Как убрать шрамы после операции

Разбираемся в вопросе: Как убрать шрамы после операции - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Совет 1: Как убрать рубец после операции

  • Как убрать рубец после операции
  • Как избавиться от келоидных рубцов после операции
  • Как убрать рубцы на коже после операции
  • Как убрать шрам на лице
  • -мазь;
  • -хирург;
  • -инъекции;
  • -лазерный пилинг.
  • лазерный пилинг
  • удаление шва
  • убрать рубцы

Совет 2 : Как удалить рубец, образовавшийся после операции

Почему после операции образуются рубцы

Многие пациенты, испытавшие операционное вмешательство и столкнувшиеся с появлением рубцов и шрамов, возникших на месте швов, склонны винить в этом хирурга.Но это не всегда так – в некоторых случаях, даже когда шов и послеоперационный уход за ним были безупречными, все равно может образоваться грубый и некрасивый рубец.Его появление может объясняться генетической предрасположенностью.

Клинические наблюдения показывают, что такие рубцы особенно часто образуются на поверхности кожи после операций, проведенных в области суставов, по срединной линии шеи и груди.Как правило, интенсивный рост соединительной ткани на послеоперационном шве характерен для молодых людей в возрасте от 11 до 30 лет.Но, конечно, в некоторых случаях есть и вина хирурга – если нитки шва были сильно натянуты, это может стимулировать выработку соединительной ткани и появление рубца.

Келоидные рубцы, которые со временем не только не становятся меньше, но и увеличиваются в размерах, также объясняются генетической предрасположенностью или могут стать следствием сильного воспаления в области послеоперационного шва.Обычная операция устранить келоидный рубец навсегда не сможет, поскольку он, как правило, появляется снова, в этом случае необходимо дополнительное лечение.Для удаления келоидных рубцов назначаются инъекции 5-фторурацила в область шрама, но их можно заменить комплексным воздействием нескольких сеансов радиотерапии и компрессионных методов лечения.

Как избавиться от послеоперационного рубца

В некоторых случаях для удаления послеоперационных рубцов бывает достаточно кремов и мазей для удаления шрамов, особенно если пользоваться ими сразу после того, как шов заживет и нитки будут сняты.Хороший эффект дают такие неинвазивные методы лечения рубцов, как дермабразия или микродермабразия, в некоторых случаях поможет химический пилинг.Но следует учесть, что стоимость подобных процедур достаточно велика и делают их курсами.Для грубых рубцов эффективными могут оказаться несколько сеансов криотерапии или процедур лазерной шлифовки кожи.

Если гипертрофированный рубец достаточно заметен и размеры его велики, удалять избыточную ткань, выступающую над поверхностью кожи необходимо с помощью другой хирургической операции.Во время этой операции пораженный участок кожи просто срезается, а затем используются лекарственные препараты для специального послеоперационного ухода за поверхностью кожи, исключающие нарастание новой соединительной ткани.Иногда вместо операции дерматолог для удаления узкого рубца небольшой площади может назначить компрессионное лечение, курс инъекций на основе глюкокортикоидных гормонов или 5-фторурацила.

Как убрать шрамы на лице после операции в домашних условиях

После хирургического вмешательства повышается риск образования шрамов на лице, соединительная ткань может срастись неправильно, образуя рубец.Существует несколько методов, как убрать шрамы на лице после операции, но нужно помнить, что выбор способа устранения отметин напрямую зависит от типа рубца.

Навигация на странице:

Типы шрамов и рубцов на лице

Причин появления шрамов может быть несколько.Выделяют несколько основных типов рубцов:

  • Нормотрофический.Шрам образуется при нормальном процессе заживления соединительной ткани при отсутствии даже незначительных осложнений.Шрам может появиться вследствие небольшого хирургического вмешательства, после того, как снимутся швы.Участок кожи и сам рубец по цвету не отличаются от здоровой кожи, шрам плоский и незаметный.
  • Атрофический.Рубец появляется на лице после удаления родинок или иных новообразований.Следы от прыщей могут трансформироваться в атрофический тип.Рубец образует дряблая ткань, в которой снижен уровень коллагена.След нередко округлый, образующий выемку на поверхности эпидермиса.
  • Гипертрофический.Образованию отметины предшествуют генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию ткани, долго незаживающие ожоги и укусы насекомых.Нагноение раны может повлечь за собой неправильное рубцевание.След может быть выпуклым относительно кожного покрова и иметь розоватый оттенок.
  • Келоидный рубец.Участок пораженной кожи напоминает опухоль.Размер и степень поражения зависит от места расположения, типа травмы и генетической предрасположенности к образованию рубцов.Шрам имеет красный или синеватый цвет, с бугристой поверхностью.

