Что делать если сломали нос

Разбираемся в вопросе: Что делать если сломали нос - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Что делать, если сломан нос, как снять отек

Перелом носа – это патологический процесс, в результате которого происходит нарушение целостности костной ткани, что ведет за собой изменение строения носа.Так как он выступает на поверхности лица, то и чаще всего поддается различным травмам.

Перелом носа часто возникает у мужской части населения.Причины здесь самые различные – драки, аварии травмы бытового характера.Диагностика перелома довольно простая.Для этого врач выслушивает жалобы пострадавшего и осматривает его.Иногда нос может быть сломан у ребенка.

Как снять отек

Имеется несколько несложных рекомендаций, которые можно соблюдать дома и снять боль, а также отек при переломе носа .

Для этого нужно:

Консервативное лечение

После того, как первая помощь была оказана, необходимо отправиться на прием к врачу.Кроме этого, сделать это необходимо, если болезненные ощущения и отечность не ушли за 3 дня.При этом носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, возникает носовое кровотечение.

Врач после осмотра может включить в схему лечения такие препараты:

  1. Кетанол, Анальгин.Эти препараты для снятия боли.

Валокордин, Фенозипам, Тенотен.Это успокоительные лекарства, которые служат для купирования стресса после травмы, также нормализуют сон.

  • Антибиотики местного и общего влияние, благодаря которым удается предотвратить развитие инфекционного процесса, нагноение и отторжения тканей.Местно задействуют крема и мази, а общее влияние могут оказать уколы и таблетки.Применяют антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов.
  • Лекарства для остановки кровотечения – Викасол и Димицион.

    Сосудосуживающие капли.Их необходимо использовать строго в указанной дозировке.Это Тизин (а из данной статьи можно больше узнать о инструкции по применению таковых капель), Називин (а вот как использовать Називин спрей для детей, рассказывается в данной статье)

    Мазь для купирования гематом – Спасатель, Троксевазин и Бодяга форте.

  • Витаминные комплексы для восстановления костей.
  • А вот как промывать нос Мирамистином, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.

    Также вам будет интересно узнать о том, почему свербит в носу: https://prolor.ru/g/simptomy-g/sverbit-v-nosu-chto-delat.html

    Что делать если не проходит насморк и заложенность носа, и какие средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.

    Физиотерапия

    При помощи физиотерапии удается ускорить процесс выздоровления.Она включает в себя эффективные и безопасные варианты терапии, при использовании которых отсутствуют побочные явления и аллергия.

    При переломе носа физиопроцедуры выбирают в индивидуальном порядке.Но есть несколько процедур, которые обладают высокой эффективностью:

    1. УВЧ-терапия.Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, восстановительным и иммуностимулирующим эффектом.

    Инфракрасные лучи.С их помощью можно снять боль, устранить микробы, наладить обменные процессы в тканях, улучшить кровоток, восстановить ткани.

    Электрофорез.Активирует восстановительные процессы, переносит молекулы лекарственных препаратов через дерму к месту поражения.

  • Микроволновая терапия.Она сужает сосуды, ускоряет кровообращение и приводит в норму питание и обменные процессы.
  • Оперативное лечение

    Когда перелом носа предполагает смещение кости, то врач проводит репозицию.Это операция, суть которой во вправлении костей носа и их внешней фиксации.Для выполнения операции пострадавшему вводят местный анальгетик.Чаще всего слизистую носа обрабатывают Лидокаином или выполняют укол. Применяя элеватор Волкова, приподнимают запавшую кость и закрепляют ее при помощи марлевых или силиконовых тампонов, предварительно пропитанных в расплавленном парафине.Их там оставляют до полного срастания костных отломков.Чтобы тампон не привел к нагноению и инфицированию, пациентам назначают антибиотики.

    Если полученная травма не привела к выраженной деформации, перелому перегородки носа, то выполняют риносептопластику.Это оперативная процедура, в результате которой носовая перегородка выравнивается и уходит косметический дефект.

    Применяя инкубационный наркоз, осуществляют резекцию перегородки и меняют ее положение.После идет накладка швов на слизистую и установка тампонов и гипсовой повязки.Длительность такой операции составляет 40 минут.

    Выполнение септоплатики может происходить под местным обезболивающим при помощи лазера.Лазерный лук оказывает антисептический эффект, благодаря чему удается снизить риск инфицирования раны при операции.После подобного вмешательства отсутствуют осложнения, а процесс восстановления больных протекает куда быстрее.Также отсутствует надобность в использовании тампонов и турунд.Оперативное вмешательство проводится в амбулатории, а длится около получаса.

