которого произошло от слова «реконструкция» (восстановление).Конечной целью операции в данном случае в первую очередь является максимальное восстановление формы и по возможности природных функций отдельных частей тела, которые имеют врожденные дефекты или оказались поврежденными в результате травм и операций.

Выполняться реконструктивная хирургия может как по медицинским, так и по эстетическим соображениям.Например, если поврежденная перегородка сломанного ранее носа затрудняет нормальное дыхание – это медицинская необходимость в операции.А если человек вполне способен нормально дышать, но его перестала устраивать собственная внешность, то операция проводится по эстетическим соображениям.

Часто реконструктивную хирургию путают с обычной или восстановительной пластикой.Это в корне неправильно.Отличительная особенность ее в том, что реконструктивная операция всегда сопровождается пересадкой кожи или тканей (в большинстве случаев взятых у самого пациента, чтобы уменьшить максимально риск отторжения) либо использованием искусственных имплантов.

К реконструктивной хирургии можно отнести маммопластику после проведенной полной мастэктомии.Она позволяет сформировать вместо утраченной новую грудь, хотя и не способна восстановить ее природные функции.

Виды и возможности

Все выполняемые в рамках реконструктивной хирургии операции можно относительно условно разделить на такие виды:

  1. Коррекция дефектов кожи – в основном это удаление грубых послеоперационных рубцов, ликвидация обширных шрамов после термических или химических ожогов, удаление значительных доброкачественных новообразований сосудистой природы или глубокой пигментации.В большинстве случаев сопровождается пересадкой кожи, которая берется из мест, обычно скрытых под одеждой – бедер, ягодиц, живота.
  2. Восстановление сухожилий – после повреждения их в результате травмы или врожденном недоразвитии, лечение контрактуры.В некоторых случаях поврежденное сухожилие заменяется искусственным имплантом из современных шовных материалов.Операция позволяет вернуть полностью или частично утраченную подвижность конечностей.
  3. Хирургия мышечных дефектов – восстановление полностью или частично утраченных или недоразвитых мягких тканей, иннервации мышц и ликвидация нарушений в их кровоснабжении.Иногда частично недостающая мышечная ткань заменяется имплантами, или небольшие участки корректируются подкожным введением филлеров.
  4. Восстановление после травм и операций частично или полностью утраченных органов (пальцев, груди, ушей, носа и т.д.) Сюда же можно отнести и реконструкцию лица после неудачно проведенной подтяжки или других пластических операций.Как правило, требуется донорская ткань пациента.
  5. Корректировка врожденных дефектов – сросшиеся или отсутствующие пальцы, асимметрия рук или ног, отсутствие ушных раковин и др.Это самый сложный вид реконструктивной пластики, который иногда требует проведения целой серии операций.

И хотя возможности реконструктивной хирургии далеко не безграничны, она во многих случаях помогает не только исправить серьезные недостатки внешности, но даже избежать инвалидности и вернуться к нормальному образу жизни.

Противопоказания и отзывы

К сожалению, в некоторых случаях проведение реконструктивных операций становится невозможным из-за медицинских противопоказаний.В первую очередь это:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • онкология и аутоимунные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • хронические вирусные заболевания (гепатит С, СПИД и др.);
  • сахарный диабет и гипертония 2-3 степени.

Перед тем как назначить дату операции, врач проводит тщательный осмотр и обязательно направляет на целую серию лабораторных анализов.Почти всегда реконструктивная пластика требует применения общего наркоза, а это – серьезная нагрузка даже для здорового организма.Реабилитационный период составляет от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от сложности операции.Но результат стоит того.

Отзывы абсолютно всех пациентов самые благодарные.Прямым следствием проведенной реконструктивной пластики является в первую очередь повышение качества жизни пациента.Те, кто раньше был вынужден пользоваться костылями или протезами, сегодня зачастую могут свободно двигаться, а изуродованные ранее лица встречают свое приятное отражение в зеркалах.

Однозначно, что 99% успеха зависит от мастерства хирурга.Но в этой области медицины обычно работают только высококлассные специалисты.И не нужно думать, что только Москва может предложить качественные услуги в этой области.Хорошие клиники эстетической медицины сегодня есть практически в каждом крупном городе страны.

Особенности и процесс проведения реконструктивной пластики

Пластическая хирургия в последние годы набирает все большую популярность.Немногие знают, чем именно она отличается от реконструктивной.Однако, если вы решили изменить что-то в себе таким способом, то для начала стоит разобраться, как будет выглядеть операция реконструктивная пластика и для чего именно она нужна.

Что собой представляет реконструктивная пластика

Она используется, чтобы воссоздать или восстановить форму или работоспособность определенной части тела или органа (например, голени).В отличие от обычной пластической хирургии в подобной операции больше нуждаются люди с врожденными изменениями или те, у кого остались серьезные последствия после травм.

При такой пластике происходит перенос необходимого материала из другой области.Берется он у того же самого пациента.Необходимые ткани могут быть взяты также у другого человека, если они совместимы.Нередко используются специальные импланты, заменяющие необходимый материал.

Проводить подобную операцию можно на любом участке тела человека.Поэтому проводить ее могут хирурги с любой специальностью.Выполнить процедуру может не только пластический хирург, но и гинеколог, например.Все зависит от области, где планируется провести пластику.

