Блефаропластика круговая мышца верхние веки

Разбираемся в вопросе: Блефаропластика круговая мышца верхние веки - тренды и лайфхаки 2019 года.

Блефаропластика верхнего века: отзывы, реабилитация

Блефаропластика верхнего века: отзывы, реабилитация.Лучший пластический хирург по блефаропластике.Круговая блефаропластика

Обратите внимание на людей постарше: по какой части лица возраст заметен сильнее всего? Правильно, глаза – вот область, рассказывающая о человеке все без утайки.Недаром говорят, что глаза – зеркало души, да и не только души.

Но как спрятать от окружающих свой возраст, если человек не готов выглядеть на те годы, которые можно вычислить по паспорту? Конечно, можно круглосуточно ходить в темных очках, но есть гораздо более современный, эффективный и привлекательный вариант.Это операция – блефаропластика верхнего века.

Вмешательство относится к категории пластической хирургии и довольно сложно в реализации, поэтому рекомендовано работать только с надежными и опытными врачами.Как понять, кто лучший пластический хирург по блефаропластике? Следует изучить отзывы на работу разных специалистов.

Доверять независимым непроверенным источникам не рекомендовано, лучший вариант – это опыт знакомых.Поспрашивайте друзей и коллег.Если никто среди них не делал круговую блефаропластику, то наверняка найдутся знакомые знакомых, проходившие операцию.Они смогут посоветовать, к кому обратиться стоит, а кто не заслуживает доверия.

Из года в год душа может не стареть, но вот телу это, к сожалению, свойственно.Заметить изменения по лицу просто, особенно беспокоит нависание кожи верхнего века.Это выглядит некрасиво, бросается в глаза, макияжем не маскируется.

Вокруг глаз кожа очень нежная, поэтому старение затрагивает в первую очередь эту область.Эластичность, упругость уходят, из-за чего веко и становится таким тяжёлым, мышцы не могут его держать на месте, создается неприятный визуальный эффект.Кожа формируется в складки и выглядит так, словно ее здесь больше, чем должно быть.Из-за этого глаза круглые сутки кажутся опухшими, а лицо в целом выглядит так, словно человек давно не отдыхал.Тяжелый, наполненный утомлением взгляд отталкивает окружающих.Избавиться от этого поможет круговая блефаропластика.

Операция проводится мужчинам, женщинам.Рекомендована всем, у кого кожа век сверху проявляется признаки старения, обвисает.При вмешательстве врачи убирают лишние объемы дермы и перераспределяют жировой слой под поверхностью кожи.Это помогает исключить возрастные изменения.

Не всегда показания – возраст, нередко проблемы не связаны с годами.Например, у людей от природы такое строение глаз, что кожа сформирована избыточно.Известны случаи грыжи.Причина может быть в генетической предрасположенности, в дефектах век.Последние бывают приобретёнными, врожденными.Цены на блефаропластику в Москве в силу высокой конкуренции в последние годы стали несколько ниже, поэтому вернуть себе красоту может практически каждый.

Конечно, красивыми хотяв быть все, но услуги пластических хирургов стоят очень дорого – таков стереотип, сложившийся в обществе еще десятилетия тому назад.Но ситуация на рынке хирургических услуг изменилась.Частично причина в разработке современных методов, что позволило удешевить процедуры, частично – в высокой конкуренции.

Ориентировочные цены на блефаропластику в Москве – от 20 тысяч рублей.Конечно, вверх границ практически нет, но редко проводят операции дороже ста тысяч – разве что это будет именитый хирург класса люкс.Обывателям такие услуги обычно не требуются, поэтому даже в самом сложном случае удастся уложиться в сто тысяч.

Обычно верхнее веко после блефаропластики выглядит эстетичнее, моложавее.Достигается это расправлением, выравниванием кожного покрова и удалением излишков.В ходе вмешательства брови немного поднимают, благодаря чему становится гладким лоб.В целом это производит сильное положительное впечатление.

Помните: результат будет хорошим только при выборе надежного хирурга.Но кое-что зависит и от самого пациента.Например, для хорошего результата к операции нужно готовиться заранее.Обычно начинается подготовительный этап за неделю до назначенной процедуры.Пациент не должен употреблять антикоагулянты, курить, пить алкогольсодержащие напитки.Нельзя ни есть, ни пить за 7 часов до операции.Практика показывает, отрицательные отзывы на блефаропластику верхнего века преимущественно оставляют те, кто не соблюдает рекомендации по подготовке к процедуре, не следует советам врача после операции.