    После операции пациенты должны удалять корки и кровяные сгустки, орошать носовую полость Аквалором (как правильно промывать нос ребенку Аквалором, поможет понять данное видео) или Аквамарисом.Также нужно регулярно ходить на прием к врачу, чтобы он мог следить, как происходит заживление и очищение носа.По ссылке вы найдете инструкцию по применению Аквамариса для новорожденных.

    Есть еще один вариант оперативного лечения – это ринопластика.Суть ее в том, что происходит купирование косметического дефекта за счет трансплантации разных материалов.Это может быть силикон или собственные хрящи.Выполнять операцию могут как закрытым, так и открытым методом.А вот чем можно промывать нос ребенку при насморке, подробно рассказывается в данной статье.

    Для первого варианта характерно отсутствие внешних разрезов.Специалист отделяет кожные покровы от костей и хрящей, а затем изменяет форму последних.Мягкие ткани сшивают.А вот ринопластика открытого типа выполняется в процессе обширных вмешательств.Специалист осуществляет надрез в носу и на кожной складке.Больному накладываю гипсовую лангету, носить которую он будет 14 дней. После такой операции пациенты находятся в больнице 10-14 дней.

    Перелом носа – это опасная травма, при получении которой необходимо как можно быстрее посетить врача.В домашних условиях можно только снизит боль, отек и остановить кровотечение.А вот дальнейшее лечение осуществляет врач.Если мягкие ткани не поражены, то все мероприятия носят консервативный характер.При обширном поражении кости и тканей врач назначает операцию.

    Причины и симптомы сломанного носа

    Нос — рельефная часть лица, поэтому нарушение его анатомической целостности встречается в 30% случаев всех повреждений лицевого черепа.Гематомы, непрекращающиеся носовые кровотечения, затруднение носового дыхания и сильные боли — это главные признаки сломанного носа.Травмы лица чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 18−45 лет.Причины повреждений структуры носа могут быть самыми различными: от банальной драки до производственных и бытовых травм.

    Общая характеристика носовой травмы

    Как правило, врач диагностирует перелом носовых костей.Но также человек, который не имеет специального медицинского образования, способен определить эту проблему, обратив своё внимание на симптомы.

    Причины перелома носа

    Сломанный нос — механическое повреждение костных, хрящевых и мышечных тканей наружной части органа.Травмы носовой перегородки чаще всего встречаются среди всех нарушений лицевого черепа.Основные причины появления дефекта следующие:

    • занятия спортом;
    • уличные драки;
    • травмы на производстве;
    • автокатастрофы;
    • падение с высоты;
    • военные травмы.

    По статистике в большей степени этой патологии подвержены профессиональные спортсмены, особенно те, кто занимается борьбой.

    При носовом переломе необходимо обратиться за помощью к травматологу.Травма практически никогда не остаётся незамеченной, так как повреждение анатомических структур ведёт к внешним изменениям носа.

    Наличие дефекта можно определить по следующим проявлениям:

    1. Носовое кровотечение.Этот симптом не всегда свидетельствует о нарушении целостности носа, у него могут быть и другие причины.Но если у человека перелом носа, то кровотечение всегда присутствует.
    2. Изменение внешнего вида носа.При этой травме орган часто искривляется в сторону и на нём может появиться горбинка, но также иногда изменяется ширина.
    3. Проблемы с дыханием.Носовое дыхание полностью или частично нарушено.
    4. Болевой синдром.Сильная боль органа говорит о наличии травмы.
    5. Отёк.В области удара формируются кровоподтёки.
    6. Повреждения кожи.Зачастую они наблюдаются при открытом переломе.

    Эти признаки не означают, что произошёл носовой перелом.Но при их наличии необходимо обратиться к врачу, для выявления причин возникновения этих симптомов.Особенно нужна консультация, если у больного наблюдаются тошнота, головокружение, слабость, головная боль или потеря сознания.Такие симптомы указывают на сотрясение мозга, которое нередко возникает при этой травме.

    Виды повреждений

    В соответствии с местом локализации такой носовой дефект разделяют на следующие виды:

    • повреждение носовой перегородки;
    • перелом кости носа;
    • перелом спинки носа.

    Повреждения носа по виду классифицируются таким образом:

    1. Открытый перелом — характерное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек.В месте травмы видны костные выпирающие отломки.
    2. Закрытый перелом — сохранность слизистых оболочек и кожных покровов.Сопровождается выраженными гематомами и отёками.

    Травматологи также классифицируют носовой перелом без смещения и со смещением.Перелом носа без смещения считается лёгкой травмой, в таких случаях исправление и восстановление значительно быстрее проходят.