Когда и зачем нужно удалять рубцы и шрамы на лице

Удаление шрама на лице разрешено по медицинским показаниям и если шрам представляет собой косметический дефект.Медицинские показания основываются на нарушении некоторых функций, например деформации рта или глаза.Удаление шрама по косметическим показаниям разрешено при условии возникновения у пациента комплексов.

При выборе метода удаления отметин необходимо учитывать ряд факторов:

  • месторасположение отметины;
  • присутствие или отсутствие деформированных кровеносных сосудов;
  • тип травмы;
  • наследственные показатели;
  • возраст пациента;
  • физиологические особенности.

Самые эффективные способы как избавиться от шрамов на лице

Существует несколько способов удаления отметин на коже.Рубцы устраняются при помощи современных технологий, медикаментов и при помощи средств народной медицины.Популярные методы:

Следы, возникшие при хирургическом вмешательстве, устраняются при помощи жидкого азота.Процедура должна проводиться в специализированной клинике.Ватный тампон, смоченный в растворе, рекомендуется приложить к деформированному участку кожи на 1-3 минуты.После процедуры глубокой заморозки на кожном покрове образуется отечность и волдыри, которые лопаются спустя 5-7 дней.Заживление длится 21 день, рубец постепенно светлеет.

Рентгенотерапия

Метод может применяться в качестве профилактического способа.Подходит для устранения свежих келоидных рубцов.Время проведения мероприятия и доза облучения зависит от индивидуальных особенностей.Буки-облучение рекомендовано к применению после заморозки холодом.Рубцы сходят быстро.

Дермабразия

Устранение шрама основывается на механической шлифовке отметин.Специалист использует специальные щетки и срезает шрам.Наркоз обязателен.

Возможно незначительное кровотечение после процедуры.Поэтому перед применением данной процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Удаление отметины производится при помощи углекислый и эрбиевый лазеры.При нагревании лазера кожный покров, на котором располагается шрам, выпаривается.Лучи оказывают антибактериальный эффект на кожу.Швы не накладываются.Мероприятие проводится под наркозом.

Коллаген и жировая ткань

Шрамы после операций или аварии на лице можно разгладить при помощи коллагена или подкожного жира.В участок, где расположена отметина, вкалывается коллаген или средства, содержащие в своем составе гиалурон.Метод не радикальный, при помощи этого способа шрам рассасывается на полтора-два года.

Дополнительные терапевтические медикаменты, позволяющие удалить рубец

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Ронидаза;
  • Лидаза;
  • Блеомицин;
  • Фторурацил.

Домашние способы как убрать шрамы на лице после операции

Процедуры по удалению шрама можно проводить при помощи средств народной медицины.К ним относят:

  • эфирные масла;
  • листья капусты;
  • лекарственные травы.

Смесь эфирных масел

Для приготовления смеси из эфирных масел необходимо взять по 5 мл масла розмарина, мяты и нероли.Готовую смесь наносить на отметину ежедневно, на протяжении 60 дней.

Компресс из капусты

Несколько листьев свежей капусты измельчить до кашеобразного состояния.В полученную массу добавить 10 гр.топленого меда.На сложенную в несколько раз марлю нанести средство тонким слоем и приложить к рубцу на 90-120 минут.Процедуру повторять ежедневно до полного рассасывания шрама.

Сбор из лекарственных растений

Надземные части календулы, тысячелистника, ромашки, зверобоя, крапивы, сушицы и горца необходимо взять в равных долях и перемешать несколько раз.15 гр.полученного сбора залить 300 мл кипятка.Отвару дать остыть.Смочить в полученном растворе марлю и приложить к деформированному участку кожи.