Начинается все с консультации.Пациент приходит на прием, доктор фиксирует пожелания и проводит предварительное обследование состояния.Затем назначают дату операции и дают рекомендации по подготовке.

Сама блефаропластика требует всего лишь 40 минут, в сложных случаях растягивается на час.Сперва врач изучает дерму, размечает ее и выделяет, где скапливаются излишки, делает местное обезболивание.В некоторых случаях возможен общий наркоз.На веке делают разрезы, куда вводят инструменты, уделяют грыжи, излишки дермы, проводят иссечение жировой ткани.Если связки работают неправильно, доктор корректирует это.

Когда основные работы завершены, накладывают швы.После блефаропластики восстановление потребует некоторого времени, но в большинстве случаев это совершенно незаметно для окружающих.

Дополнительно при хирургическом вмешательстве могут зафиксировать круговую мышцу.Это актуально, если диагностировано ослабление.Врач закрепляет волокна мышцы в надкостнице.Наука знает это мероприятие под наименованием «кантопексия».

Завершив операцию, врач фиксирует стерильную повязку.Следующие три дня пациенту придется носить пластырные повязки.Своими силами пластырь снимать не допускается – это связано с высокой вероятность повреждения наложенных швов, что практически всегда ведет к появлению рубцов.

При блефаропластике верхних век реабилитация сопряжена с неприятными болезненными ощущениями, отмечаемыми большинством пациентов.Возможны небольшие кровотечения, зоны вблизи глаза опухают.Возможно появление гематом, синяков.Из отзывов на блефаропластику верхнего века следует, что при правильном поведении пациента в восстановительном периоде неприятные проявления вскоре проходят.

При нормальном развитии ситуации восстановительный период длится около двух недель.Отзывы на блефаропластику верхнего века свидетельствуют, что соблюдать устанавливаемый докторами режим непросто, так как накладываются ограничения на активность, практически невозможно в этот период участвовать в социальной жизни.

При реабилитации нельзя допускать физические нагрузки, запрещено курить и употреблять алкоголь.Следует вести здоровый образ жизни и по возможности отдыхать, находиться дома, в спокойной обстановке.Ограничения накладываются даже на меню: придется исключить тяжелую пищу.Особенно негативно оценивают пациенты, как следует из отзывов на блефаропластику верхнего века, запрет на чтение, пользование компьютером, телевизором.

Впрочем, есть определенный положительный момент в том, то люди, сделавшие блефаропластику, недовольны только ограничениями реабилитационного периода.Негативных отзывов на саму операцию практически нет, за исключением тех пациентов, кому достались плохие врачи.Это, к счастью, случается очень редко.

Что касается косметического эффекта после операции, то из отзывов следует, что люди довольны результатом.Он сохраняется достаточно продолжительное время, и в зеркале снова можно наслаждаться собственной красотой и молодостью.

Врачи рекомендуют в первые две недели после оперативного вмешательства исключить очки, линзы.Также накладывается запрет на декоративную косметику.Регулярно следует делать гимнастику для мышц глаз.Выполнять ее довольно просто, но важно делать это регулярно.Кроме прочего гимнастика возвращает тонус мышцам, что позволяет уменьшить время, необходимое для реабилитации.

В то же время отзывы на блефаропластику верхнего века зачастую негативно оценивают изменения зрения.После операции многие жалуются, что видят туманно, недостаточно четко.Врачи говорят, это связано с сухостью глаз и исправляется регулярным закапыванием увлажняющих капель.Рекомендовано капать препарат дважды в сутки в наружный уголок.Длительность курса – не больше девяти дней, по истечении этого периода зрение должно прийти в норму.

Конечно, решившись на такую операцию, пациент хочет увидеть результат сразу же.На самом деле все не так просто.Даже после снятия пластырей эффект медицинского вмешательства станет заметен не сразу.Врачи оценивают промежуточный этап в один месяц.По истечении этого временного промежутка можно и правда увидеть ощутимую разницу «до» и «после».

Из отзывов следует, что эффект от хирургического вмешательства длится не менее 10 лет.Правда, на это можно рассчитывать только в случае, если довелось работать с хорошим, опытным врачом.Пластика устраняет складки, грыжи, возвращает мышцам тонус и здоровье.Взгляд становится открытым, ясным.