    Методы лечения

    Вправлять кости носа самостоятельно категорически запрещается, неправильное вправление может нанести непоправимый вред мягким и костным структурам.Опытный травматолог ещё при первичном осмотре способен диагностировать травму.Осмотр позволяет определить, насколько распространился отёк, образовались ли гематомы и имеются ли деформации.Специалист оценивает проявления травмы, опрашивает пациента или его родственников о том, каким образом она была получена.

    Традиционные способы лечения

    С учётом повреждений носовых костей и локализации дефекта врач подбирает схему лечения.Комплексная терапия предусматривает приём лекарственных препаратов различных групп:

    1. Обезболивающие.Препараты этой группы обладают анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.Отлично всасываются в организм, поэтому быстро достигается высокая концентрация в крови.Назначаются при болевом синдроме как внутривенно или внутримышечно, так и в форме таблеток.
    2. Сосудосуживающие.Для нормализации дыхания, уменьшения отёка и гиперемии назначают сосудосуживающие назальные капли.Капли для носа действуют на местном уровне и не абсорбируются в кровоток.Терапевтическое действие после закапывания начинается через 5−10 минут и сохраняется от 3 до 10 часов.
    3. Антибактериальные.Как правило, используют для профилактики отторжения тканей и инфицирования области повреждения.Такие препараты могут быть в виде таблеток, мазей, растворов и инъекций.
    4. Коагулянты.При обильных и продолжительных кровотечениях врачи включают в комплексное лечение препараты для свёртывания крови.

    Оперативное вмешательство

    Показаниями к госпитализации являются:

    • перелом с внешней деформацией;
    • повреждение придаточных синусов;
    • продолжительное истечение крови;
    • обструкция каналов носа.

    При смещении специалист проводит репозицию.Целесообразно выполнять репозицию на 3−4 день после травмы.Процедуру откладывают, если повреждён головной мозг.Манипуляция выполняется под местным наркозом в положении больного сидя или лёжа.

    При помощи сдавливания пальцами возвращают в первоначальное положение кость при боковом её отклонении.При сдвигании в переднезаднем направлении применяют элеватор.После завершения процедуры в носовые ходы закладывают ватные тампоны, которые предварительно смочены в антибактериальном растворе.

    Для профилактики смещения обломков врач может назначить применение шины наружной фиксации, которую не вынимают из носа в течение 14 дней.

    Если в первые дни деформации не был исправлен дефект, то последующее лечение будет только хирургическое.Ринопластика — видоизменение формы органа, носовой перегородки.Реабилитационный период длится 2 недели и предполагает ношение специальной гипсовой повязки или шины.

    Решение этой проблемы требует участие врача даже при незначительной травме.Только квалифицированный специалист определяет схему лечения, основываясь на инструментальных методах обследования, форме и тяжести травмы.

    Сломал нос: что делать, рекомендации, последствия и признаки

    За всю жизнь у человека может накопиться довольно большое количество травм.Одни могут быть несерьёзными, другие способны принести человеку много проблем.Избежать травм практически невозможно, так как современный ритм жизни никаким образом медленным назвать нельзя, поэтому с уверенностью можно сказать, что травмы останутся постоянными спутниками человека на протяжении всей его жизни.

    Существуют довольно редкие травмы, которые получить не так легко — только в случае полного пренебрежения техникой безопасности.Такие травмы встречаются не так часто, но и устраняются намного труднее.С ними уже справляются врачи-травматологи.

    Но есть виды травм, которые можно получить в практически безобидной ситуации.Эти популярные травмы могут не являются такими уж серьёзными, но всё равно следует знать как действовать в случае их получения.

    В данной статье речь пойдёт о самой популярной травме лица.Данное повреждение встречается довольно часто, так как практически каждый человек в жизни ломал нос, причём многие делали это по несколько раз.

    В случае получения травмы носа следует знать как поступить в таком случае и что делать, чтобы перелом не привёл к более серьёзным последствиям.

    Симптомы и признаки перелома носа

    Для начала следует рассмотреть признаки и симптомы, которые проявляются в случае получения травмы носа.Это следует знать, чтобы в такой ситуации не растеряться и знать что делать.