Для того чтобы лучше разобраться, что собой представляет эта разновидность пластики нужно отметить основные отличия пластической хирургии от нее.На самом деле реконструктивная является подвидом пластической.Существует несколько условных разделений этого направления хирургии.Реконструктивная пластика может выполняться с эстетической целью, например умбиликопластика.В этом случае операция назначается в связи с инициативой самого пациента, который хочет улучшить формы тела или лица для улучшения эстетического эффекта.Целью проведения процедуры может быть реконструкция, когда операция проводится по медицинским показаниям.Однако, серьезных разграничений между перечисленными подвидами нет.Ведь она включается в себя элементы улучшения, эстетики, и наоборот.

Реконструкция лица

Реконструктивная пластика лица, нужна когда требуется устранить последствия ожогов, проведенных операций или полученных серьезных травм на лице, убрать врожденные дефекты и прочее применяется именно эта процедура.Реконструкция лица необходимо, чтобы восстановить или создать заново ткани или органы в данной области, которые подверглись повреждению.К примеру, после ожога проводится пересадка кожи.

Материал берется у того же самого человека, но с другого участка тела и пересаживается на лицевую часть.В рамках реконструктивной хирургии проводится отопластика.Она заключается в том, что доктора восстанавливают форму в области ушей.Проводится пластика губ, которая заключается в восстановлении их формы или размера, деформация которых произошла в ходе получения ожога или травмы.

Также проводят блефаропластику.Это пластика век в ходе, которой могут различными способами корректировать веки, менять их форму, разрез глаз, избавляться от недостатков.В частности это относится к возрастным изменениям, когда убирают излишки жировой ткани и кожи на веках.Таким же образом можно исправить негативные последствия параличей или травм.

Реконструкция груди

Подобные операции в этой области могут проводиться не только с косметическими, но и лечебными целями.Пластика груди назначается при врожденных дефектах, таких как воронкообразная грудь, а также тех, что были получены в результате получения травмы или после перенесенной операции.

Пластика может проводиться костно-мышечная и костная, нормализующая работу системы дыхания и налаживающая сердечно-сосудистую область.Также при помощи подобной операции можно добиться восстановления правильного внешнего вида тела.

Реконструктивная хирургия для носа

Данный вид ринопластики считается одним из самых сложных.Остеотомия носа предполагает восстановление хрящей и костей данной области, когда на них есть повреждения или они утрачены полностью.

Лучше, если выполнять данную процедуру будет именно пластический хирург, а не, например, травматолог.В этом случае врач будет не только пытаться сохранить возможность дышать пациенту, но и создать эстетичный облик.

Чтобы создать новые элементы структуры носа используют такие материалы:

  1. Носовые имплантанты.Существует много видов имплантатов из силикона, которые необходимы, чтобы исправить повреждения костно-хрящевой системы.Отторжения организма материалы не вызывают, но приживаются значительно сложнее, нежели аутохрящи;
  2. Аутохрящи.Это не искусственно созданная, а собственная ткань хряща, которую получают в результате забора ее у пациента из перегородки носа, ребра и ушного хряща.Многие хирурги отмечают, что собственный хрящ намного быстрее приживется.Однако, приходится дополнительно травмировать тело и организм пациента в тех областях, откуда будет взят хрящ;
  3. Пересадка кожи.Применяют этот материал при сильных ожогах кожи или ее травмах.

При реконструктивной нет единой линии выполнения операции и всех предшествующих и последующих действий.В каждом отдельном случае хирург выбирает индивидуальный ход всей процедуры.

Когда реконструктивная пластика подойдет к концу внутрь ноздрей поместят специальные турунды.На внешнюю сторону носа накладывается гипс, в некоторых случаях его заменяют силиконовой повязкой, при помощи которой фиксируется новая форма носа.Тогда полученный от операции результат будет сохранен.

Отдельно стоит упомянуть период реабилитации после реконструкции.Она будет длиться несколько дольше, нежели после стандартной операции.Первое время пациент может ощущать постоянную сухость на губах и во рту.Из-за тампонов дышать носом будет невозможно.Поэтому от этого будет ощущаться дискомфорт.Возникнут проблемы с умыванием, делать это будет сложно.Через несколько дней доктор удалить турунды, и пациент начнет ощущать себя значительно лучше.Конечный результат от операции можно будет увидеть только через год.Именно столько времени потребуется, чтобы отек окончательно прошел и нос принял свою окончательную форму.

Если при операции использовались аутохрящи, то потребуется время для заживления участков, с которых их брали.Пластика применяется в большей степени для восстановления или создания поврежденных участков тела и лица, а также для исправления различных дефектов, в том числе врожденных.Если просто планируете омолодить лицо, то поможет алмазная дермабразия.