Как и у любого хирургического вмешательства, у блефаропластики есть противопоказания.Обычно уже на консультативном приеме у врача становится ясно, можно ли сделать операцию или в этом конкретном случае мера неприменима.

Оценивают состояние зоны вблизи глаз.Если у человека веки страдают от хронических заболеваний, если диагностирован конъюнктивит или серьёзные глазные болезни, блефаропластику делать нельзя.Операция невозможна, если за пациентом известен синдром «сухого глаза».

Нельзя делать операцию, если диагностированы болезни:

Нельзя делать блефаропластику беременным и кормящим женщинам.

На практике блефаропластику редко проводят как самостоятельное оперативное вмешательство.Гораздо чаще ее комбинируют с другими мероприятиями по возвращению молодости коже.Очень часто вмешательство проводят как элемент коррекционного комплекса для верхнего века.Показанием для мероприятия может быть опущение лба.

Врачами проводятся блефаропластика, подтяжка, иногда – другие вмешательства.Комплексный подход позволяет добиться лучшего результата.

Применение лазера показало особенно хороший результат операции.При такой методике результаты видны быстрее, а само воздействие более бережное в сравнении с классической хирургией.

При использовании лазера влияние на клетки организма таково, что стимулируется продуцирование коллагена, эластина, благодаря чему кожа подтягивается, это визуально заметно.Процедуру можно проводить самостоятельно или в комплексе с другими.Но следует быть готовым к более высокой стоимости, нежели в случае классической хирургии.

Обычно врачи рекомендуют блефаропластику проводить в комплексе с другими косметическими процедурами, возвращающими здоровье и молодость коже лица.Чаще всего одновременно делают подтяжку лба методом эндоскопии.Можно скомбинировать операцию с пластической хирургией, меняющей форму носа, можно откорректировать брови.Блефаропластика не спасет от мимических морщин, против них лучше использовать ботокс, филлер или другие инъекционные методики.

Источник:
Блефаропластика верхнего века: отзывы, реабилитация
Статья расскажет о том, что представляет собой блефаропластика верхнего века, каковы отзывы на операцию и как проходить реабилитационный период.
http://fb.ru/article/318611/blefaroplastika-verhnego-veka-otzyivyi-reabilitatsiya-luchshiy-plasticheskiy-hirurg-po-blefaroplastike-krugovaya-blefaroplastika

Коррекция ориентальных век

Анатомическое строение азиатских и европейских век

  1. Подбровный жир;
  2. Жир под круговой мышцей глаза;
  3. Участок жировой ткани над глазничной перегородкой;
  4. Глазничная перегородка;
  5. Три части апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко.

Существует несколько отличий в строении азиатских век и европейских:

  1. При азиатском типе века глазничная перегородка вместе с кожей, низко прикрепляется к ресничному краю века.При европейском строении перегородка крепится выше, что и создает эффект складки;
  2. Утолщение верхних век обусловлено сползанием глазничного жира книзу, за счет низкого прикрепления перегородки к ресничному краю века;
  3. Короткие прямые или опущенные книзу ресницы.

Метод хирургической коррекции заключается в следующем:

  1. подшивание кожи к апоневрозу мышцы поднимающей верхнее веко на нужном уровне.В результате чего формируется четкая складка с таким желаемым «малым подвижным веком»;
  2. подъем ресниц кверху, методом натяжения кожи близкой к ресничному краю;
  3. устранение утолщенности век за счет иссечения части глазничной мышцы и избытка жировой ткани.

Анатомическое строение верхнего века

  1. Подбровный жир;
  2. Внутриглазничный жир;
  3. Мышца, поднимающая верхнее веко;
  4. Мышца хряща века (Мюллера);
  5. Хрящевой край верхнего века;
  6. Апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко;
  7. Глазничная перегородка;
  8. Круговая мышца глаза (глазничная, орбитальная).

Блефаропластика, или пластика век — это хирургическая операция в области век, которая направлена на устранение избытков кожи и жировых грыж в области верхних или нижних век.

Блефаропластика может сочетаться с другой операцией на зоне лица, можно также совмещать с лазерной шлифовкой.