    В случае с открытым переломом носа диагностировать его совсем несложно.Оно и понятно — разорванные ткани и торчащая кость сами могут многое «сказать», так что с диагнозом никаких трудностей не возникнет.Бывают также случаи и когда не возникает трудностей в случае закрытого перелома носа.Его можно относительно легко диагностировать, если наблюдается сильное кровотечение, а также опухоль носа.Но так как целостность кожи нарушена не была, то всё равно следует обратить внимание и на другие признаки и симптомы перелома носа:

    • При прикосновении к носу ощущается сильная боль;
    • Наблюдается образование эмфиземы с крепитацией костных обломков в окологлазничной области;
    • Кровотечение из носа.Бывают случаи, когда остановить самостоятельно его практически невозможно;
    • Смещение спинки носа.Это довольно выраженный признак, который становится заметен практически сразу;
    • Отёк мягких носовых тканей.Также является довольно заметным признаком;
    • Бывают довольно тяжёлые случаи, когда перелом носа сочетается с переломами костей черепа.В таких случаях может наблюдаться слезотечение либо ликворотечение.Особенно явно такие симптомы проявляются, если наблюдает склонение головы набок;
    • Кровоизлияния в глаза;
    • Иногда перелом носа может повлиять и на другие органы.В частности, это касается глаз.Дело в том, что в некоторых случаях травма носа может привести к значительному ухудшению зрения;
    • Нередко перелом носа сопровождают все симптомы сотрясения мозга.Речь идёт о тошноте, головокружении, рвоте, а также потеря сознания.

    При диагностике перелома носа врач сразу же отправит пациента на рентген.Это известно всем, что обычно это рекомендуется сделать в первую очередь.Но в большинстве случаев эта процедура оказывается бесполезной, так как диагностировать перелом носа способны компьютерная томография, ультразвуковая эхография, а также эндоскопический осмотр.

    Сломан нос — что делать в таком случае?

    Вопрос выше сразу появляется в голове у людей, которые могли иметь неосторожность получить такую распространённую травму.Следует помнить, что именно от первоначальных оперативных действий и будет зависеть дальнейшее состояние носа.Это очень важно, так как существует большое количество случаев, когда пострадавшие медлили и сталкивались с неприятными последствиями, которые перерастали в довольно серьёзные проблемы.

    Для начала следует упомянуть весьма важный факт, касающийся именно оперативности лечения.Проблема лечения травмы носа как раз и состоит в том, что все лечебные мероприятия обязательно должны проводиться в оперативном темпе.В первую очередь это касается приложения льда к сломанному носу.Данная процедура поможет хотя бы избежать увеличения отёка, а также продолжения кровотечения.Непременно следует сделать всё быстро и оперативно, так как только в таком случае можно будет говорить об улучшении состоянии повреждённого носа.

    Репозиция обломков костей обычно не делается сразу.Следует какое-то время подождать, так как образовавшийся отёк негативно влияет на ведение операции, а также значительно усложняет работу хирурга.Ни в коем случае не рекомендуется по каким-либо причинам затягивать с проведением операции.Операция является тем самым средством, которое поможет избежать в дальнейшем серьёзных дефектов.Также существует довольно высокая вероятность, что в случае получения сильного перелома лицечелюстной хирург будет не единственным врачом, которого придётся посетить.Вмешательство пластического хирурга может потребоваться, если наблюдается довольно сильное повреждение лица.

    Существуют случаи, когда смещение является весьма сильным.Там предусмотрено проведение ринопластики.Это обязательная процедура, так как более серьёзные повреждения требуют более серьёзного вмешательства.Ринопластика позволит избежать возникшей асимметрии лица, которая может стать довольно серьёзной проблемой косметического характера, а также может повлечь за собой трудности, связанные с дыханием.Также, если смещение сильно выделяется, то появляется риск возникновения горбинки на носу, которая далеко не всегда может выглядеть привлекательно.Для некоторых это может стать настоящей проблемой.

    Последствия перелома носа

    Следует помнить, что перелом носа является довольно серьёзной травмой, несмотря на то, что многие могут счесть её не такой тяжёлой.На самом деле это весьма опасное повреждение, которое может повлечь за собой определённые последствия, которыми обязательно нужно учесть при получении данной травмы.

    Последствия могут проявиться в результате несвоевременного оказания первой помощи пострадавшему.Если не были проведены специальные меры, то можно столкнуться с увеличением отёка носа.Такими специальными мерами, к которым следует прибегнуть оперативно, являются: прикладывание льда, а также остановка кровотечения ватой.

    Оперативность является весьма важным фактором в лечении перелома, так как именно от первых действий и зависит будущее устранение перелома.Если к месту перелома не был вовремя приложен лёд, то можно столкнуться с невозможностью проведения операции из-за обширного отёка.Это весьма распространённая ошибка многих пострадавших, из-за которой потом приходится переносить операцию.

    Перелом носа может впоследствии привести к определённым последствиям, которые заключаются в том, что пострадавший столкнётся с проблемами эстетического и функционального характера.Эстетические проблемы заключаются в том, что перегородка, которая остаётся после перелома, смотрится, мягко говоря, не очень красиво.Проблемы функционального характера предполагают затруднения дыхательного процесса.

