Как убрать рубцы после операции

Разбираемся в вопросе: Как убрать рубцы после операции - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Стираем послеоперационные рубцы мазями, шлифовками, инъекциями

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций.Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез.И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить.О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

  • Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
  • Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться.Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
  • Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа.Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
  • Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода).Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу.В этом случае шанс образования рубца – 99%.
  • Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
  • Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта.Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности.Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление.Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться атрофическим.Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: удаление папиллом, родинок, бородавок.

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец.Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны.Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира.Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться келоидный рубец.Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее.Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов.Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода.Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога.Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

  • мазь от шрамов после операции;
  • инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата Коллост или инъекции стероидов);
  • физиотерапевтические методы воздействия;
  • глубокая дермабразия;
  • методика химического пилинга рубцового изменения;
  • вакуумно-роликовый массаж;
  • одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
  • пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться.Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри.Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Самые рекомендуемые препараты для рассасывания – следующие.

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие.Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект.Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани.Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань.Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан.Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны.Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции.В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани).Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет.В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту.Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем.Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально.Его цвет – телесный.Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой.Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

  • покраснение;
  • герпес;
  • появление красноватых сосудов;
  • проявления экземы: мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из гиалуроновой кислоты (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца.Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»).Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты.Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, глубокая дермабразия) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ТСА).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота.Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема.Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура.Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции.Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру.В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур лазерной шлифовки.Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно.Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги.Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи.Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.

Совет 1: Как убрать рубец после операции

  • Как убрать рубец после операции
  • Как избавиться от келоидных рубцов после операции
  • Как убрать рубцы на коже после операции
  • Как убрать шрам на лице
  • -мазь;
  • -хирург;
  • -инъекции;
  • -лазерный пилинг.
  • лазерный пилинг
  • удаление шва
  • убрать рубцы

Совет 2 : Как удалить рубец, образовавшийся после операции

Почему после операции образуются рубцы

Многие пациенты, испытавшие операционное вмешательство и столкнувшиеся с появлением рубцов и шрамов, возникших на месте швов, склонны винить в этом хирурга.Но это не всегда так – в некоторых случаях, даже когда шов и послеоперационный уход за ним были безупречными, все равно может образоваться грубый и некрасивый рубец.Его появление может объясняться генетической предрасположенностью.

Клинические наблюдения показывают, что такие рубцы особенно часто образуются на поверхности кожи после операций, проведенных в области суставов, по срединной линии шеи и груди.Как правило, интенсивный рост соединительной ткани на послеоперационном шве характерен для молодых людей в возрасте от 11 до 30 лет.Но, конечно, в некоторых случаях есть и вина хирурга – если нитки шва были сильно натянуты, это может стимулировать выработку соединительной ткани и появление рубца.

Келоидные рубцы, которые со временем не только не становятся меньше, но и увеличиваются в размерах, также объясняются генетической предрасположенностью или могут стать следствием сильного воспаления в области послеоперационного шва.Обычная операция устранить келоидный рубец навсегда не сможет, поскольку он, как правило, появляется снова, в этом случае необходимо дополнительное лечение.Для удаления келоидных рубцов назначаются инъекции 5-фторурацила в область шрама, но их можно заменить комплексным воздействием нескольких сеансов радиотерапии и компрессионных методов лечения.

Как избавиться от послеоперационного рубца

В некоторых случаях для удаления послеоперационных рубцов бывает достаточно кремов и мазей для удаления шрамов, особенно если пользоваться ими сразу после того, как шов заживет и нитки будут сняты.Хороший эффект дают такие неинвазивные методы лечения рубцов, как дермабразия или микродермабразия, в некоторых случаях поможет химический пилинг.Но следует учесть, что стоимость подобных процедур достаточно велика и делают их курсами.Для грубых рубцов эффективными могут оказаться несколько сеансов криотерапии или процедур лазерной шлифовки кожи.

Если гипертрофированный рубец достаточно заметен и размеры его велики, удалять избыточную ткань, выступающую над поверхностью кожи необходимо с помощью другой хирургической операции.Во время этой операции пораженный участок кожи просто срезается, а затем используются лекарственные препараты для специального послеоперационного ухода за поверхностью кожи, исключающие нарастание новой соединительной ткани.Иногда вместо операции дерматолог для удаления узкого рубца небольшой площади может назначить компрессионное лечение, курс инъекций на основе глюкокортикоидных гормонов или 5-фторурацила.

Рубцы после операции: виды, уход и способы удаления

Избавиться от послеоперационного рубца, особенно на открытых участках кожи, непросто.Самолечение в этом случае помогает слабо.Только использование современных медицинских и косметологических процедур оставляет шрамы в прошлом для большего количества пациентов.

Стадии формирования

Шрамы после операции могут присутствовать на любом участке тела, имея разный размер и глубину.Обычно, заживление шва после хирургического вмешательства и формирование рубца занимает от 1 месяца до 1 года.

После проведения операции на лице или другом участке тела в коже начинается два процесса – образование соединительной ткани и ее расщепление.Длительность этого биологического механизма зависит от многих факторов: локализации шва и его размера, особенностей организма пациента.