Лучшие варианты как замаскировать шрам

Удаление рубцов может быть невозможно по ряду медицинских противопоказаний.В таких случаях можно воспользоваться рядом популярных способов, которые включают в себя:

  • Маскировка шрама тату;
  • Наложение макияжа;
  • Пилинг-процедуры;
  • Косметическая шлифовка.

Застарелые шрамы можно замаскировать рисунком, нанесенным на кожный покров.Размер и форма зависит от предпочтений клиента.Процедура осуществляется профессионалом при помощи специального оборудования.Под кожу «загоняется» краска, полностью закрывая собой послеоперационные отметины, рубцы и шрамы.

Процедура маскировки проводится при помощи лазера.Неодимовые лучи снимают ороговевшие слои эпидермиса и позволяют значительно снизить плотность и размер рубца.Шлифовка имеет ряд противопоказаний, абсолютными из которых являются беременность и грудное вскармливание.

При проведении шлифовки лица лазером специалист должен учитывать:

  • состояние кожного покрова;
  • тип рубца;
  • возрастные ограничения.

Скрыть шрамы на лице можно при помощи косметических средств.Специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • макияж должен наноситься на предварительно очищенную кожу лица;
  • маскировка осуществляется при помощи пигментногопраймера;
  • маскирующий консилер необходимо наносить точечно непосредственно на рубец;
  • на консилер тонким слоем наносится тональный крем;
  • в качестве закрепляющего штриха на рубец наносится пудра.

Чтобы внимание окружающих не было приковано к шраму, необходимо сделать брови, губы и глаза более выразительными.

Для устранения косметических дефектов в виде рубца на лице можно использовать пилинг.Различают несколько основных типов пилинга:

  • лазерный;
  • микрокристаллический;
  • феноловый;
  • ретиноевый.

Механизм действия пилинга

  • под воздействием кислот рубцовая ткань растворяется;
  • усиливаются обменные процессы на клеточном уровне;
  • запускается самостоятельная выработка гиалурона и коллагена эпидермисом;
  • после пилинга рубец отслаивается и отпадает вместе с корочками;
  • после проведения процедуры новая кожа на месте шрама образуется через 10-12 дней.

Важные советы

Специалисты рекомендуют ответственно подходить к процедурам по удалению шрамов на лице.Несколько советов:

  • Перед удалением необходимо получить консультацию специалиста и сдать все анализы.
  • При выборе метода нужно учитывать индивидуальные особенности пациента.
  • Косметические процедуры имеют противопоказания.
  • Народные средства против шрамов действуют пролонгированно, но бережно.
  • Маскировка небольших шрамов на лице может осуществляться при помощи специальных грим-наклеек.
  • В качестве дополнительных способов удаления шрама на лице можно использовать электро — и фонофорез.

Подобрать подходящий метод поможет дерматолог.В запущенных случаях может понадобиться консультация пластического хирурга и косметолога.

Возможные осложнения

При неправильном выборе методики по устранению отметин на лице возможно появление осложнений.К ним относят:

  • Повреждение здорового кожного покрова.
  • Попадание инфекции в рубцовую ткань.
  • Затянувшийся период восстановления.
  • Гиперпигментация на эпидермисе.
  • Появление доброкачественных опухолей.

Предупредить осложнения поможет специалист, который учтет все возможные риски и подобрать подходящий способ.В тяжелых случаях может понадобиться комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и косметические процедуры.

Пластические операции как способ удаления рубцов

Пластические операции проводятся в том случае, когда более щадящие методы не приносят результата.Рубцовая ткань подвергается вмешательству при образовании келоидных рубцов при авариях или ожогах средней тяжести.Хирургическая операция напрямую зависит от вида, размера и формы отметины.Вмешательство должно осуществляться под общим наркозом.Реабилитационный период проходит под наблюдением специалиста.

При большом испещрении кожного покрова шрамами потребуется экспандерная пластика.Под эпидермис вшиваются мешочки, наполненные силиконом или специальные ткани-экспандеры.Сам рубец трогать нельзя, вмешательство проводится на кожном покрове вблизи шрама.Вшитые мешочки наполняются раствором постепенно, что приводит к разглаживанию рубцового покрова.После того, как новая ткань полностью образовалась, силиконовые мешки удаляются.Края кожи аккуратно соединяются друг с другом.