    Итак, с чем может столкнуться человек, получивший перелом носа:

    • Часто случающиеся воспалительные процессы, проходящие в носоглотке и характеризующиеся затяжным течением.Такими процессами являются: ринит, гайморит, синусит;
    • Затруднения в дыхательном процессе носом;
    • Сухость во рту;
    • Храп.

    Период проведения операции по устранению перелома носа

    После того как был получен перелом носа, следует обратиться к врачу.Это обязательно, в том случае, если перегородка была повреждена.Оставлять проблему на потом или вовсе забыть о ней — большая ошибка, которую делать точно не стоит.

    Сломанная перегородка должна быть устранена в определённый период.Пострадавший должен обратиться к врачу в течение трёх недель.Это связано с тем, что по истечении этого периода времени кости срастаются, что потом довольно трудно исправить.Поэтому не следует затягивать с проведением этой очень важной операции.

    Если проблема не будет решена в нужный период?

    Если за три недели перелом не был устранён, то операция должна быть проведена только через полгода.Это связано с тем, что за этот период кость срастётся и укрепится.Даже если кость срастётся в неправильном положении, то искривлённую кость можно выпрямить путём повторного перелома и уже затем приведения её в правильное положение.

    Ситуация со сломанной перегородкой точно такая же.Тут имеется в виду, что если операция по исправлению перегородки не была проведена в положенные сроки, придётся подождать от четырёх до шести месяцев.

    Сама по себе такие операции довольно сложны, поэтому следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не усложнять проблему.

    Лечебные мероприятия при переломе носа

    Можно назвать различные причины перелома носа: падение с высоты, удар, ДТП, ранение.Но как только проходит шок, сразу возникают вопросы: как лечить перелом носа, какими последствиями травма может обернуться, и как их предотвратить? Поэтому имеет смысл рассмотреть, каким бывает перелом носа, изучить способы лечения этой травмы и прогнозы.

    Виды травмы

    Мало сказать, что речь может идти о зарытом или открытом переломе, поскольку каждый из этих типов травм имеет свои разновидности:

    • закрытый перелом носа без смещения (иногда сопровождается западанием кости, разделением носового шва);
    • открытый перелом без смещения;
    • закрытый перелом со смещением (так разбить нос можно, ударив рукой в какую-либо половину носа);
    • открытый перелом со смещением (встречается среди футболистов, боксеров, хоккеистов).

    В результате сильного внешнего воздействия может быть сломана носовая перегородка.Несмотря на то, что хрящ благодаря своей гибкости и плотности способен выдержать значительное давление снаружи и остаться целым, при деформации кости он также меняется.

    При обследовании и анализе травмы также может выясниться, что в результате сильного удара сломаны не только носовые кости, но и лобные отростки верхней челюсти.Кроме того, в случае нанесения удара сверху травмируется выпуклая часть носа.При этом перелом происходит одновременно по вертикали и по горизонтали, причем во втором случае обломок кости западает.Кожа может оставаться целой, меняется лишь форма носа, а при пальпации ощущаются выступающие кусочки.

    Если при закрытой травме произошло смещение, нарушается крепление носовой пластинки ко лбу, и это сразу определяется визуально: становится заметно искривление, а при пальпации обнаруживаются зигзаги и неровности.На вид также можно установить, что разрушенная часть выглядит шире здоровой.

    В результате любого вида травмы в области перегородки нарушается симметричность носа, появляется горбинка, возникают проблемы со здоровьем.

    Из-за того, что носовое дыхание становится неполноценным, у людей с переломом носа частым явлением становится синусит, ринит, и каждое из этих заболеваний, как правило, переходит в хроническую форму.Поэтому в при вопросе, что делать при переломе носа, ответ часто дается один: оперироваться.

    Кроме того, что при переломе визуально заметны некоторые изменения, наблюдаются характерные симптомы:

    • боль в области носа, и не только в зоне удара;
    • покраснение и отечность в месте повреждения;
    • крепитация обломков;
    • скопление в подкожной клетчатке под глазом воздуха, который может распространяться на другие участки;
    • местное повышение температуры;
    • кровотечение во время травмы.

    Если повреждение костей и тканей сильное, кровотечение может долго не прекращаться, что грозит кровопотерей.Поэтому важно, чтобы первая помощь при переломе носа была оказана своевременно.Однако при тяжелой травме кровотечение может возобновляться через определенные промежутки времени.