С момента операции и до полного заживления в тканях происходят определенные изменения, которые делят на 4 стадии:

  • Первая– период от 1 до 10 суток.На этом этапе края раны соединяются грануляционной тканью, а не рубцом.При снятии швов или чрезмерном напряжении мышц рана может разойтись.
  • Вторая– период фибриллогенеза и образования непрочного рубца, занимает от 10 дней до 1 месяца.Образуется грануляционная ткань, увеличивается количество коллагеновых и эластичных волокон.К концу стадии на месте шва появляется неокрепший рубец с большим количеством сосудов.
  • Третья– образование прочного рубца, формируется в период от 30 до 90 дней.Увеличивается количество волокнистых структур, а клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани практически не остается.При правильном заживлении шрам становится менее ярким, малозаметным.
  • Четвертая– трансформация рубца, составляет от 3 месяцев до 1 года.Происходит полное созревание рубцовой ткани с исчезновением из нее кровеносных сосудов.В некоторых случаях рубец практически незаметен.Можно определить возможность коррекции шрама и прогноз его полного устранения.

Виды рубцов

Тяжело убирать шрамы после полостных операций, таких как аппендицит, пупочная грыжа, кесарево сечение или другие операции на животе.След от них остается на всю жизнь, а убрать рубец можно только частично.С осторожностью воздействуют на шрам после операции на сердце, поскольку любое аппаратное вмешательство может нарушить работу органа.

В хирургии выделяют несколько видов рубцов:

  • Физиологический– образуется при нормальном заживлении и отсутствии послеоперационных осложнений.Шов практически незаметен, по цвету приближен к цвету кожи.Такие рубцы образуются на спине при небольших и неглубоких разрезах.
  • Атрофический – появляется при поверхностных разрезах, после неудачного удаления родинки или папилломы.Внешне напоминает небольшое углубление в коже с неровными краями.Его появление свидетельствует о недостаточной выработке коллагена в организме.
  • Гипертрофический– формируется после ожогов, нагноения, рваных ран или травматизации кожи.Также причиной его появления может быть аппендэктомия (удаление аппендицита) или предрасположенность к разрастанию соединительной ткани.Внешне шов выступает над поверхностью кожи, имеет розовый оттенок.
  • Келоидный– внешне напоминает опухоль.Локализуется в области пупка, на лице, груди.К его образованию приводят ожоги, татуировки, удаление аппендицита или травма после разрыва мягких тканей.Рубец имеет ярко-красный или синюшный цвет, плотный на ощупь.Со временем он бледнеет, может западать в кожу.

Правильный уход за послеоперационным рубцом

Удаление шрамов после операции проводится только через определенное время.Запрещается предпринимать какие-либо меры сразу после проведения хирургического вмешательства.Способы воздействия должен выбирать лечащий врач.

Важно правильно ухаживать за швом после операции.Вначале уход проводится в условиях стационара медицинскими работниками и направлен на устранение воспаления или нагноения.Правила ухода за рубцами зависят от их локализации и размеров швов.

После операции категорически запрещается:

  • ставить на область шва согревающие компрессы;
  • принимать горячую ванну или посещать баню в течение 3 недель;
  • использовать скрабы или жесткую мочалку;
  • расчесывать рану;
  • трогать рубец руками;
  • сдирать появившуюся корочку;
  • применять агрессивные антисептики.

Более подробные советы по уходу за швом даст врач.Для того чтоб произошло уменьшение рубца в размерах и заживление, важно правильно вести себя в домашних условиях.Сколько заживает шов после операции, зависит от его размера и глубины, но в любом случае ухаживать за ним нужно ежедневно.

Если была удалена пупочная грыжа, аппендицит или присутствует послеродовой шов, категорически запрещается поднимать тяжести, следует избегать физических нагрузок.

Методы удаления

Выделяют два медицинских показания к удалению шрамов.Во-первых, если шов присутствует на лице, а при его заживлении происходит деформация рта или века.Во-вторых, когда шов вызывает психологический дискомфорт и является выраженным косметическим дефектом.

Чтобы рассасывание рубца после операции прошло успешно, а на теле не осталось выраженных следов, врачи рекомендуют несколько эффективных способов воздействия.

Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор препаратов, позволяющих удалить рубцевания на коже.Выпускаются эти лекарства в форме мазей или гелей.Чем мазать шов и сколько времени, будет зависеть от размера и глубины повреждения.

Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

  • Контрактубекс– комбинированный гель на основе экстракта лука.Его применение снимает воспаление, подавляет рост клеток, размягчает рубцовую ткань.Способствует заживлению ран, имеет хорошую переносимость и оказывает быстрое лечебное действие.
  • Гель и спрей Кело-кот – препарат с силиконом и полисилоксаном.После применения в области шва появляется пленка, которая не допускает разрастания рубцовой ткани.Она позволяет восстановить водный баланс в тканях, устраняет зуд и ощущение стянутости.Препарат не наносится на заживающую послеоперационную рану.
  • Скаргард– крем от рубцов после операции.Обладает рассасывающим эффектом, уменьшает рубец после месячного курса лечения.В составе присутствует гидрокортизон, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
  • Гель Ферменкол– состоит из ферментов, расщепляющих коллаген.Ферментное соединения препарата позволяет использовать его как в ранний послеоперационный период, так и для устранения старых рубцов.