Операция проводится под местным обезболиванием.Проводится разрез тканей лазерным лучом СО2, по заранее намеченной разметке.Удаляется лоскут кожи, иногда и часть орбитальной мышцы.Через глазничную перегородку вскрываются жировые пакеты, отсекается выбухающий избыток.Края раны ушиваются косметическим, внутрикожным швом.По окончании операции на область швов накладываются стерильные повязки.

Преимущества лазерного метода в следующем:

Пластика нижних век

  • Антивозрастные операцииБлефаропластика
  • Пластика нижних век

Пластика нижних век

Стандартная нижняя блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Блефаропластика с септопластикой

Блефаропластика с кантопексией

Блефаропластика с кантопластикой

Блефаропластика с укорочением нижнего века

Блефаропластика с пластикой круговой мышцы глаза

Блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица

Стандартная нижняя блефаропластика .Проводится при невыраженных возрастных изменениях и благоприятном анатомическом строении нижних век.Стандартная нижняя блефаропластика преследует следующие цели:

  1. Удаление избытков кожи нижних век
  2. Удаление или перераспределение параорбитального жира.

Для выполнения операции делается подресничный разрез кожи, удаляются ее избытки, в области грыжевых мешков удаляется или перераспределяется жировая клетчатка.При выраженной слезной борозде для ее сглаживания орбитальная жировая клетчатка выводится на нижний край орбиты и фиксируется швами.Накладывается единственный внутрикожный шов.

До операции.Умеренный избыток кожи нижних век.Выраженная слезная борозда.

После операции.Подресничный разрез, удалены избытки кожи, перераспределение жировой клетчатки в слезной борозде.

Поскольку «стандартных» век не существует в эту операцию могут вноситься следующие модификации:

Трансконъюнктивальная блефаропластика .

У молодых пациентов качество кожи век может быть удовлетворительным и не требуется иссечения избытков кожи или ее лазерной шлифовки.Тогда грыжи нижних век могут быть удалены или перераспределены через маленький разрез на слизистой века – конъюнктиве.

Блефаропластика с септопластикой .Тарзо–орбитальная септа — тонкая перегородка, которая вместе с мышцами удерживает окологлазничный жир внутри орбиты.Существует 2 момента, требующих септопластики.

  1. Нижняя, слабая часть септы, растягиваясь, дает выпасть окологлазничной клетчатке наружу в виде «мешков».В этом случае жировые грыжи вправляют или частично удаляют, а нижнюю часть септы заново пришивают к краю орбиты.
  2. Септа изначально прикрепляется не к краю орбиты, а несколько кнутри.Тогда пациенты жалуются на «ступеньку» по нижнему краю орбиты .Она особенно заметна при неудачном освещении.В этом случае место прикрепления септы переносится наружу.

Блефаропластика с кантопексией .Если щипковый тест показывает, что тонус века снижен и после операции возможна угроза округления глазной щели, то наружная кантальная связка прошивается швом и фиксируется к наружному краю орбиты.Это временный но весьма действенный и простой способ повысить тонус нижнего века и предотвратить осложнения.

Блефаропластика с кантопластикой .При выраженном снижении тонуса нижнего века и растяжении наружной кантальной связки, когда угроза выворота и опущения века высока, кантальное сухожилие укорачивается.

Блефаропластика с укорочением нижнего века .Тонус нижнего века может быть снижен за счет его удлинения.В этом случае хорошее прилегание века к глазному яблоку может обеспечить только его укорочение.Укорочение нижнего века осуществляется за счет удаления части хряща и слизистой в виде клина и закрытия дефекта швами.

Блефаропластика с пластикой круговой мышцы глаза .Снижение тонуса, растяжение круговой мышцы нижнего века вызывает округление глазной щели, появление деформаций в виде мешков, борозд.Для восстановления мышца существует несколько способов ее пластики.Мышца может ушиваться на себя,, делают дубликатуры, выкраиваются мышечные лоскуты которые натягивают и крепят обычно к наружному краю орбиты или мышце.

Мышечная пластика прекрасно укрепляет нижнее веко и устраняет его возрастные изменения, однако, не может заменить кантопластики, поскольку укрепляет наружную пластину века, а кантопластика – внутреннюю.

Блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица .При блефаропластике плохо или совсем не поддаются коррекции слезные и носослезные борозды, малярные мешки.Они являются следствием старения и опущения мягких тканей лица и требуют расширения блефаропластики до подтяжки средней зоны лица.Подтяжка средней зоны лица через подресничный разрез так же используется для коррекции таких послеоперационных осложнений как выворот нижнего века, округления глазной щели.При подтяжке средней зоны лица, известной так же как подтяжка щеки (чик-лифт), отслаиваются все мягкие ткани от кости и поднимаются строго вверх.Это значительно сглаживает и омолаживает данную область, поднимает нижнее веко.Подтяжка средней зоны лица может выполняться изолированно или сочетаться с подтяжкой верхней, нижней трети лица и шеи.

Выворот нижнего века после блефаропластики.Безуспешное консервативное лечение в течение 1 года.Та же пациентка после подтяжки средней трети лица с кантопластикой (Хирург-А.С.Гурьянов).

Блефаропластика круговая мышца верхние веки

а) Консервативное лечение при необходимости блефаропластики.Несмотря на то, что на рынке представлено множество продуктов для омоложения кожи лица, обсуждение их эффективности и предполагаемого механизма действия выходит за рамки данной главы.Как правило, при поверхностных морщинах эффективны химический пилинг и лазерная шлифовка.При наличии избытка кожи и прободения жира показано хирургическое лечение.

б) Этапы и техника блефаропластики.Блефаропластику можно абсолютно безопасно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией, с седацией или без.Для начала нужно разметить ориентиры на веках.Удаляется вся косметика, затем кожа обрабатывается этиловым спиртом для того, чтобы убрать с нее сальные выделения.В положении пациента лежа веко нужно аккуратно сместить в сторону глазничной дуги, чтобы нивелировать смещение из-за действия гравитации.

Затем верхнее веко нужно аккуратно захватить щипцами: одной браншей захватывается борозда верхнего века, а другой ровно такое же количество избыточной кожи, чтобы достичь сглаживания контуров века.Верхний медиальный разрез не должен выходить за носоглазничное соединение.С латеральной стороны он продолжается в естественной борозде между глазничной дугой и веком.И с медиальной, и с латеральной стороны края двух изогнутых разрезов должны соединяться под углом в 30°.Затем иглой 30G подкожно вводится раствор 1-2 мл 1% лидокаина с адреналином 1:100000 и 8,4% бикарбонатом натрия.

Далее нужно выждать как минимум 10 минут для обеспечения максимальной анестезии и вазоконстрикции.Затем избыток кожи остро иссекается ножницами Стивенса.Для дополнительного уменьшения размера века и для поднятия его латерального края можно иссечь латеральную часть круговой мышцы глаза.После разрезов должна визуализироваться орбитальная перегородка.

Избыточные грыжевые выпячивания жира консервативно удаляются через щелевидные разрезы в орбитальной перегородке.Избыточная резекция жировой клетчатки может привести к западению века с выраженным нависанием надглазничной дуги, из-за чего глаза покажутся преждевременно состарившимися.Каждый удаленный фрагмент жировой клетчатки нужно сохранять, чтобы затем удалить такое же ее количество с противоположной стороны.

Обеспечение тщательного гемостаза перед ушиванием раны позволяет значительно снизить риск послеоперационного кровотечения.Начинать наложение швов нужно с латерального угла раны, поскольку натяжение тканей там максимально.Эту часть разреза можно ушить несколькими матрацными швами, оставшаяся часть ушивается подкожно 6-0 нерассасывающейся мононитью.

Нижний край разреза при блефаропластике верхнего века проходит по надхрящевой борозде,
а положение верхнего края зависит от того, какой объем кожи необходимо иссечь.

Блефаропластика нижнего века может выполняться через два доступа: (1) трансконъюнктивальный или (2) транскутанный с мышечно-кожным лоскутом.При выполнении операции трансконъюнктивальным доступом можно избежать образования внешнего рубца и снизить риск формирования эктропиона.Для трансконъюнктивального доступа конъюнктива и роговица анестезируются 0,5% раствором тетракаина гидрохлорида, затем под конъюнктиву выполняются инъекции анестетика.Для обеспечения безопасности глазного яблока на роговицу укладываются протекторы.Затем ретрактором Desmarres нижнее веко смещается вниз, а на уровне 3-4 мм ниже хряща века выполняется разрез.