    Опасным симптомом считается размягчение тканей, поскольку это свидетельствует о начале абсцесса. В поврежденных тканях иногда образовывается полость, в которой начинается скапливаться гной.Он может выйти самостоятельно через нос.Если происходит прорыв гнойных масс внутрь носа и развивается инфекция, гнойный процесс в зоне перелома приводит к абсцессу мозга.Это можно предотвратить путем вскрытия гнойника и его удаления.

    Иногда происходит проникновение инфекции в слизистую, однако такой симптом наблюдается очень редко.Инфицирование может произойти у человека с активным кровотоком в области носа или в том случае, если в секреторных выделениях скопилось много бактерий.

    В результате удара может не только произойти перелом, но и опухнуть носовая перегородка.Опухоль располагается непосредственно под слизистой и требует хирургического вмешательства.Из-за нее значительно труднее становится сделать вдох.Если опухоль не удалить, начнет разрушаться хрящевая ткань.

    Пострадавший может частично или полностью утратить способность различать запахи.Данный симптом часто развивается в результате такого последствия травмы, как синехия, когда происходит сращивание соединительной ткани, кости/хряща, соединяются противоположные стенки слизистой.Впоследствии это становится причиной сужения носового прохода, приводит к мигреням, приступам удушья, напоминающим астму.

    В чем заключается первая помощь

    Многое зависит от того, знает ли человек, что такое перелом носа, и что делать.При травме следует сразу приложить холод к поврежденному участку.Можно использовать ткань, пропитанную холодной водой, или кусочки льда, завернутые в хлопчатобумажную салфетку, а зимой самым доступным средством будет снег.Если используется лед, его нельзя держать на месте травмы долго, оптимальная продолжительность процедуры – не более 20 минут с 20-минутным перерывом.Холодные компрессы помогают уменьшить отечность и гематому, снять боль.

    Что делать, если сломан нос, и возникло кровотечение? В данном случае также спасает применение холода.Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

    • сесть прямо;
    • немного наклониться вперед;
    • зажать нос пальцами, прижимая только ноздри и не прикасаясь к месту травмы.

    Нельзя сморкаться, поскольку в это время сквозь разорванные слизистые оболочки воздух может попасть под кожу.Противопоказан также прием препаратов, которые обычно помогают при заложенности носа.Категорически запрещается пытаться самостоятельно поставить обломки на место.Сломанные части кости вправить может лишь специалист.

    До того, как будет оказана врачебная помощь, можно принять обезболивающее.В таких случаях применяется «Ацетаминофен», «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен» или «Мотрин».Однако даже при сильной боли нарушать дозировку не рекомендуется, лучше следовать инструкции к препарату.Знания относительно того, когда сломан нос и что делать в этом случае, всегда помогут оказать первую помощь правильно.

    Методы диагностики

    Вначале проводится обычный осмотр, во время которого врач выясняет у больного, как была получена травма, ощупывает место перелома.После этого делается рентген, ренгеноскопия носа и околоносовых пазух нужна при любом виде травмы.Не исключено, что этот метод не даст полной информации, потребуется дополнительное обследование полости носа и носовой кости.Иногда необходимо проведение компьютерной томографии.Такие методы диагностики дают возможность увидеть линии, по которым произошло разрушение тканей, понять, насколько нарушена целостность околоносовых пазух, есть ли повреждение глазниц или костей черепа.

    Для того чтобы осмотреть внутреннюю полость носа, проводится эндоскопическая риноскопия.Она предполагает минимальное вмешательство, но при этом дает возможность обнаружить патологии и увидеть все изменения в исследуемой зоне.Проводится риноскопия с применением анестезии: слизистая орошается средством с противоотечным и обезболивающим свойствами.

    Чтобы при переломе носа лечение было эффективным, важна дифференциальная диагностика.При этом учитывается вид перелома, наличие или отсутствие отечности и крепитации обломков, степень болезненности.Для получения более полной картины изменений нужны консультации с рядом специалистов.

    Так, осмотр у нейрохирурга даст возможность подтвердить или исключить травму головного мозга, а при повреждении глазницы дополнительно потребуется осмотр у окулиста.Иногда необходима помощь терапевта, кардиолога, невропатолога.

    Каким может быть лечение

    Терапия зависит от места перелома и его тяжести.При кровотечении пациенту в нос вставляются ватные тампоны, предварительно пропитанные растворами, способствующими свертыванию крови.Зона повреждения очищается от возможного загрязнения.В случае получения открытой травмы делается прививка от столбняка.

    Если носовая кость осталась целой, назначаются обезболивающие и успокоительные препараты, а также ледяные компрессы.Компрессы могут применяться в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отечность, гематому и улучшить циркуляцию крови в месте травмы.