Иногда единственный шанс на кардинальное изменение внешности — реконструктивная пластическая хирургия

Реконструктивная пластическая хирургия – одно из направлений хирургической коррекции внешности, которое преображает отдельные участки тела и сохраняет их функциональность.Чаще всего применяется в следующих случаях:

  • имеются дефекты того или иного органа врожденного характера;
  • в анамнезе есть физическая травма, серьезная авария, химические ожоги и другие повреждения, которые привели к нарушению целостности и последующему неправильному сращению кожных покровов;
  • есть необходимость или желание пациента исправить недочеты во внешнем виде груди, молочных желез (без использования имплантов);
  • требуется устранение многочисленных доброкачественных образований на кожных покровах, рубцов и безобразных шрамов;
  • используется для проведения операций по смене пола (трансгендерные вмешательства).

Современное направление пластической хирургии настолько развито, что при грамотном выборе клиники, специалистов можно рассчитывать на положительный результат операций в 95% случаев, получить не только изменения внешности, но и повышение самооценки клиента.

Предполагает использование в качестве материала для восстановления собственных биологических тканей пациента. Это обеспечивает быстрый реабилитационный период, сводит к минимуму вероятность развития послеоперационных осложнений, в частности исключением становится отторжение организмом биологического материала.

По статистике, чаще всего проводится реконструктивная пластика:

  • носа – ринопластика;
  • ушей – отопластика;
  • лица – убирается асимметрия;
  • губ – хейлопластика;
  • глазных век – блефаропластика;
  • врожденных дефектов – «волчья пасть», «заячья губа»;
  • влагалища и наружных половых органов – вагинопластика.

Вмешательство относится к крайне серьезным и требует особого подхода к проведению:

  • пациент должен несколько раз посетить врача, чтобы определиться с желаемым результатом, а врачу понять, насколько возможно исполнить запрос;
  • обязательно нужно пройти полноценное обследование, чтобы избежать осложнений от наркоза;
  • посетить психолога и психиатра, так как есть ограничения и противопоказания;
  • врач может показать пациенту его будущий внешний вид в 3D модели, так будет проще достигнуть взаимопонимания с клиентом.

Реконструктивная пластическая хирургия не выполняется при:

  • диагностированных психических заболеваниях;
  • маниакальном желании постоянно менять свой внешний вид;
  • постоянном недовольстве своим видом и противоположных запросах при каждой консультации.

Цена на пластическую хирургию с реконструкцией достаточно высокая.Например, на ушах она обойдется в 35000 рублей (примерно).Экономия может привести к обращению к дилетантам и плохому результату.

Под термином пластическая хирургия лица с реконструкцией подразумевают не только исправление формы ушей, носа, глазных век, но и восстановление целостности кожного покрова, избавление от следов ожогов, рубцов и шрамов, асимметрии.Такие вмешательства относятся к особенно сложным, потому что важно «сделать» лицо красивым и обеспечить функциональность всех его частей.Проходит в несколько этапов:

Чаще всего реконструкция молочных желез проводится после мастэктомии (удаления одной или двух одновременно).В зависимости от объема удаления груди будет проводиться реконструкция ее местными тканями или отдельными лоскутами.

Хирурги стараются использовать остаточные ткани молочной железы, но чаще всего им приходится брать биологический с боковой поверхности груди (по цвету и структуре кожа практически не отличается, реабилитация пациента протекает гораздо быстрее и без осложнений).

Реконструкция лоскутами показана при кардинальной мастэктомии, когда удаляется вся полностью грудь.Хирург может использовать в работе лоскуты со спины, живота, ягодиц и бедер.

После возвращения объема и формы нужно будет провести еще одно вмешательство по восстановлению соска с темным кольцом вокруг него.Такая операция проводится под местной анестезией.Врач лишь формирует сосок, придает ему и кольцу темный цвет с помощью специфической косметической процедуры – татуажа.Проводят не ранее, чем через 4 месяца после реконструкции молочной железы.

Реконструкция глаз – это изменение их формы и разреза, чаще азиатский меняют на европейский, реже наоборот.Считается одной из «простых» в реконструктивной пластической хирургии.Пациенту нужно будет пройти стандартное обследование и исключить противопоказания к процедуре.

Сама операция длится не более 3 часов, разрезы врач выполняет в кожных складках, в последующем следов от хирургического вмешательства не остается.Реабилитация – 2 недели.30 дней пациент соблюдает определенные ограничения.

Реконструктивная хирургия для губ нужна при необходимости коррекции их формы и размера.Чаще всего проводится при:

  • врожденных дефектах («волчья пасть», «заячья губа»);
  • слишком обнаженных деснах;
  • асимметрии верхней/нижней губы или их уголков;
  • рубцах на губах и их слизистой после травм.

Проходит по стандартному алгоритму:

Реконструкция проводится под местной анестезией, но в отдельных случаях (например, у пациента слишком высокий порог чувствительности) может применяться и общий наркоз.Восстановление протекает достаточно быстро, уже через 1-2 недели пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но соблюдать рекомендации до полного заживления.

Для наружных половых органов и влагалища проводится вагинопластика.Выполняется при необходимости восстановить или скорректировать приобретенные, врожденные дефекты наружных половых органов и влагалища.Показания к проведению:

  • травмы, возникшие в результате слишком агрессивной родовой деятельности;
  • повреждения, полученные при физических/химических травмах;
  • врожденные дефекты;
  • выпадение или опущение мочевого пузыря и влагалища.