Гели и мази, смягчающие рубцовую ткань

Для смягчения рубцовой ткани перед проведением процедур по удалению отметин специалисты рекомендуют использовать специальные мази и гели.К популярным средствам относят:

Куриозин относят к заживляющим средствам, обладающим противовоспалительными, противомикробными и репарационными свойствами.В качестве активного компонента в составе геля выступает цинка гиалуронат.Лекарственное средство разрешено к применению в лечебных целях для устранения незначительных свежих рубцов.

Контратубекс

Контратубекс относится к наружным средствам, которые применяются для размягчения рубцовых отметин.В состав препарата включены 3 действующих компонента:

Курс лечения длится 3-4 месяца, гель необходимо распределить тонким слоем на деформированном участке эпидермиса и оставить до полного впитывания.Излишки необходимо удалить при помощи влажной салфетки.Лечебную процедуру повторять 2-3 раза в сутки.

Медерма позволяет сократить ширину шрама.Лекарственное средство имеет легкую нежирную структуру, быстро впитывается.В роли активных компонентов выступает луковый экстракт и аллантоин.Наносить лекарственное средство необходимо регулярно, не менее 2-3 раз в сутки на протяжении 6-7 месяцев.Медерма практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Ферменкол относится к косметическим средствам, обладающим рассасывающим эффектом.Под воздействием геля площадь пораженного участка эпидермиса сокращается, рубцовая ткань постепенно разглаживается.Ферменкол считается современным противорубцовым средством, включающим в себя коллагеназ.Гель наносится тонким слоем на деформированную дерму.Втирать средство нельзя.Процедура проводится3-4 раза в сутки.Курс лечения составляет 30 дней.

Видео-советы

Ответы на 3 ваших вопроса об удалении шрамов с лица

Удаление шрамов на лице должно осуществляться дипломированным специалистом.Рубцы, оставшиеся после операции, как и застарелые отметины, убрать непросто.Подходящий метод подбирается индивидуально, исходя из общего состояния пациента, размеров рубца и места его расположения.

Удаление послеоперационных шрамов и рубцов на лице и теле

Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения.Провести к их формированию могут ожоги, порезы, хирургические операции и даже обычные прыщи.Избавиться от такого сомнительного «украшения», особенно если оно располагается на видимом участке тела или лице, хочет практически каждый человек.Ранее такая процедура была возможна лишь в некоторых случаях, но прогресс в медицинской и косметологической сфере позволяет устранять практически любые шрамы или рубцы.

Для начала выясним разницу между названиями этих повреждений кожи.Шрам – это видимый след, остающийся на кожных покровах после перенесенных травм или хирургических вмешательств.Это слово не используется в медицинской терминологии и чаще встречается в обычной речи.Рубец – это разрастание плотной соединительной ткани на участках бывших повреждений кожных покровов (ожогов, механических повреждений, язв, гнойников или послеоперационных ран).Именно этот термин применяется в медицине для обозначения кожного дефекта, возникающего в результате травмы или воспаления кожи.Т.е.«шрам» и «рубец» это практически синонимы.В обычной же речи шрамами чаще называют плоские рубцы, а рубцами – выступающие над поверхностью кожи участки соединительной ткани.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными видами послеоперационных рубцов и способами их удаления на лице и теле.Эти знания будут полезны для вас, если вы хотите избавиться от таких дефектов кожи.

Виды рубцов

Специалисты выделяют такие виды рубцов:

  1. Нормотрофический рубец. Такой след на коже образуется при нормальном и неосложненном процессе рубцевания кожи после повреждения.Рубец малозаметен (в большинстве случаев), плоский и имеет цвет, который максимально приближен к оттенку здоровой кожи.
  2. Атрофический рубец. Такой след на коже появляется после неудачного удаления родинок и папиллом или развивается после акне или прыщей.Рубец напоминает ямку или углубление в коже.Его ткани дряблые из-за того, что в них снижен уровень коллагена.
  3. Гипертрофический рубец. Такой след на кожеостается после различных повреждений ее покровов.Причинами его появления могут стать ожоги, рваные раны или раны от укусов, неправильное лечение острой травмы, постоянная травматизация зоны заживающей раны, воспаление или нагноение раны, расположение травмы в активных зонах (на коже суставов, шее и т.п.) или генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани.Такой рубец всегда выступает над поверхностью кожи и имеет розоватый оттенок.В некоторых случаях на его поверхности наблюдаются шелушения, трофические язвы или надрывы.
  4. Келоидный рубец.Такой след на коже похож на опухоль.Причинами его появления становятся такие факторы: генетическая склонность к келоидозу, масштаб и место травмы (уши, область лобка или грудины и др.).Привести к его образованию могут травмы, операции, вакцинации, ожоги, укусы насекомых или татуировки.Такой рубец как бы нависает над поверхностью кожи, возвышается над ней и имеет ярко-розовый (почти красный) или синюшный цвет.Его поверхность бугристая и плотная на ощупь.Через 5-6 лет он постепенно бледнеет, его поверхность становится морщинистой, а центральная часть может западать в кожу.