    При смещении или раздроблении костей нужна репозиция, во время которой все отломки возвращаются на место.Проводить ее целесообразно, если с момента травмы прошло не более 21 суток, но оптимальным вариантом считается период до 10 дней.В этом случае все обломки кости вправляются вручную под действием местного обезболивания.После 10 дней начинает образовываться костная мозоль, что значительно осложняет проведение репозиции, поэтому вправленная область дополнительно закрепляется специальной повязкой.

    При сложном переломе проводится хирургическое лечение.После операции больной остается в стационаре до 10 дней.На этот период ему назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.Если спустя сутки после снятия повязок не возникает носовое кровотечение, вылеченный после перелома пациент выписывается.При своевременном обращении к врачу и предпринятом лечении прогноз всегда положительный.

    Меры для быстрого восстановления

    Человек, который перенес любую травму, должен в течение месяца соблюдать щадящий режим.Необходимо уменьшить нагрузки, на время исключить посещение бани и сауны.Если пациент до травмы носил очки, он должен отказаться от них на три недели.

    Иногда назначаются сосудосуживающие капли или спрей в нос.Их следует применять до 10 дней.Для купирования травматических изменений в слизистой носа может быть рекомендован прием «Синупрета».Схема приема рассчитывается врачом.

    Кроме того, рекомендуется ввести в рацион молочные продукты, фрукты с высоким содержанием витамина С, зелень и овощи.Следует избегать употребления алкоголя.Спать стоит только на спине, чтобы не допускать давления на нос.Если полностью выполнять врачебные рекомендации, восстановление произойдет быстро.

    Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа

    Перелом носа – это травма его кости или хряща.Сломанный нос обычно является результатом какого-то несчастного случая или направленного удара.И это закономерно, так как наш орган дыхания является самой выступающей, а следовательно, и самой травмоопасной частью лица.

    Переломы носа довольно часто сопровождаются повреждением шеи и головы, поэтому обращение к квалифицированному специалисту в таких ситуациях обязательно.

    Причины переломов носа

    Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа.Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

    Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т.п.довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

    Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

    От чего зависит тяжесть и форма перелома носа

    Чаще всего результатом травмы лица является перелом носа со смещением его вбок.Кстати, практикующие врачи отмечают, что смещение вправо – наиболее распространенное.Это объясняется тем, что в драке удар наносится обычно правой рукой в левую часть лица, что и приводит к описанным результатам.

    Если же удар был направлен сверху вниз, то нос в этом случае оказывается защищенным лобной костью.А значит, повреждение затронет только нижнюю, самую хрупкую часть носа.В таких случаях, между прочим, может случиться поперечный перелом костей носа, а иногда оказываются задетыми и лобные отростки верхней челюсти.

    Во многом характер травмы зависит не только от направления удара, но и от анатомических особенностей органа.Более крупный и выступающий наружу нос легче сломать, чем менее развитый и приплюснутый, так как кость у последнего намного толще.

    Виды травм носа

    В медицине принято различать:

    • переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
    • переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
    • переломы и искривления перегородки носа.

    Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки.Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

    Довольно часто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью.Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

    Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим.Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

    Особенности лечения перелома носа у ребенка

    У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон.Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние.Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания.Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов»! Вы можете нанести непоправимый вред.

    У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости.Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

    Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа.Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

    Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет).Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

    Перелом носа: признаки

    У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

    1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
    2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением.Довольно часто его бывает трудно остановить.
    3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
    4. Из носа выделяется слизь.
    5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
    6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

    Кстати, признаки, указывающие на перелом носа, могут оказаться и симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена его костей и томографии позвоночника в шейном отделе.

    Некоторые принимают ушибы глаза или носа за описываемый перелом, потому что внешние проявления этих травм в какой-то мере схожи.Значит, следует принимать во внимание все перечисленные признаки, чтобы не ошибиться в определении вида травмы.

    Признаки тяжелой травмы

    Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т.н.ликворея) при наклонах головы вперед.

    Кроме этого, указывают на имеющиеся тяжелые травмы головы и перелом носа признаки, которые никак нельзя проигнорировать:

    • аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет;
    • спутанность или потеря сознания, даже на короткое время;
    • ухудшение зрения;
    • затруднение дыхания;
    • проблемы с памятью, мышлением, речью, пониманием сказанного, а также потеря даже в малой степени навыков письма или чтения;
    • так называемое «двойное зрение»;
    • проблемы с остановкой носового кровотечения.

    Все перечисленные выше симптомы могут указывать на опасное для жизни пострадавшего состояние.При наличии хотя бы нескольких из них следует срочно обратиться за медицинской помощью!