Косметологические процедуры

Лечение рубцов можно проводить при помощи косметологических манипуляций в кабинете дерматокосметолога.Эффективны такие процедуры:

  • Дермобразия– представляет собой шлифование поверхности кожи и удаление лишней соединительной ткани.Часто используется при гипертрофических рубцах.Процедура может проводиться при помощи разных веществ и компонентов – алмазов, лазера, механических средств.
  • Шлифовка– позволяет удалить рубец уже после нескольких процедур, но проводится только по рекомендации врача.Самостоятельно лечить поврежденную поверхность кожи нельзя.
  • Криодеструкция(воздействие холода) – распространенный метод по удалению рубцовой ткани.В отличие от шлифовки проводится под воздействием низких температур.Процедура уменьшает вероятность увеличения и разрастания фиброзной ткани.
  • Буки-терапия – применяется для удаления старого шва при помощи облучения пораженной области.Имеет осложнение в виде гиперпигментной полосы, возникающей после процедуры у 60% пациентов.

Аппаратные и хирургические методы

Удалить послеоперационные рубцы можно хирургическим или аппаратным методом.Процедуры выполняют в условиях стационара, где пациент находится несколько дней под наблюдением медиков.

Пластическая хирургия предоставляет такие возможности:

  • Z-пластика – позволяет изменить направление шва, делает его более естественным.Аппендицит это основное показание к процедуре, так же как и швы на лице.
  • Лоскутная операция – сложная процедура по удалению рубцов.Происходит вмешательство не только в жировую ткань, но и в кровеносные сосуды, мышцы.
  • Экспандерная пластика – проводится для удаления больших рубцов.В область удаленного рубца ставят экспандеры, т.е.силиконовые мешочки, которые не даю коже проседать.

Существуют и другие методики, но любое вмешательство имеет определенные риски, которые нужно исключить во время консультации с врачом.

Рубцы после операции доставляют определенный дискомфорт, особенно если присутствуют на лице или на другом видимом участке тела.Справится с проблемой реально, если не заниматься самолечением после операции.Шлифовка или заживляющие мази – консультация у врача косметолога или хирурга поможет сделать правильный выбор.

Автор: Мариана Зятык, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео о том, как убрать рубцы после операции

Внешний вид рубцов после операции, особенности заживления и терапия

Послеоперационный рубец традиционно считается косметическим дефектом, однако, его основная опасность кроется вовсе не во внешнем виде, а в структурных изменениях кожи.Фиброзная ткань, из которой состоит шрам, по своим свойствам отличается от здоровой эпителиальной или мышечной ткани.Волокна фибрина жестко спрессованы между собой, не имеют кровеносных сосудов и содержат мало живых клеток (в застарелых рубцах их вообще не удается обнаружить).

Послеоперационные рубцы чешутся на этапе заживления, а затем становятся менее эластичными, чем здоровая кожа – вот основная причина, по которой пациенты хотят избавиться от этого дефекта.

Около 80% пострадавших жалуется на дискомфорт при заживлении шрама, и еще более 60% сталкиваются с нарушением сократительной способности мышц или с натяжением кожи из-за рубца в первые 5 лет после операции.Лечение шрама от операции помогает убрать эти симптомы, а заодно и избавиться от эстетического изъяна.

Ранее начало терапии поможет избежать рубцевания

При полостных операциях для соединения раневой поверхности применяют не только заметные внешние швы, но и невидимые внутренние.Одна из распространенных причин гипертрофии соединительной ткани в области оперативного вмешательства – это воспалительный процесс, который касается одного или обоих швов.

Интересно! Внутренний шов может воспаляться отдельно от внешнего, в этом случае пациент чувствует боль, но не наблюдает таких явных поверхностных изменений, как покраснение или отечность.

Для профилактики нагноения важно выполнять санацию шва не реже, чем дважды в сутки и каждый раз после принятия душа.Правила ухода за послеоперационными рубцами различаются в зависимости от места расположения, но во всех случаях нельзя:

  • распаривать рубец компрессами;
  • принимать горячую ванну или ходить в баню в первые 3 недели после операции;
  • тереть или чесать рубец, использовать скрабы или жесткую мочалку;
  • применять жесткие антисептики, обрабатывать поверхность концентрированным йодом или спиртом.

Эти рекомендации служат профилактикой рубцевания.Предотвратить фиброз гораздо проще, чем избавиться от него.После хирургического вмешательства шрам проходит несколько фаз развития, на каждой из которых есть свои нюансы лечения.

Воспалительный процесс

Нормальная реакция организма на механическую травму (операцию) – это воспаление, при котором происходит интенсивное кровоснабжение поврежденного участка кожи, появляется отечность и гиперемия.Для закрытия раневой поверхности образуются волокна фибрина, поначалу эластичные и мягкие, пронизанные кровеносными сосудами.Воспаление в норме продолжается 1-2 суток, но конкретные сроки зависят от типа хирургического вмешательства и от индивидуальных особенностей пациента.Терапевтические мероприятия и постоперационный уход на этом этапе обычно проводится в стационарном отделении.Лечение заключается в подавлении воспалительного процесса с помощью системных и местных препаратов.На этом этапе можно удалить шрам с помощью иммуносупрессоров, которые вводятся непосредственно в ткани рядом с рубцом (есть врачи, не согласные с этим методом).