В отдельную группу можно выделить послеоперационные рубцы.В зависимости от процесса заживления и склонности к разрастанию соединительной ткани и келоидозу такие рубцовые изменения на коже на коже могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими или келоидными.

По каким показаниям и когда удаляют рубцы?

Существую два вида показаний для удаления послеоперационных рубцов:

  • медицинские – рубец удаляется в тех случаях, когда он приводит к функциональным нарушениям (например, мешает сгибанию сустава, деформирует рот или веко и т.п.);
  • косметические дефекты – рубец удаляется вследствие развития у пациента комплексов.

Время проведения операции по удалению рубца определяется индивидуально для каждого пациента.Во внимание принимаются такие факторы:

  • место расположения травмы;
  • характер кровоснабжения поврежденных тканей;
  • характер и масштаб повреждений;
  • возраст больного;
  • тканевый иммунитет;
  • наследственность.

Как правило, в ближайшие сроки (не позднее месяца после операции) удаляются рубцы, которые располагаются на коже суставов и ограничивают его нормальное движение.В остальных случаях операции проводятся после «созревания рубца», т.е.через 1-2 года после хирургического вмешательства.

Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

Существует несколько способов удаления послеоперационных шрамов и рубцов.В каждом конкретном клиническом случае методика избавления от ненавистных следов на коже выбирается индивидуально.Выбор зависит от типа и размера рубца, возраста больного и особенностей состояния его здоровья.Для удаления некоторых рубцовых изменений более целесообразно применение комплекса мероприятий.

Криодеструкция

Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут удаляться при помощи заморозки.Врач смачивает аппликатор в специальном охлаждающем веществе (например, в жидком азоте) и несколько раз прижимает его к рубцовому образованию.Время воздействия определяется индивидуально и составляет несколько минут.Участок обработанной кожи покрывается ледяной изморосью.Этапы заморозки и оттаивания сопровождаются весьма ощутимыми болезненными ощущениями, поэтому такой способ удаления рубцов проводится под обезболиванием.

В первые дни после операции на коже и рубце появляется отек и пузыри (последствия глубокого ожога холодом).Через 5-7 дней пузырь вскрывается, из него изливается серозная жидкость и начинается процесс заживления.Участок холодового повреждения покрывается коркой, под которой начинают формироваться здоровые ткани.Процесс восстановления длится около 3 недель.На месте прежнего рубца появляется розоватый рубец, который спустя 5-6 месяцев становится почти незаметным.В некоторых случаях для достижения максимального косметического эффекта выполняется еще 2-3 такие же процедуры.

Успешность такой методики удаления послеоперационных рубцов во многом зависит от генетической склонности человека к формированию гипертрофических или келоидных рубцов.При наличии такой наследственной предрасположенности возможен рецидив рубцовых изменений.

СВЧ-терапия

Эта методика применяется в качестве дополнительной процедуры при криодеструкции.Она выполняется при помощи сверх частотных электромагнитных волн, которые способствуют дестабилизации воды в рубцовых тканях.В результате последующее замораживание тканей становится более эффективным.При использовании СВЧ-терапии рубец становится более плоским, бледнеет и реже рецидивирует.