    Перелом носа: что делать?

    Первая помощь при переломе носа – это обязательное уменьшение боли и снижение отека.Поэтому холод, наложенный на перелом, – это первый пункт помощи при травме носа.

    Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением.Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным.Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

    Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед.Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

    1) не ложитесь, а сядьте прямо;

    2) наклонитесь слегка вперед;

    3) зажмите нос пальцами;

    4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

    5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

    6) подержите так 10 мин.и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

    Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение.Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос.Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

    Как диагностируется перелом носа

    Врач проведет обязательный подробный опрос доставленного в медицинское учреждение больного, чтобы выяснить, как именно была получена травма, а затем осмотрит нос и ощупает его, чтобы определить все признаки перелома.Это болезненная, но необходимая процедура.При этом, кстати, можно ощутить даже похрустывание в случае перелома хрящей.

    Для осмотра внутренней полости носа врач проводит риноскопию.Перед ней, как правило, делается анестезия.

    Какое лечение проводится при переломе носа

    Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы.Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

    При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами.Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

    В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную.Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

    Как проводится репозиция перелома

    Лечение переломов при помощи репозиции начинается с орошения обезболивающим препаратом слизистой оболочки носа, а затем врач делает наружную подкожную инъекцию.

    Иногда для репозиции требуется всего лишь несколько движений пальцами.Если же перелом оказывается более сложным, травматолог использует инструмент, называемый элеватором.При его помощи приподнимают запавшую часть кости, предварительно введя его в носовой ход.

    После этого туда же больному вставляются плотные тампоны, пропитанные антибиотиками, для осуществления тугого прижатия.Тампоны нельзя вынимать несколько дней (примерно три-четыре).Иногда применяют и специальную давящую повязку.

    В тяжелых случаях пострадавшему, получившему перелом носа, лечение проводят при помощи хирургической операции (ринопластики).Правда, ее могут назначить лишь через 10 дней после того, как сойдет отек и станет ясно, как можно восстановить форму этой части лица.Жизненно необходима операция в случаях, когда образуются сгустки крови, закрывающие носовые ходы.

    Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?

    Иногда перелом носа без смещения оценивается пострадавшим слишком поверхностно, так что он не торопится обращаться к травматологу и тем более к ЛОРу, теряя время и спохватываясь лишь тогда, когда оно уже упущено.

    Если пациент по каким-либо причинам не успевает обратиться за помощью вовремя (в первые три недели), то следующий раз он сможет сделать это только спустя полгода.К сожалению, в таких случаях восстановление костей носа приходится делать уже с помощью более сложной операции, которая по технике проведения аналогична ринопластике.

    Хирург при этом делает надлом костей (так называемую остеотомию), а затем придает им правильное положение вручную.Такая операция проводится под общей анестезией и может длиться до 3-х часов.

    После нее больному накладывают на нос гипсовую повязку, которую снимают примерно через неделю.Но для полного заживления костей потребуется более длительный срок – не менее шести недель.

    Последствия перелома носа

    И хотя перелом носа чаще всего проходит бесследно, срастаясь за 2-3 недели, все же, в зависимости от состояния здоровья или анатомических особенностей пострадавшего, у него могут возникнуть и некоторые осложнения после перенесенной травмы.

    Кроме изменения формы носа в виде появившейся горбинки, у больного могут обнаружиться повреждения близлежащих органов, например, глаз.Так, кровоизлияние в переднюю глазную камеру (гифема), смещение глазного яблока, а также сдавливание мышц, двигающих глаз, может привести к понижению и даже к утрате зрения.

    Кроме того, некоторые пациенты ощущают стойкое снижение обоняния после травмы, а возникшее искривление носовой перегородки может привести не только к храпу во время сна, но и к различным хроническим заболеваниям в виде ринита или синусита.

    Раны, вызванные открытым переломом, могут быстро инфицироваться, что также влечет за собой нежелательные осложнения.

    Информация для больного, перенесшего перелом

    В течение месяца после того, как были обнаружены признаки перелома носа, пациент должен соблюдать осторожность.Ему рекомендуют снизить до минимума физические нагрузки, отказаться от посещений бани и сауны.Людям, имеющим проблемы со зрением, не разрешается в течение трех недель после травмы носить очки.

    В некоторых случаях врач рекомендует применять сосудосуживающие капли в нос на протяжении недели после перелома, а также назначает прием препарата «Синупрет» по индивидуальной схеме для того, чтобы купировать травматические изменения в слизистой оболочке.

    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...
    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Станислав Богданов
    Практикующий пластический хирург с 13 летним стажем.
    Написано статей
    1091
    Добавить комментарий