После вхождения в слой перед орбитальной перегородкой ткани нужно отслоить тупым методом при помощи аппликатора с ватным наконечником.При аккуратном надавливании на глазное яблоко можно увидеть выступающие жировые подушки.Как и при операциях на верхнем веке, при избыточном удалении жировой клетчатки лицо может выглядеть «опавшим» или скелетированным.При деформации слезной борозды перемещение и ушивание орбитальной клетчатки также можно выполнить через этот разрез.Разрезы конъюнктивы ушиваются несколькими быстрорассасывающимися кетгутовыми швами.

Избыток кожи можно удалить методом «щипковых разрезов».1-3 мм избыточной кожи книзу от ресничного края нужно захватить щипцами и отсечь ножницами Iris.Круговая мышца глаза при этом не иссекается.

При проведении блефаропластики чрескожным доступом на 2-3 мм ниже края века выполняется подресничный разрез.Далее выделяется кожно-мышечный лоскут и обнажается орбитальная перегородка.В зависимости от нужд конкретного пациента, можно провести коррекцию всех трех жировых мешков, как и при трансконъюнктивальном доступе.Для того, чтобы случайно не повредить нижнюю косую мышцу, ее нужно идентифицировать между медиальным и центральным жировыми мешками.После этого гцадяще удаляются избытки кожи.Если операция проводится под местной анестезией или под седацией с сохранением сознания, для того, чтобы избежать избыточной резекции кожи, пациента можно попросить приоткрыть рот и посмотреть вверх.

Для восстановления опоры нижнего века латеральный край круговой мышцы глаза нужно подшить к надкостнице латерального края глазничной дуги вертикальным подвесным швом в области латерального бугорка глазницы.

а — При трансконъюнктивальном доступе к нижнему веку разрез выполняется сразу книзу от нижнего края хряща.
После рассечения капсулопальпебральной фасции и ретракции нижнего века обнажается орбитальная перегородка.
б — Транскутанная блефаропластика нижнего века подресничным разрезом.

в) Послеоперационный уход после подтяжки век глаз.Укрывать раны не требуется, нужно лишь наносить на них офтальмологические антибактериальные мази.В течение первых двух дней после операции на раны нужно прикладывать холод на 20 минут каждый час (за исключением времени сна).Для снятия боли обычно достаточно парацетамола с кодеином или без.Пациентам рекомендуют не принимать препараты, вызывающие вазодилятацию (в том числе не употреблять алкоголь) или нарушающие свертываемость крови (аспирин и другие НПВС).Помимо анальгетиков, пациент должен использовать антибактериальные глазные капли и мази.

Швы снимаются на пятый день.После этого на кожу век можно наносить макияж, а также носить контактные линзы.Большинство пациентов могут вернуться к активной жизни на седьмой день после операции.Легкие физические упражнения можно выполнять, начиная со второй недели после операции, более интенсивные — с шестой.

г) Осложнения блефаропластики.К счастью, серьезные осложнения для блефаропластики не характерны, но возможность развития различных мелких осложнений остается.Травма глазного яблока может произойти в любой момент операции, ее причиной может стать сдавление глаза, использование коагуляции, неправильное наложение швов.При трансконъюнктивальном доступе увеличивается риск травмы роговицы, которые обычно очень сильно болят и могут привести к формированию язв.При травматизации роговицы необходима консультация офтальмолога, использование глазных каплей или мазей.К послеоперационным осложнениям, которые обычно разрешаются в течение двух недель, относятся экхимоз век, слезотечение, сложности при ношении контактных линз, контактный дерматит, ощущение стянутости век.

В течение первых недель после операции возможно обострение имеющегося халазиона, который проявляется безболезненной отечностью края верхнего века, для лечения применяются антибиотики и теплые компрессы.

Орбитальная гематома после блефаропластики встречается редко.Ее наличие требует оказания экстренной помощи, потому что нарастающая гематома может сдавить зрительный нерв и привести к необратимой слепоте.Заподозрить гематому нужно при развитии выраженного болевого синдрома в первые часы после операции.Необходимо своевременно оказать помощь больному: открыть рану, удалить сгустки, добиться тщательного гемостаза.Если отмечается снижение зрения, либо внутриглазное давление достигает значений в 80 мм рт.ст., для декомпрессии орбиты и сохранения функции зрения нужно срочно провести латеральную кантотомию и нижний кантолиз.При образовании гематомы века также требуется вскрытие раны с обеспечением гемостаза.