Реконструктивная пластическая хирургия половых органов не только восстанавливает их формы и размеры, но и сохраняет функции.Приятным побочным эффектом будет значительное улучшение сексуальной жизни женщины.Вагинопластика проводится под общим наркозом, длительность операции составляет 2 часа.

Подготовка к операции и последующий восстановительный период не отличаются от других направлений реконструктивной пластической хирургии.Вагинопластика не препятствует в дальнейшем беременности, но способ родоразрешения должен выбираться с учетом пластической операции в анамнезе.Возможно, будет показано кесарево сечение.

Читайте подробнее в нашей статье о реконструктивной пластической хирургии.

Читайте в этой статье

Возможности отделения реконструктивной пластической хирургии

Пластическая хирургия – направление в медицине, которое позволяет менять фигуру и лицо по желанию, приводя внешний вид к желаемому варианту.Отдельно рассматривается реконструктивная пластическая хирургия – операции, которые не только преображают отдельные участки тела, но и сохраняют их функциональность в полном объеме.Чаще всего такой тип «хирургии красоты» применяется в следующих случаях:

  • имеются дефекты того или иного органа врожденного характера;
  • в анамнезе имеется физическая травма, серьезная авария, химические ожоги и другие повреждения, которые привели к нарушению целостности и последующему неправильному сращению кожных покровов;
  • есть необходимость или желание пациента исправить недочеты во внешнем виде груди, молочных желез (без использования имплантов);
  • требуется устранение многочисленных доброкачественных образований на кожных покровах, рубцов и безобразных шрамов.

Именно рассматриваемое направление пластической хирургии используется для проведения операций по смене пола (трансгендерные вмешательства).

Реконструктивная пластическая хирургия не только восстанавливает внешнюю красоту, но и стабилизирует психоэмоциональный фон пациентов.Любые искажения внешности могут привести к потери уверенности в себе, депрессии, истерикам, а это, в свою очередь, несет дополнительные проблемы со здоровьем.В некоторых случаях это может спровоцировать попытку суицида.

Современное направление пластической хирургии настолько развито, что при грамотном выборе клиники, специалистов, можно рассчитывать на положительный результат операций в 95% случаев.

Реконструктивная пластическая хирургия — это использование в качестве материала для восстановления собственных биологических тканей пациента.Такое решение обеспечивает не только быстрый реабилитационный период, но и сводит к возможному минимуму вероятность развития послеоперационных осложнений – в частности, исключением становится отторжение организмом биологического материала.

По статистике чаще всего проводится реконструктивная пластика:

  • носа – ринопластика;
  • ушей – отопластика;
  • лица – убирается асимметрия;
  • губ – хейлопластика;
  • глазных век – блефаропластика;
  • врожденных дефектов – «волчья пасть», «заячья губа»;
  • влагалища и наружных половых органов – вагинопластика.

Подобное хирургическое вмешательство относится к крайне серьезным и требует особого подхода к проведению.Во-первых, пациент должен несколько раз посетить врача для консультации – нужно определиться с желаемым результатом, а врачу понять, насколько возможно исполнить запрос.Во-вторых, обязательно нужно пройти полноценное обследование – операция выполняется под общим наркозом, а он противопоказан при многих заболеваниях общего характера.

Отдельно речь идет о посещении психиатра и психолога – реконструктивная пластическая хирургия не выполняется при:

  • диагностированных психических заболеваниях;
  • маниакальном желании постоянно менять свой внешний вид;
  • постоянном недовольстве своим внешним видом и противоположных запросах при каждом приеме у хирурга.

В-третьих, если принято решение о проведении процедуры, то врач может показать пациенту его будущий внешний вид – 3D моделирование позволяет не только это, но и проведение желаемой коррекции «по ходу» обсуждения.В будущем врачу будет проще работать с материалом, он четко представляет себе пожелания пациента и буквально «лепит» нужные участки по образцу.

Реконструктивная пластическая хирургия

Один из разделов эстетической медицины — это реконструктивная пластическая хирургия.Специалисты, работающие в этой сфере, помогают тысячам пациентов избавиться от врожденных или приобретенных дефектов внешности и жить полноценной жизнью.

Особенности направления

Как ясно из названия, основная цель специалистов, работающих в этой сфере — это реконструкция различных частей тела.Речь идет не только о возвращении эстетичного внешнего вида, но и о восстановлении функции.

К таким специалистам часто обращаются пациенты с врожденными аномалиями развития, последствиями тяжелых травм и неудачных оперативных вмешательств.Часто речь идет об изменениях, которые хорошо заметны окружающим и делают внешность человека отталкивающей.Такие нарушения обычно сочетаются с нарушением функции поврежденных органов и частей тела.

Если к эстетическим операциям пациенты прибегают по собственному желанию, пытаясь довести свою внешность до определенного эталона, то реконструкция обычно выполняется по медицинским показаниям.

Реконструктивная пластика имеет свои особенности.Врачам часто приходится сталкиваться с обширными дефектами тканей или выраженными деформациями различных анатомических областей.

Для замещения дефекта в большинстве случаев используются ткани, взятые с других участков тела пациента.Эта методика имеет ряд преимуществ.Собственные ткани максимально быстро приживаются, не отторгаются организмом, позволяют получить великолепный косметический эффект.