Буки-облучение

Эта методика может применяться и для удаления, и для профилактики образования рубцов.Она больше подходит для удаления молодых келоидных рубцов.Процедура близкофокусного облучения (рентгенотерапии) выполняется при помощи специального аппарата.Доза облучения и количество процедур определяются индивидуально и зависят от возраста и площади рубца и возраста больного.Для удаления зрелых келоидных рубцов перед процедурой выполняется их активация при помощи криодеструкции.После достижения пузырной реакции на низкие температуры (после 1-2 сеансов воздействия холодом) и отпадения всех корочек проводится облучение лучами Буки.После таких процедур келоидные рубцы исчезают и редко рецидивируют.

Дермабразия

Эта методика, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя кожи при помощи специальных вращающихся щеток или фрез, может применяться для удаления гипертрофических и некоторых нормотрофических рубцов.Во время процедуры, которая выполняется под анестезией, врач как бы стачивает рубцовую (ороговевшую) ткань до верхнего слоя дермы.

После остановки кровотечения накладывается повязка, которая периодически меняется.На месте удаленных слоев кожи появляется струп, который самостоятельно отпадает через 7 дней.Со временем рубец становится менее заметным.В некоторых случаях, при неправильно выполненной методике или неверном ее выборе, на месте бывшего рубца может образовываться еще больший рубец.

Микродермабразия

По сравнению с дермабразией эта процедура более щадящая, но она может применяться только для удаления поверхностных рубцов (атрофических и некоторых нормотрофических).Для шлифовки эпидермиса и отшелушивания его клеток применяется порошок оксида алюминия, ультразвук или некоторые химические соединения (кислоты).Удаление шрама может выполняться за несколько процедур.Их количество и интервалы между ними определяются индивидуально.В результате на месте рубцовых изменений формируется новый слой здоровой кожи.

Лазерные технологии

Эти методики могут применяться для удаления любых типов рубцовых изменений.Для их выполнения используется специальная аппаратура и анестезия.Широко применяются эрбиевый и углекислый лазеры.Их лучи нагревают и выпаривают слои кожи, которые образуют рубец, и стимулируют выработку естественного коллагена.При этом лазер не повреждает здоровые ткани, обеспечивает антибактериальный эффект, не требует наложения швов, и реабилитация больного проходит намного быстрее.

Углекислый лазер воздействует на заданную глубину, и при его помощи могут удаляться большие рубцы и шрамы, а эрбиевый шлифует поверхностные слои кожи.Эти методики могут применяться на любых участках тела, в т.ч.и на таких деликатных зонах, как веки.Лазерные технологии часто сочетают с другими процедурами: физиотерапия, дермабразия, микродермабразия, пилинг, мезотерапия и др.Такое комплексное воздействие на кожу обеспечивает более совершенный косметический результат.

Хирургические операции

Для удаления рубцовых деформаций кожи могут проводиться простые, сложные и многоэтапные хирургические вмешательства.Эти способы более радикальны, но редко используются для удаления келоидных рубцов (из-за их частых рецидивов).Выбор той или иной хирургической методики определяется клиническим случаем (т.е.видом, размерами и формой рубца).Все они проводятся под общим наркозом и требуют реабилитации больного в условиях стационара.

При нешироких рубцах проводятся простые операции по их иссечению и ушиванию косметическим швом.После заживления такой послеоперационной раны на теле больного остается едва заметный след.

При рубцовых контрактурах на суставах (рубцах, которые ограничивают движение сустава) выполняются операции с пластикой местными тканями.Для этого используются участки кожных покровов, которые находятся вблизи от рубца, или лоскут кожи на ножке (т.е.лоскут вырезается не полностью, и на нем оставляется питающая ножка).

При обширных рубцах может выполняться операция с экспандерной пластикой.Для этого применяются специальные силиконовые мешочки или тканевые экспандеры, которые вшиваются под кожу вблизи рубца.Их постепенно накачивают физиологическим раствором, и увеличение их объема приводит к растяжению кожи.Достичь такого результата можно за 1-2 месяца.После образования достаточного количества новых тканей экспандеры удаляют, рубец иссекают, а края здоровой кожи сшивают.

В более сложных случаях при обширных рубцах проводятся операции по пластике свободными кожными трансплантатами.Такие вмешательства могут выполняться при помощи:

  • полнослойного лоскута – участок трансплантата иссекается в полную толщу кожи;
  • расщепленного лоскута – участок трансплантата расщепляется по толще таким образом, чтобы на донорской поверхности отстаивались кератинобласты (клетки для самостоятельного заживления), лоскут иссекается в виде цельного участка кожи, лоскута-сетки или марочным способом по Ревердену.