Если гематома сформировалась позднее, следует дождаться того момента, когда ее содержимое станет жидким, а затем аспирировать его при помощи иглы на 7-9 день.Если сгустки не удалить, на месте гематомы может остаться узелковый рубец.

Наиболее распространенным функциональным осложнением блефаропластики является синдром сухого глаза.Предотвратить его помогает тщательный сбор анамнеза и жалоб (на зуд в глазах, ощущение инородного тела, жжение).Всем пациентам перед проведением блефаропластики показана консультация офтальмолога с выполнением теста Ширмера.Если несмотря на все мероприятия у пациента все-таки развился синдром сухого глаза, в первую очередь нужно обеспечить защиту роговицы.Для этого применяются искусственные слезы, ночные лубриканты, повязки на веки.

1: Блефаропластика верхнего века и блефаропластика нижнего века трансконъюнктивальным доступом.
(а) До и (б) спустя шесть месяцев после операции.
2: Блефаропластика верхнего века и блефаропластика нижнего века чрескожным доступом с мышечно-кожным лоскутом.
(а) До и (б) спустя шесть месяцев после операции.

Длительно существующая диплопия после блефаропластики свидетельствует о травме нижней косой мышцы глаза.Если ее повреждение было незначительным, диплопия носит временный характер, но при полном пересечении мышцы двоение в глазах будет постоянным, а для его устранения потребуется проведение оперативного вмешательства.

Также после блефаропластики веки могут сместиться.Обычно край нижнего века располагается на уровне лимба роговицы, но наличие небольшого видимого участка склеры также является нормой.Послеоперационное смещение век на 1 мм встречается относительно часто.Если в послеоперационном периоде развился умеренно выраженный синдром круглого глаза, первоначальное лечение состоит в проведении массажа яблока по направлению кверху, а также укрепление круговой мышцы глаза (совершать боковые движения глазами при закрытых веках).При более выраженном синдроме круглого глаза, эктропионе или выворачивании латерального края нижнего века требуется более агрессивное лечение с укорочением горизонтальной части века и, возможно, применением кожных трансплантатов.

Иногда в послеоперационном периоде встречается блефароптоз, т.е.птоз верхнего века.Во многих случаях блефароптоз бывает вторичным, поскольку опущение века не было распознано до операции.Также его причиной может стать интраоперационное повреждение мышцы, поднимающей верхнее веко.Лагофтальм, невозможность полностью сомкнуть глазную щель, чаще всего бывает временным.Сразу после выполнения блефаропластики расхождение век на расстояние до 4 мм считается нормальным.Большее расстояние существенно повышает риск формирования послеоперационного лагофтальма.Если это удалось заметить во время операции, часть кожного лоскута можно вернуть на место до завершения операции.

Часто хирурги не считают остаточные эстетические дефекты осложнениями блефаропластики.Пациенты придерживаются другой точки зрения, поэтому иногда они могут предъявлять жалобы на наличие молярных мешков или морщин в уголках глаз.Поскольку такие дефекты никак не корректируются в ходе блефаропластики, для того, чтобы избежать недопонимания, необходимо обучать пациентов, обращать их внимание на уже имеющиеся дефекты и формировать у них реалистичные ожидания от операции.

д) Ключевые моменты:
• В ходе блефаропластики производится коррекция избытка кожи и жировой клетчатки периорбитальной области.
• При операциях на нижнем веке используют трансконъюнктивальный и транскутанный доступы.
• Нижняя косая мышца глаза разделяет медиальный и центральный жировые мешки нижнего века.
• Слишком радикальная резекция жировой клетчатки может привести к западению глаз, из-за чего лицо пациента будет казаться старше.

Блефаропластика верхних век – безопасный метод подтяжки и омоложения

Блефаропластика верхних век – безопасный метод подтяжки и омоложения

Блефаропластика верхних век – это пластическая операция, после которой взгляд становится более выразительным, а глаза визуально больше.Само название говорит за себя.Это хирургическое вмешательство на верхних веках.

Оно проводится при опущении кожного покрова над глазом (смещение линии кожи по направлению вниз более чем на 2 мм).

Цель блефаропластика – улучшить внешний вид верхнего века и области вокруг глаз.Для этого доктор убирает избыток тканей, удаляет или перераспределяет внутриорбитальный жир, и, кроме того, проводит лифтинг круговой мышечной ткани вокруг области глаз.

Почему появляется опущение верхнего века?