Уплотнение

Затем фибропласты синтезируют большое количество коллагена, волокна фиброзной ткани уплотняются, кровеносных сосудов в рубце становится чуть меньше.По мере угасания воспалительного процесса уменьшается отечность, спадает гиперемия, затихает боль и усиливается зуд.Зуд вызван интенсивной регенерацией ткани, избавиться от этого симптома помогают мази с успокаивающими компонентами.Для лечения применяют Контрактубекс, Солкосерил (особенно, если рана на слизистой), Дерматикс, Медерма, Ферменкол и аналоги.Мазать заживающую кожу необходимо не реже 2 раз в сутки, причем обязательно применять лекарство на ночь.Мази – это наиболее безопасный способ удалить рубец.

Старение шрама

На этом этапе шрам приобретает специфические для своего вида черты.Гипертрофическое образование начинает возвышаться над уровнем кожи, атрофическое – западать, а коллоидное становится глянцевым и выпуклым.Постепенное выцветание шрама связано с отмиранием капилляров внутри соединительной ткани.При этом окраска рубца меняется с алой на более темную, а затем – на бледную или пигментированную в коричневый цвет.Обычно гипертрофические рубцы отличаются от основного цвета кожи в светлую или в темную сторону на 1-6 тонов, атрофические – бледнее на несколько тонов, а келоидные имеют характерный розовато-красный оттенок.Эстетическая медицина помогает избавиться от всех видов шрамов и удалить любые по площади и глубине дефекты.

При старении рубца, если с момента операции прошло меньше 6 месяцев, можно использовать только мази.Помимо уже упомянутых препаратов, хорошие отзывы заслужили:

  • Зерадерм Ультра;
  • Спенко (в виде пластырей);
  • Кело – кот.

Мази для быстрой регенерации делятся на 2 группы, одни содержат гепарин (например, Контрактубекс), другие имеют в своем составе силикон (например, Кело-кот).Первые способствуют смягчению фиброзной ткани, а вторые покрывают кожу защитной пленкой, которая нормализует синтез коллагена и за счет этого уменьшает ригидность рубца.По согласованию с врачом можно не просто мазать состав на область повреждения, а наносить его под повязку.Этот метод, судя по отзывам пациентов, помогает быстрее избавиться от гипертрофических рубцов и служит профилактикой роста келоидных образований.

Чем старше рубец, тем меньше вероятность, что местные средства дадут результат.Мазать шрамы, которым больше 5 лет – уже бесполезно.

Совет! Лечение послеоперационных рубцов будет во много раз эффективнее, если пользоваться советами пластического хирурга, дерматолога или косметолога с медицинским образованием.

Как устранить старые рубцы после операций?

Спустя 6 месяцев в фиброзной ткани практически не остается сосудов или нервных окончаний, цвет рубца окончательно становится бледным.

Так как в старых рубцах практически нет живых клеток, можно безопасно шлифовать их или использовать другие агрессивные методы, помогающие убрать дефект.Несколько известных и проверенных способов для удаления застарелых послеоперационных шрамов:

  • дермобразия;
  • хирургическое иссечение;
  • химический пилинг;
  • воздействие слабого потока рентгеновских лучей;
  • лазерная шлифовка;
  • криодеструкция.

О некоторых из них стоит поговорить подробнее, ведь многие пациенты имеют слабое представление об этих процедурах.

Совет! Лучше и безопаснее всего проводить удаление послеоперационного шрама не в обычном салоне, а в специализированной клинике эстетической медицины.Профессионал сможет аккуратно и без осложнений убрать дефект.

Дермобразия

Процедура, при которой шлифуют поверхность кожного покрова и убирают излишки соединительной ткани.Благодаря этому выравнивается рельеф.Способ особенно быстро помогает избавиться от гипертрофических рубцов.Есть несколько вариантов дермобразии:

  • алмазная, при которой используется алмазная крошка;
  • микродермобразия, при которой применяется поток микрогранул;
  • лазерная, проходящая с применением лазерного луча;
  • механическая, которая проводится с использованием фрезы.

Фрезеровальный станок имеет насадку с мелкой сеткой, которая проходит по поверхности кожи и убирает выступающие части.Местная анестезия помогает избавиться от боли во время шлифовки, а отечность проходит спустя 3-4 дня.

Внимание! У метода есть противопоказания, его нельзя применять при кожных болезнях.

Разрушительное воздействие холода

Еще одна модная новинка в сфере косметологии – это криодеструкция.За счет низкой температуры происходит резкий спазм сосудов в здоровых тканях, окружающих рубец.В качестве катализатора регенерации выступает жидкий азот, который не провоцирует обморожения, а запускает процессы заживления.

У этой процедуры много противников.Некоторые дерматологи считают, что криодеструкция не помогает избавиться от келоидных и гипертрофических шрамов, а приводит к увеличению площади фиброзной ткани.

Факт! Достоверные исследования на тему клинической эффективности этого метода не проводились, есть отзывы тех, кому воздействие азота помогло убрать рубцы, и тех, кто остался недоволен или получил осложнения.

Буки-терапия и лазеротерапия

С помощью рентгена проводят облучение выбранной зоны, по мнению некоторых дерматологов это оказывает терапевтический эффект и помогает устранить фиброзное образование.Минусом процедуры является то, что у 25-30% пациентов остается гиперпигментированная полоса, убрать которую очень сложно.

Иссечение лазером пользуется спросом из-за его очевидной эффективности против всех шрамов, кроме коллоидных.У ряда пациентов коллоидные шрамы после воздействия лазера не уменьшаются, а увеличиваются в объеме расползаются на еще большую площадь.