При выполнении таких пластических операций свободными кожными трансплантатами могут использоваться различные дополнительные приспособления, обеспечивающие более быстрое заживление тканей (например, радионож).

Заполнение коллагеном или жировой тканью

Эта методика применяется для удаления атрофических рубцов.Она выполняется под местной анестезией.В участок шрама, утопающего в коже, делают несколько подкожных уколов и заполняют его коллагеном, жировой тканью (взятой из других участков тела) или препаратами на основе гиалуроновой кислоты.Эффект после такого удаления рубца временный, т.к.введенные под кожу вещества со временем рассасываются (коллаген – через 4-6 месяцев, жировая ткань – через 6-18 месяцев, препараты гиалуроновой кислоты – через 6-12 месяцев).После этого процедуру можно повторить.

Медикаментозные методы терапии

В качестве дополнительной терапии для лечения келоидных и гипертрофических рубцов могут применяться различные лекарственные средства, которые вводятся в измененные ткани.Для этого могут использоваться такие препараты:

  • кортикостероиды: Триамцинолона ацетат, Кеналог-40, Дипроспан и др.;
  • иммуномодуляторы: альфа — и гамма-интерфероны;
  • ферменты: Лидаза, Ронидаза и др.;
  • цитостатики: Фторурацил, Блеомицин

Эти инъекционные методики могут дополняться микротоковой терапией.

Другие методы

Для удаления некоторых видов келоидных и гипертрофических рубцов могут использоваться такие дополнительные методики:

  • давящие повязки;
  • силиконовые гели и пластыри;
  • гели и мази;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лекарственная терапия гормональными препаратами и Пирогеналом.

Возможные осложнения при неправильном удалении послеоперационных рубцов

Неправильный выбор метода удаления послеоперационных рубцов может приводить к таким последствиям:

  • повреждение близлежащих тканей;
  • инфицирование рубцовых тканей;
  • длительное заживление после удаления;
  • появление гиперпигментаций;
  • стимуляция роста доброкачественных опухолей в месте удаления рубца.

Для предупреждения таких осложнений выбор способа удаления послеоперационных рубцов и шрамов должен выполняться только квалифицированным специалистом, который сможет учесть все показания и противопоказания к использованию той или иной методики.

Для удаления послеоперационных рубцов и шрамов на лице и теле может применяться множество методик, а в некоторых случаях приходится использовать комплекс таких мероприятий.Помните о том, что выбрать наиболее эффективный способ для избавления от них может только опытный врач.

К какому врачу обратиться

При наличии рубцов на теле следует обратиться к дерматологу.Он исследует ткань рубца и посоветует комплексную терапию.Часто помогает дерматологу косметолог, а при необходимости — и пластический хирург.

Стираем послеоперационные рубцы мазями, шлифовками, инъекциями

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций.Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез.И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить.О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

  • Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
  • Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться.Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
  • Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа.Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
  • Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода).Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу.В этом случае шанс образования рубца – 99%.
  • Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
  • Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта.Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности.Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление.Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться атрофическим.Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: удаление папиллом, родинок, бородавок.

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец.Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны.Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира.Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться келоидный рубец.Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее.Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов.Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода.Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога.Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

  • мазь от шрамов после операции;
  • инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата Коллост или инъекции стероидов);
  • физиотерапевтические методы воздействия;
  • глубокая дермабразия;
  • методика химического пилинга рубцового изменения;
  • вакуумно-роликовый массаж;
  • одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
  • пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться.Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри.Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Самые рекомендуемые препараты для рассасывания – следующие.

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие.Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект.Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани.Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань.Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан.Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны.Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции.В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани).Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет.В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту.Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем.Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально.Его цвет – телесный.Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой.Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

  • покраснение;
  • герпес;
  • появление красноватых сосудов;
  • проявления экземы: мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из гиалуроновой кислоты (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца.Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»).Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты.Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, глубокая дермабразия) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ТСА).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота.Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема.Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура.Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции.Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру.В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур лазерной шлифовки.Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно.Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги.Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи.Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Станислав Богданов
Практикующий пластический хирург с 13 летним стажем.
Написано статей
533
Добавить комментарий