При невозможности использовать ткани пациента прибегают к использованию органов и тканей, донором которых является другой человек.Перед операцией делается проверка на совместимость, но риск отторжения все же существует.Иногда реакция организма бывает непредсказуемой.

Альтернативным вариантом донорским материалам являются импланты.Современные технологии позволяют изготавливать конструкции, обеспечивающие хороший косметический эффект, позволяющие восстановить функцию.Благодаря использованию специально разработанных материалов риск отторжения, а также появления аллергической реакции минимален.

Операции на лице

Чаще всего за помощью реконструктивного хирурга обращаются пациенты с аномалиями на лице.И это не удивительно, если другие части тела можно скрыть под удачно подобранной одеждой, то лицо всегда на виду.Ожоги, раны, последствия операций, врожденные дефекты могут сделать человека безобразным.Это мешает ему общаться с окружающими, быть публичной личностью.

Последствия ожогов на лице устраняют с помощью пересадки кожи.С помощью специального инструмента снимается тонкий слой и накладывается на поврежденные участки.Это позволяет избавиться от грубых рубцов, а также восполнить недостаток ткани.

Повреждения носа сопровождаются не только изменением внешнего вида пациента, но и нарушением дыхательной функции.Именно поэтому ринопластика важна для здоровья.

Отопластика позволяет восстановить нарушения слуха, возникшие вследствие деформации ушной раковины и наружного слухового прохода.Кроме того, уши физиологической формы избавляют пациента от множества комплексов.

Пластика век применяется не только для изменения формы глаз, но и является возможностью скорректировать некоторые нарушения зрения.Это широко используется в офтальмологии, а также актуально для пациентов, перенесших парезы лица.

Маммопластика

Одной из реконструктивных операций является маммопластика — восстановление груди и коррекция ее формы.Эта манипуляция популярна не только среди женщин, которые хотят увеличить грудь по эстетическим соображениям, но и выполняется по медицинским показаниям.Онкологические заболевания молочных желез обычно заканчиваются мастэктомией — удалением молочной железы.В результате образуется выраженный дефект.Пластические хирурги в состоянии решить эту проблему с помощью современных имплантов.Благодаря такой операции пациентки, перенесшие тяжелое лечение, могут снова выглядеть привлекательно и не стесняться своего тела.

Операции на передней брюшной стенке

Травмы и оперативные вмешательства могут стать причиной снижения тонуса мышц живота и слабости передней брюшной стенки.За счет этого не только увеличивается живот, но и нарушается положение внутренних органов, появляется склонность к образованию грыж.Реконструктивная хирургия успешно решает эту проблему, предотвращает неблагоприятные последствия.

Реконструкция половых органов

Травмы, воспалительные заболевания и врожденные аномалии могут привести к деформации наружных половых органов, нарушению проходимости мочеиспускательного канала, ограничению доступа во влагалище.Эти нарушения мешают нормальной жизнедеятельности, поэтому нуждаются в немедленной коррекции.Благодаря современным методикам подобные проблемы можно решить в минимальные сроки.

Если ваше тело пострадало вследствие травмы либо неудачной операции или же имеет аномальное строение от природы, специалисты по реконструктивной пластической хирургии в Москве помогут решить эти серьезные проблемы.

Реконструктивная пластическая хирургия: операции, подготовка, реабилитация

Начиная от первых упоминаний, где-то со второго тысячелетия до нашей эры, пластическая хирургия была методом оперативного восстановления лишь приобретенных дефектов органов и частей тела человека.Врачи восстанавливали, например, повреждения носа и ушных раковин, но даже не задумывались о корректировке врожденных дефектов, как например, незаращение губы и неба, не говоря уже о подтяжке лица или увеличении груди.Какой мы знаем пластическую хирургию сегодня, творящей чудеса с человеческим телом, она стала лишь во второй половине ХХ века, когда в послевоенный период у многих людей возникла необходимость исправления самых разных внешних дефектов.Тогда-то она постепенно и начала разделяться на два вида: эстетическую и реконструктивную пластическую хирургию.

Первая, эстетическая, совершенствует внешность.Это увеличение и уменьшение груди и губ, лифтинг лица, шеи, зоны декольте, липосакция и т.д.Вторая же, реконструктивная, по сути, решает те же задачи, которые решала на протяжении многих веков пластическая хирургия, только в более усовершенствованной форме – сегодня реконструктивная пластическая хирургия позволяет корректировать самые разные врожденные дефекты: форму носа и подбородка, размеры ушных раковин, исправление незаращения губы и нёба.Кроме того, на данном этапе стало возможным восстановление функции и формы конечностей и частей тела после травм и повреждений.

Пластическая и реконструктивная хирургия – это что?

Пластическая хирургия – это обобщенное название методов оперативного восстановления формы и функции разных частей тела путем имплантации, пересадки или перемещения тканей.

Реконструктивная хирургия позволяет установить взаимоотношения между анатомическими структурами в оперируемой зоне с целью восстановления прежней или нормальной их функции.

Пластическая реконструктивная хирургия в одном термине обозначает оперативные методы исправления деформированных тканей путем их пересадки, а также восстановление их нормального функционирования и формы максимально приближенной к естественной.В качестве материала современная микрохирургия использует как «родные» лоскуты ткани, так и взяты у донора.