Консультация компетентного специалиста по эстетической медицине поможет взвесить все плюсы и минусы методов и подобрать такой, который поможет с минимальным ущербом удалить шрам.

Инъекции против шрамов

Прежде чем пытаться убрать дефект радикальными методами, стоит попробовать медикаментозное лечение.Фибрин не растворяется в водных растворах, но способен смягчаться и разрушаться под действием стероидных лекарств.Препараты подбираются только лечащим врачом, а инъекции проходят только под наблюдением.Для удаления послеоперационных дефектов используют медикаменты, в которых содержатся аналоги гормонов коры надпочечников.

Ряд специалистов использует также инъекции иммуносупрессоров и даже цитостатиков.Доказано, что препараты, подавляющие активность фибропластов (клеток, синтезирующих волокна фибрина) помогают избежать рубцевания ткани.С помощью коррекции работы иммунной системы можно убрать рубец только на начальном этапе формирования, спустя 5-6 месяцев после операции этот вид терапии уже не актуален.Стероиды можно использовать и для старых шрамов тоже.

Как убрать рубцы после операции

Один из самых популярных мифов о рубцах после пластических операций – до 6 месяцев, пока рубец созревает, его трогать нельзя, и только после 6 месяцев с ним можно начинать что-то делать.

Есть и другие: что швы нужно протирать водкой, что в первые месяцы после пластики пациент должен поменьше напрягаться, иначе рубец станет грубым, что практически любой шрам со временем побелеет и станет малозаметным.

Рассказывает Радецкая Лариса Иосифовна, врач дерматолог-косметолог, к.м.н., лазеротерапевт и руководитель обучающего центра по лазерным технологиям, специалист по коррекции и лечению рубцов.

Когда начинать заниматься послеоперационными рубцами?

Начинать работать с рубцом можно через 2-4 недели после операции, когда швы сняты и корочки отошли.

Признаки патологического роста рубца могут появляться уже на 3-4 неделе.На что стоит обратить внимание? Появление дополнительных ощущений в рубце (зуд, боль), усиление яркости, гиперемия, застойный синеватый цвет свидетельствуют о том, что рубец начинает активно расти, хотя в норме должен постепенно бледнеть.И тогда необходимо подключить терапевтические процедуры, помогающие сдерживать рост рубца.Чем раньше начать эту борьбу, тем легче, быстрее и дешевле пройдет лечение.И тем лучше будет конечный результат.

Это не значит, что прошло 2 недели – и скорее нужно вмешиваться в процесс рубцевания.Но если пациенту сказали ждать окончательного результата в течение полугода, то к врачу-косметологу он и придет через полгода.А рубец, при наличии указанных выше симптомов, за это время может значительно вырасти.

Некоторые операции не обходятся без сильного натяжения тканей: в Т-образном соединении после якорной мастопексии, в швах после абдоминопластики или в «галочке», уходящей в межъягодичную складку при бодилифтинге.Именно это натяжение и может стать причиной усиленного роста рубцовой ткани: соединительная ткань растет, стремясь скорее закрыть раневой дефект и восполнить целостность организма.Таков закон патофизиологии: не успевает вырасти функциональная ткань – вырастет соединительная.

Подобные участки могут приобрести не только красный, но и застойно-синюшный оттенок, поскольку сосуды прорастают очень активно, а отток крови затруднен.Длительная застойная гиперемия в большом проценте случаев приведет к появлению гиперпигментации.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

А если определенный участок шва долго не заживает ?

Долго не проходящее воспаление означает, что не произошло первичного слипания краев раны.Рубчик на этом участке уже не станет идеально тонким.И если никак не помогать тканям в такой ситуации, рубец или расползется и станет широким, или будет возвышаться над уровнем кожи.

Нужно лечить рану, стимулировать регенерацию тканей проблемного участка, а после этого приступать к работе с самим рубцом.

Гигиена швов (рубцов)

Часто хирурги рекомендуют протирать швы водкой – после душа или вместо.Иногда – сушить стрипы феном.

Швы можно протирать хлоргексидином или мирамистином, но не водкой.Водка жжет и сушит нежный молодой эпителий, ее применение совершенно не оправданно.После того, как хирург разрешил принимать душ – мыть швы обычным средством для мытья тела, желательно рН-нейтральным.Рубцы нужно мыть каждый день.В волосистой части головы – ежедневно или через день.

Эти слова подтверждает очень опытная перевязочная медицинская сестра, в течение 40 лет работающая с именитыми пластическими хирургами, занимающаяся уходом за рубцами пациентов после пластических операций:

«Для обеззараживания достаточно хлоргексидина, который не оказывает такого агрессивного воздействия, как водка.В медицине водку не применяют как средство лечения, дезинфекции или ухода за послеоперационными швами».

Можно ли заранее определить, как будет идти заживление и рубцевание?

Это очень непросто.Нужно внимательно наблюдать за рубцом, чтобы вовремя начать лечебные мероприятия.В идеале в организме должно быть абсолютно сбалансировано соотношение коллагена (белка, составляющего рубцовую ткань) и фермента коллагеназы (рассасывающего лишний коллаген, образовавшийся в период рубцевания).Тогда рубец формируется нормотрофическим, эластичным, мягким, не тянет и не проседает.Но, увы, так бывает не всегда.

В реальности это соотношение у людей может быть разное, и именно от него зависит, каким будет рубец: нормотрофическим, гипотрофическим или гипертрофическим.

Есть люди, у которых коллагеназа очень активна, или снижена продукция коллагена, и у них могут формироваться гипотрофические (втянутые) рубцы.У таких пациентов и филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут рассасываться быстро, за пару месяцев, хотя должны бы «стоять» 6-8 месяцев.Если же коллагеназы вырабатывается недостаточное количество, коллаген доминирует и разрастается, формируется гипертрофический рубец.

Заживление и рубцевание зависит от многих причин: от активности ферментов организма человека, от врожденного или приобретенного недостатка витаминов, микроэлементов, гормонального профиля, иммунитета, стрессов.

Если у человека уже были какие-то вмешательства, можно предположить, как будет идти заживление, внимательно осмотрев имеющиеся рубцы.Но, во-первых, многое зависит от натяжения тканей при данной операции, а во-вторых, в разных зонах лица и тела кожа может заживать по-разному.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Влияние физических нагрузок на формирование рубца

Существует мнение, что в течение нескольких месяцев после пластической операции желательно минимизировать любые физические нагрузки (включая секс), чтобы избежать прилива крови к швам.Прилив крови, гласит миф, может привести к росту рубца.Так ли это?

Послеоперационный отек вызывает напряжение в тканях и растягивает края рубца.Наполненные дополнительной межклеточной жидкостью ткани сдавливают сосуды и создают гипоксию (кислородное голодание) и ишемию (снижение кровообращения) тканей, ухудшается микроциркуляция.Следующим этапом будет рост рубцовой ткани, а далее организм «прорастит» в ней дополнительные сосуды, чтобы восполнить недостаток кислорода и предотвратить некроз.Следовательно, чем быстрее удастся избавить ткани от отека, напряжения и натяжения, которое он создает, тем нежнее сформируется рубчик.

Адекватная двигательная активность (после окончания раннего послеоперационного периода) улучшает трофику тканей и ускоряет движение всех жидкостей – лимфы, венозный отток, артериальный приток, а значит, ускоряет восстановление и заживление.Конечно, речь не идет о том, чтобы через неделю после установки имплантатов делать акробатические трюки, скакать на лошади или делать силовые упражнения на оперированную зону.Обычно до месяца необходимо ограничение активности, а затем можно включать в жизнь нагрузку в рабочем легком/среднем режиме.Но лежать в постели и ждать, когда отек пройдет сам, нецелесообразно.Сосудистые пучки пролегают в мышечных слоях, и движение мышц способствует продвижению жидкостей в правильном направлении, к коллекторам, выводящим жидкости.

Безусловно, прежде всего нужно слушать рекомендации оперирующего хирурга.Я говорю как специалист, к которому обращаются только с плохими рубцами.Пациент, возможно, и не задумывается о том, что рубцевание может быть патологическим, и считает свои симптомы вариантом нормы.Этот материал – предостережение и призыв внимательнее наблюдать за рубцами, чтобы не допустить ситуации, когда последствия «бьютификации» жирно перечеркивают эффект «бьютификации».И для исправления потребуется длительная кропотливая работа в течение нескольких месяцев.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Работа с рубцом

Пациенты не знают современных возможностей коррекции и согласны жить с широкими, гиперпигментированными или синюшными рубцами, радуясь хорошей форме груди или живота после операции.Но улучшить состояние практически любого рубца ВОЗМОЖНО! В наших силах сделать рубец плоским, улучшить его цвет и сгладить границу между рубцовоизмененной поверхностью и здоровой окружающей кожей.

Если заживление идет без особенностей, рубец не требует помощи и дополнительного вмешательства.Но если появляется зуд, болезненность, дискомфорт в рубце – это повод обратиться к врачу-косметологу, имеющему опыт работы с такой патологией.Тщательный осмотр и пальпация, выяснение особенностей заживления и особенностей организма пациента позволяют выстроить правильный алгоритм работы с патологической тканью.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.Кому-то нужно коагулировать венозные и/или артериальные сосуды, кому-то размягчать глубокие рубцовые образования, иногда непосредственно влиять на пролиферацию (деление и размножение клеток) в рубце.Часто нужно снимать напряжение окружающих тканей ботулотоксином, а при атрофических процессах – наоборот, восполнять необходимый объем недостающих тканей.Комплекс мероприятий практически всегда включает те или иные лазерные процедуры.Чем больше технологических возможностей в руках доктора, тем более ювелирной будет коррекция.

*Часто пациенты называют гипертрофические (выпуклые) или широкие «расплывшиеся» рубцы келоидными.Это заблуждение.Келоид – бесконтрольно растущая рубцовая ткань, и одним из основных критериев диагностики является его разрастание за границы повреждения.Борьба с келоидами – отдельная тема.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Иногда пациентам с патологическими рубцами назначаются только физиотерапевтические процедуры: например, курс лекарственного электрофореза.

Физиотерапевтические методы прекрасно помогают тканям в разные периоды заживления: в первую очередь, когда срочно нужно уменьшать острый напряженный отек тканей.Для этого подходят магнитотерапия, микротоковая терапия и другие классические методы.Замечательные результаты можно получить при использовании низкоинтенсивного лазера.Помимо дренажа, у каждого метода есть и другие специфические эффекты: улучшение микроциркуляции артериального звена, увеличение оксигенации, повышение митохондриальной активности клеток и энергетического потенциала тканей.