В последнее время в пластической реконструкционной хирургии начали все шире применяться методы малоинвазивного вмешательства, которые не требуют широких разрезов и глубокой анестезии.После таких операций пациент восстанавливается гораздо быстрее, а шрамы со временем становятся совершенно незаметными для окружающих.

Показания к реконструктивной пластической хирургии

  1. ожоги и травмы частей тела разной степени, когда требуется замещение кожи;
  2. врожденные аномалии, например, неба или губы;
  3. дефекты, вызванные удалением злокачественных образований (после рака груди — мастэктомия);
  4. поражения кожи или частей тела после инфекционных заболеваний;
  5. восстановление конечностей;
  6. неправильная форма подбородка;

Наиболее распространенные операции:

  • по коррекции формы носа (ринопластика);
  • по корректировке аномалии незаращения губы и неба;
  • исправление формы или полная реконструкция ушных раковин;
  • реконструкция молочной железы после мастэктомии;
  • исправление дефектов слизистой оболочки;

Противопоказания:

  • психические нарушения;
  • пиодермия кожи;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • язвенный стоматит;
  • воспалительные процессы в лимфатической системе и пазухах носа;
  • беременность и период лактации;
  • слабость, сонливость, усталость и любые другие недомогания.

Подготовка к реконструктивной и пластической операции

Вообще, при выборе наиболее подходящей для вас клиники и хирурга будьте очень внимательны.Бывает, пациенты обходят десятки врачей прежде, чем находят «своего».Здесь важна не только квалификация врача и его опыт в пластической хирургии, но ваше к нему доверие: если врач предлагает вам решение, которое вас чем-то не устраивает, или же если он упускает упомянутые вами детали, а тем более препятствующие факторы, то врач «не ваш».Кроме того, он вас должен обязательно отправить на предварительное обследование, на основании которого и принимается решение о проведении реконструктивной пластической операции, т.к.наличие хотя бы одного из приведенных выше факторов является безоговорочным противопоказанием для пластической операции.Пренебрегая ими, пациент может не только получить обратные желаемым результаты, но и спровоцировать осложнение заболеваний.

Также за месяц до операции нужно:

  1. бросить курить – так вы приведете в норму работу сердечно-сосудистой системы;
  2. отказаться от жирного, мучного и сладкого в пользу насыщенных витаминами фруктов и овощей – это укрепит организм и подготовит его к предстоящему стрессу;
  3. пропить курс витаминов – это особенно важно для ускорения обменных процессов в организме, способствующих быстрому заживлению ран.

Реабилитация при реконструктивной пластической хирургии

После реконструктивной пластической операции, как и после любого хирургического вмешательства, предполагается определенный период реабилитации.Естественно, здесь могут возникнуть некоторые неудобства в виде отечности, снижения чувствительности оперированной зоны, затвердения, появления небольших синяков, тошноты и т.д.Но едва ли эти временные ощущения могут стать препятствием к достижению того результата, которые пациент получает на выходе после реабилитации.

Тревожные симптомы в послеоперационный период:

  • температура около 38° может свидетельствовать об инфекции;
  • просачивание крови или жидкости, а также чрезмерная отечность в прооперированной зоне;
  • появление любых высыпаний на теле – аллергическая реакция или инфекция;
  • сильные болевые ощущения;

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к хирургу.

Налоговый вычет на оплату косметологических услуг

В соответствии с пп.3 п.1 ст.219 НК РФ налогоплательщик имеет право на получение социального вычета на медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями.

Под медицинскими понимаются услуги, поименованные в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 N 201 «Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» (далее по тексту Постановление №201).

Кроме этого, вычет предоставляется в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным в Постановлении №201), назначенных им лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.

Социальный вычет на лечение предоставляется в размере фактически понесенных расходов.Однако общая сумма вычетов не может превышать 120 000 руб.в год — для расходов на лечение (за исключением дорогостоящего).

По социальным вычетам на дорогостоящее лечение ограничений нет, к вычету принимается полная сумма фактически понесенных расходов (Перечень, утв.Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 N 201; абз.4 пп.3 п.1 ст.219 НК РФ).

Следует учитывать, что 120000 рублей — это сумма вычета, поэтому реально возвращается сумма 15600 рублей (120000*13%).Аналогично и по дорогостоящим видам лечения, возвращаемая сумма рассчитывается как произведение оплаченных расходов на лечение на налоговую ставку (13%).

Для получения вычета нужно иметь доходы, которые облагаются НДФЛ по ставке 13 процентов.Например, получать заработную плату.Если у вас не было доходов, облагаемых по ставке 13 процентов, вы не сможете воспользоваться вычетом.

Для того, чтобы воспользоваться социальным вычетом на лечение, следует учитывать, что вычет предоставляется:

  1. за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, т.е.имеющими медицинскую лицензию;
  2. в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за счет собственных средств;
  3. если оплата произведена за: себя, супруга (супругу), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет.

Отметим, что основанием для предоставления социального налогового вычета на лечение будет являться справка для налоговых органов, утвержденная Приказом Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001.

Форма справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации, а также Инструкция по ее заполнению, утверждены совместным Приказом Минздрава России и МНС России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256.

Рассмотрим отдельные виды медицинской помощи, которые оказываются косметологическими клиниками, имеющими медицинскую лицензию, на возможность возврата налога за медицинские услуги.

Коррекция мимических морщин с использованием препаратов «Ботокс», «Диспорт»

Стоимость коррекции мимических морщин с использованием соответствующих препаратов, произведенной в рамках амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи, может быть учтена налогоплательщиком в составе социального налогового вычета на лечение, установленного пп.3 п.1 ст.219 НК РФ РФ.

Обоснованием этой позиции являются следующие аргументы.

Пунктом 2 Перечня медицинских услуг в медицинских учреждениях РФ, утв.Постановлением N 201, предусмотрена возможность включения в состав соответствующего вычета услуг по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы.

Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц) (п.2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н).

Кроме того, согласно Общероссийскому классификатору услуг населению ОК 002-93, утвержденному Постановлением Госстандарта России от 28.06.1993 N 163, к подгруппе «Медицинские услуги» (код 081000) относятся услуги, оказываемые косметологическими подразделениями (код 081500), в частности косметические услуги (код 081501), врачебные процедуры (код 081502).

Препараты «Ботокс» и «Диспорт», согласно Государственному реестру лекарственных средств, представляют собой лекарственное средство «Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин», которое используется в лечении неврологических заболеваний, а также в эстетической медицине для коррекции мимических морщин и вводится в организм путем инъекций.

Контурная инъекционная пластика гелевыми имплантатами

Стоимость контурной инъекционной пластики гелевыми имплантатами может учитываться как социальный вычет на медицинские услуги, установленный пп.3 п.1 ст.219 НК РФ.

Обоснованием этой позиции являются следующие аргументы.

В соответствии с пп.3 п.1 ст.219 НК РФ налогоплательщик имеет право на социальный вычет на дорогостоящее лечение, которое включено в соответствующий Перечень.Пунктом 10 указанного Перечня предусмотрено право налогоплательщика на получение налогового вычета по расходам на проведение реконструктивных, пластических и реконструктивно-пластических операций.

Утверждение соответствующей номенклатуры в сфере охраны здоровья, в частности медицинских услуг, отнесено к полномочиям Минздрава России (п.5 ч.2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп.5.2.3 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608).

В настоящее время на территории РФ действует Номенклатура медицинских услуг, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н (в ред.Приказа Минздрава России от 28.10.2013 N 794н).

В данную Номенклатуру включены медицинские услуги по контурной пластике — методу устранения косметических дефектов с помощью внутрикожных инъекций гелевых имплантатов (код A16.07.022 «Контурная пластика лица», код A16.01.026 «Внутрикожная контурная пластика»).При этом разд.16 в коде услуги означает оперативное лечение.

Проведение косметологической услуги (электрохирургии)

При получении медицинской амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе по терапевтической косметологии, стоимость терапевтической косметологической услуги, в частности электрохирургии, пациенты вправе получить социальный налоговый вычет на лечение, предусмотренный пп.3 п.1 ст.219 НК РФ.

Обоснованием возврата налога за мед услуги в данном случае являются следующие аргументы.

Согласно Номенклатуре медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н, перечень медицинских услуг состоит из двух классов.»Дерматовенерология и косметология» (подраздел 008) относится к классу В, который включает в себя медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Согласно Общероссийскому классификатору услуг населению ОК 002-93, утвержденному Постановлением Госстандарта России от 28.06.1993 N 163, услуги, оказываемые косметологическими подразделениями (код 081500), относятся к подгруппе «Медицинские услуги» (код 081000) и включают в себя услуги косметические (код 081501), процедуры врачебные (код 081502), электрохирургию (код 081503), пластическую хирургию (код 081504).

Расходы на ринопластику

Возврат налога за медицинские услуги может быть осуществлен и при оплате налогоплательщиком пластических операций, в том числе и ринопластики.

Обоснованием этой позиции являются следующие аргументы.

Ринопластика предполагает изменение формы носа и является одним из видов пластических операций.Реконструктивные, пластические и реконструктивно-пластические операции перечислены в п.10 Перечня дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком расходов по которым учитываются при определении суммы социального налогового вычета, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 N 201 «Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета».

Таким образом, предоставление социального вычета на лечение возможно и при оплате налогоплательщиком пластических операций, в том числе и ринопластики.

Такая позиция представлена в Письмах Минфина России от 28.04.2010 N 03-04-05/7-229 и ФНС России от 06.06.2013 N ЕД-4-3/[email protected]

Пластические операции, в частности, по увеличению груди и блефаропластике

Стоимость проведения пластических операций учитывается в составе социального налогового вычета, установленного пп.3 п.1 ст.219 НК РФ.

Обоснованием этой позиции являются следующие аргументы.