Но как врач-физиотерапевт, защитивший диссертацию по физиотерапии, я очень хорошо знаю, насколько сильно по эффективности и динамике отличаются технологии классической физиотерапии от современных возможностей эстетической медицины.Ни в коем случае не умаляю эффективность физиотерапевтических технологий!

Лечение пациентки после якорной редукционной маммопластики.Гипертрофированные тянущие рубцы, гиперпигментация.На фото: до (обращение через 7 месяцев после операции) и результат через 2 месяца после 1 процедуры BBL+Halo без предварительной подготовки и постлазерных терапевтических процедур (пациентка живет в другом городе и больше не приезжает на процедуры).


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Необходимо снимать натяжение рубцовых тканей и коагулировать питающие рубец сосуды.При этом фраза «убираем сосуды» звучит коротко, но на деле потребуется не одна процедура.Сосуды стремятся прорастать снова и снова, и их рост придется сдерживать.

Требуется комплекс мер: и снять натяжение, и коагулировать сосуды.Коагуляцией сосудов мы лишаем рубцовую ткань питания.Из маленьких сосудов могут прорасти крупные вены, которые скоагулировать, не получив ожога, иногда невозможно: рубцовая ткань гораздо плотнее, чем здоровая кожа, и теплоотведение в ней хуже.И это одна из причин начинать работу с рубцом на раннем сроке: пока патологические сосуды еще не стали крупными, и убрать их гораздо легче.

Но сосуды начинают патологически расти из-за натяжения, поэтому нельзя выделять отдельно каждую тему – вот здесь рубчик красный, его надо коагулировать, а вот здесь выпуклый, его уколоть.Алгоритм в каждом случае свой.Например: сначала ботулотоксин, ферменты, гормоны (или другой вариант).Потом лазерная коррекция сосудов.Затем, возможно, лазерная коррекция рубца.

Кстати, словосочетание «лазерная шлифовка» непрофессиональное, так как под ним можно подразумевать всё что угодно.Какой именно вариант лазерного воздействия понадобится, зависит от состояния рубца и зоны, в которой он находится.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Миф: «Чем дольше носишь стрипы, вплоть до 6 месяцев, тем лучше рубец защищен от растягивания».

Стрипы совершенно бесполезны на поздних сроках.Для разных зон период их использования свой, и хирург при осмотре в нужный момент стрипы снимет и отменит, так как произошло окончательное слипание и срастание краев раны.Ткани сшиты, и тонкая полоска пластыря на верхнем слое эпителия не оказывает влияния на формирование рубца.Если сохраняется внутреннее натяжение, которое растягивает кожу – стрипы не могут помочь.

Работа с рубцами после блефаропластики: до и после 2 процедур на классическом фракционном эрбиевом лазере.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Работа с рубцами после удаления биополимерного геля: до и после 2 процедур на фракционном эрбиевом лазере:


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

А сколько это стоит?

Если пациент ограничен в средствах, лучше прийти на консультацию и обсудить варианты с учетом финансовых возможностей.Медицина – не математика.Невозможно сказать: «Я сделаю все за одну процедуру».Иногда лучше иссечь сложный рубец, а затем начать работать с новым рубцом, в правильные сроки проводя поддерживающие и профилактические мероприятия.

Стоимость лечения зависит от сложности работы, количества этапов, качества и площади рубцовоизмененных поверхностей, необходимости применения различных медикаментов и ботулотоксина, а также уровня профессионализма доктора.

Например, при якорной подтяжке груди общая длина швов может составить и 50 см, а может и 100 см.Ботулотоксин нужно уколоть и в сам рубец, и вокруг рубца – иногда уходит целый флакон, а это 500 единиц.Иногда и больше.

Коагуляция сосудов широкополосным импульсным светом BBL делается маленьким адаптером, и стоимость процедуры определяется количеством вспышек.

Если необходимо подключать в терапию тромбоцитарные факторы роста PRP, стоимость процедуры зависит от количества используемых пробирок, когда цена одной пробирки для PRP сейчас – 12 000 рублей.

Таким образом, одна процедура работы с рубцами может стоить и 6000 руб., и 60000 руб.

Часто пациенты приходят сразу на «лазерную шлифовку» рубца.Но прежде, чем начинать лазерное воздействие, обычно требуется подготовка: довести рубец до спокойного состояния, убедиться, что он больше не растет, минимизировать все риски.

Лазерное воздействие проводится с промежутком в 1-2 месяца, иногда реже.Сколько процедур понадобится, а главное, какие варианты воздействия будут оптимальными в конкретном случае, без осмотра ответить невозможно.Все зависит от состояния рубца, сроков обращения, локализации.Две-три процедуры – при самом идеальном раскладе, когда все достаточно неплохо и хочется сделать рубец практически невидимым.Если же картина не так безупречна, может понадобиться и 4, и 5 процедур, и больше.Используются и лазерные, и не лазерные технологии.

Гели, пластыри для лечения рубцов я иногда назначаю между процедурами.Они создают компрессию, увлажняют рубец и тем помогают сдерживать его рост.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Силиконовые гели и пластыри для лечения рубцов

Если гель или пластырь предназначен для лечения гипертрофии или келоида, то применять его следует только по показаниям: на уже гипертрофирующийся или келоидный рубец.Задача этих средств – рассасывать патологически разрастающуюся ткань.Если же такие препараты (а это лечебные покровные материалы с содержанием активных веществ) наносить на еще только формирующиеся нормальные рубцы без лишнего коллагена, они действительно могут оказать негативное влияние, и рубец «расползется».