В настоящее время на территории РФ действует Номенклатура медицинских услуг, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н (в ред.Приказа Минздрава России от 28.10.2013 N 794н).В данную Номенклатуру включены медицинские услуги по маммопластике (область эстетической и реконструктивной хирургии, которая занимается улучшением формы груди, увеличением или уменьшением ее объема, а также заместительным восстановлением утраченных грудных желез) — код услуги А16.20.049.004, по резекции молочной железы субтотальной с маммопластикой и эндопротезированием — код услуги А16.20.032.007, по блефаропластике (пластика века без пересадки и с пересадкой тканей) — код услуги А16.26.111.

При получении социального вычета по проведенным пластическим операциям следует учитывать позицию налоговиков, что право на возврат подоходного налога за медицинские услуги возникает независимо от причины проведения операций налогоплательщику или членам его семьи — по их желанию либо по медицинским показаниям, изложенную в Письме ФНС России от 06.06.2013 N ЕД-4-3/[email protected]

При этом налоговики указывают на то, что налогоплательщик должен приложить к запросу о порядке предоставления вычетов документы Министерства здравоохранения области (края, городов республиканского значения), подтверждающие отнесение хирургических операций к Перечню.

Порядок получения вычета

Вычет на лечение предоставляется налоговой инспекцией по месту жительства налогоплательщика после окончания года, в котором понесены расходы.Должно быть соответствие периода оплаты расхода на медицинское лечение и периода, за который налогоплательщик получает налоговый вычет.Если оплата произведена в другом периоде, ранее или позднее, то налоговики отказывают в возврате НДФЛ за медицинские услуги.

Для получения вычета в налоговую инспекцию представляются следующие документы:

  • налоговая декларация по форме 3-НДФЛ;
  • заявление на возврат налога
  • паспорт;
  • справка о доходах по форме 2-НДФЛ за год, в котором были оплачены расходы;
  • копии платежных документов об оплате лечения или лекарств, такие как кассовые чеки, квитанции к приходным кассовым ордерам, оплаченные квитанции банка и т.п.(абз.5 пп.3 п.1, п.2 ст.219 НК РФ; Письмо ФНС России от 22.11.2012 N ЕД-4-3/[email protected]).

Если вычет получают при оплате лечения, то дополнительно представляются:

  • копия договора на оказание медицинских услуг, если договор заключался;
  • копия лицензии медицинской организации или предпринимателя, если в договоре отсутствуют ее реквизиты;
  • оригинал справки об оплате медицинских услуг по форме, утв.Приказом Минздрава России и МНС России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256.Такую справку выдает только медицинская организация.Вопрос об отнесении оказанных медицинских услуг к Перечням решается медицинским учреждением путем указания стоимости медицинской услуги по коду 1 или дорогостоящего лечения по коду 2, оплаченных за счет средств налогоплательщика.
  • копия документа, подтверждающего родство, если вы оплатили лечение родителей или детей.Например, копия свидетельства о рождении — если вы оплатили лечение ребенка;
  • копия свидетельства о браке — если вы оплатили лечение супруга;
  • копия документа, подтверждающего опеку или попечительство, — если вы оплатили лечение подопечных.

Если вычет получают при оплате лекарства, то понадобится оригинал рецептурного бланка со штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика».

Дополнительно перечень документов следует уточнить в налоговой инспекции по месту жительства.

Документы в налоговую инспекцию для получения возврата подоходного налога предоставляются лично, по почте или через своего представителя (п.4 ст.80 НК РФ).

Если сдаются документы лично, то с собой следует взять оригиналы этих документов.Декларацию и заявление на вычет следует подготовить в двух экземплярах.На вашем экземпляре инспекция проставит отметку о приеме документов.

Документы по почте направляются ценным письмом с описью вложения.

Если документы подает представитель, то у него должна быть нотариальная доверенность от вас (абз.2 п.3 ст.29 НК РФ).Представителю также следует иметь два экземпляра декларации и заявления на вычет, чтобы осталось подтверждение о сдаче документов.

После получения документов налоговая инспекция должна провести камеральную проверку декларации и документов в течение трех месяцев со дня их подачи (п.2 ст.88 НК РФ).

Деньги должны быть возвращены (перечислены на банковский счет) в течение месяца с момента окончания камеральной проверки (п.6 ст.78 НК РФ; п.11 Информационного письма Президиума ВАС РФ от 22.12.2005 N 98).

Если налоговые органы отказали в возврате налога за медицинские услуги, в этом случае следует получить в инспекции акт камеральной проверки или решение с аргументированным отказом.

Оспаривается акт или решение налогового органа следующим образом:

Во-первых, подаются письменные возражения в течение одного месяца со дня получения акта (п.6 ст.100 НК РФ).

Во-вторых, возможно обжаловать решение.Жалоба подается в письменном виде в УФНС вашего региона через инспекцию, решение которой оспаривается, Обжалование решения инспекции в судебном порядке возможно только после обжалования в УФНС.Срок для подачи жалобы — один год в УФНС и три месяца в суд со дня, когда вам стало известно о принятом УФНС решении (п.п.1 — 3 ст.138, п.п.1, 2 ст.139 НК РФ, ст.256 ГПК РФ).

Таким образом, в слова великой актрисы: «Красота требует жертв», можно внести небольшую поправку – часть материальных жертв можно вернуть!

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Станислав Богданов
Практикующий пластический хирург с 13 летним стажем.
Написано статей
906
Добавить комментарий