Но если средство показано для лечения любых формирующихся рубцов, то его состав иной.Специальные пластыри прекрасно подходят для защиты и увлажнения свежих рубцов и полезны в послеоперационном периоде.

Работа с рубцом после подтяжки лица.От момента первого обращения (первое фото) до первой лазерной коррекции (последнее фото) пришлось работать 8 месяцев.Чем раньше выявлено патологические развитие рубца, тем быстрее возможна его лазерная коррекция:


Первое обращение через 8 месяцев после хирургического вмешательства: гипертрофия (выпуклый рубец), есть келоидоподобный участок, застойная гиперемия за счет длительно существующего прорастания сосудов, натяжение тканей, неприятные ощущения в рубце.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Процесс лечения рубца терапевтическими методами: проведены коагуляция сосудов широкополосным импульсным светом, уменьшение натяжения тканей ботулотоксином, сдерживание роста и уменьшение плотности и количества патологического коллагена гормональными и ферментными препаратами в течение 8 месяцев.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Первая лазерная коррекция: фракционный Er:YAG без коагуляции, в некоторых участках с коагуляцией для уменьшения складчатости и сокращения кожи.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Через 2,5 месяца после 1-ой лазерной коррекции

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Шрамы после удлинения ног на аппарате Илизарова.

1-ая процедура: фракционный лазер Er:Yag, 2-ая (через 3 месяца): – Halo. Фото до и через 1,5 месяца после второй процедуры:


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рубцы на волосистой части головы

Могут ли вырасти волосы на месте рубца в волосистой части головы после подтяжки лица? На месте самого рубца, рубцово измененной ткани, конечно же, нет: там нет волосяных луковиц и других функциональных клеток.Но можно уменьшить ширину и объем рубца, увеличить количество здоровой кожи вокруг него, используя лазерные и клеточные технологии, и таким образом зона без волос уменьшится.Впоследствии можно пересадить волосы в здоровую кожу рядом с рубцом, что эстетически существенно улучшит ситуацию.

Маскировка шрамов татуировками

Если вы планируете улучшать состояние рубца, не нужно делать на нем татуировку.Лазерное воздействие работает на повреждение кожи, а татуировка не даст использовать, например, широкополосный лазер, поглощающийся пигментами красок.И если в дальнейшем вам захочется избавиться от рисунка, возникнет масса дополнительных сложностей.

Гипотрофические рубцы (ямки)

При работе с гипотрофическими рубцами задача специалиста – сгладить резкий переход от дна ямки к здоровой коже, а также стимулировать рост здоровой ткани дермы в зоне атрофии.Можно ли заполнять ямку филлером? Да, это маскировка, которую нужно периодически повторять.Но можно добиться полного восполнения дефекта и разглаживания кожи на месте бывшей атрофии.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Один рубец полностью скорректирован и выровнялся с поверхностью здоровой кожи после 1 лазерной процедуры, а соседнему потребуется еще процедура.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рубец на лице после удаления в детстве врожденного пигментного невуса с ростом волос.Сделано 2 процедуры лазерной коррекции.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Работа с гипопигментированными (белыми) рубцами

Белый рубец – это рубцовая ткань, в которой нет меланина, имеющегося в здоровой коже.Белые рубцы тоже могут быть очень заметны.Например, гипопигментированные рубцы вокруг ареолы после операций на груди.

Как улучшить состояние такого рубца? Нужно уменьшить количество рубцовой ткани и постараться заместить ее здоровой.Можно сделать пару классических фракционных лазерных процедур, а затем, для полного выравнивания микрорельефа и сглаживания границ – использовать технологию HALO (хейло).С помощью холодной абляции мы убираем часть рубца, и при заживлении будет нарастать уже другой коллаген – не тот, которым заживал рубец.На месте рубцовоизмененных клеток мы стимулируем появление здоровых клеток и тканей, в которых будут появляться клетки меланоциты, производящие наш естественный пигмент кожи.И тогда постепенно сгладится разница в цвете между рубцовой и здоровой тканью.

Можно ли рубцы сделать совсем незаметными?

Можно, но не все. Еще раз хочется подчеркнуть, что любые внешне похожие рубцы могут абсолютно по-разному себя вести.Напомню также, что в этой статье мы не говорим о келоидных рубцах.

Иногда, если рубец очень большой, грубый, деформированный, и на его коррекцию требуется много времени и сил, его лучше иссечь (но перед этим погасить патологический рост и убедиться в минимизации рисков).Здесь нужно взаимопонимание и взаимодействие врача-косметолога с хирургом.Далее мы выравниваем цвет рубца, помогаем угасанию гиперемии, а затем уменьшаем его ширину, высоту, объем.

Наш помощник – время, но время может быть и нашим врагом.Мы проводим работу не только по самому рубцу, а с захватом здоровой ткани.Рубцовая ткань будет истончаться, здоровая — нарастать.Переход между ними станет менее заметен, возможно – совсем незаметен постороннему взгляду.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания.Перед использованием необходима консультация специалиста.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Станислав Богданов
Практикующий пластический хирург с 13 летним стажем.
Написано статей
455
Добавить комментарий