Самый главный враг молодости и красоты, а также причина птоза (опущения) верхнего века – это возраст.

Со временем волокна коллагена разрушаются, а тонус кожи заметно понижается, это негативно сказывается на состоянии кожного покрова.Он в области глаз самый тонкий и нежный, поэтому стареет раньше остальных зон на лице.

Нависшие веки могут образоваться не только в результате возрастных изменений в организме, но и вследствие заложенной в организме генетической предрасположенности.

Эти косметологические дефекты способствуют тому, что глубина взгляда теряется, а лицо человека имеет уставший и малопривлекательный вид.Кроме того, это визуально прибавляет пациенту несколько лет.

Это довольно распространённое явление, которое может появиться в следующих случаях:

  • как результат естественных возрастных изменений в организме человека;
  • иметь врождённый характер;
  • появляться в результате генетической предрасположенности к подобному виду птоза;
  • развиться как последствие травм или заболеваний.

Процедура блефаропластики очень популярна в странах Азии.К пластическим хирургам обращаются даже молодые девушки 18 – 25 лет, которые хотят сделать свои глаза визуально больше и привлекательнее.

Блефаропластика становится особенно актуальной по достижению пациентом порога зрелого возраста (после 35-40 лет).Главная задача лифтинга верхнего века – вернуть прежний разрез глаз, визуально увеличить их в размере и придать им красивую форму.

После проведения подтяжки угол зрения расширяется, пациенты перестают рефлекторно поднимать брови, что улучшает не только качество зрения, но и общую мимику лица.

Возрастным пациентам или очень худым с данной блефаропластикой проводится липофилинг верхнего века, то есть кроме коррекции нависания кожи корректируется впалый глаз.

5 основных видов лифтинга верхнего века

Причины нависшего века века ясны.Но что такое блефаропластика, как она проводится в данной области? Для начала стоит отметить, что существует не один тип подтяжки в данной области.

Перед сеансом рекомендуется изучить все виды, чтобы в дальнейшем выбрать наиболее подходящий для себя вариант, и согласовать его проведение с врачом.

Бывают такие виды операции:

Особенности этих типов вмешательства представлены ниже.

Блефаропластика – одна из самых популярных пластических операций в мире.За статистикой, примерно 1,5 миллиона человек ежегодно проводят себе подтяжку век.

Стадии возрастных изменений (в периорбитальной зоне)

Как видно, вариантов блефаропластики немало.Тип, техника проведения операции и количество сеансов (в случае нехирургического метода) напрямую зависит от стадии возрастных изменений.

При первых симптомах старения и опущения века достаточно просто устранить жировые излишки в окологлазной зоне.

При возрастных изменениях второй и третьей стадии для комплексного и стойкого эффекта необходимо будет дополнительно проводить подтяжку бровей, кантопластику – изменение формы глаз, липосакцию, а в некоторых случаях подтягивать хирургическим путём мышечную ткань на лице.

Тем, кого уже затронула четвёртая фаза возрастных изменений, нужно будет проводить не только блефаропластику, но и лифтинг средней зоны лица, а также подтяжку зоны лба.

Ниже представлены особенности стадий проблемы.

Цены на операцию в Москве начинаются от 90 тысяч рублей.

На нее непосредственно влияет престиж клиники, доктора.Чтобы выбрать хорошего специалиста стоит изучить лучших хирургов в СПБ, Москве или другом городе.

Показания к проведению блефаропластики

Блефаропластика часто рекомендуется как операция для устранения первых проявлений старения в области лица.

ПОКАЗАНИЯ

  • нависание кожи над глазами без сопутствующего провисания бровей;
  • наличие морщин на веках;
  • опущение верхнего века или слезной железы;
  • переизбыток жировых скоплений (так называемых «жировых грыж»);
  • скелетизация области верхнего века;
  • глубокая носослезная борозда;
  • дряблость мимических мышц;
  • гипертрофия круговых мышц в районе глаза.

Противопоказания

Блефаропластика считается безопасной и нетравматической пластической операцией.Однако этот метод омоложения также имеет ряд противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. если человек страдает хроническими и острыми заболеваниями век, синдромом «сухого глаза»;
  2. при заболевании различными типами конъюнктивита;
  3. если имеются болезни органов зрения в анамнезе;
  4. если пациент страдает блефароспазмами и повышенным слезотечением;
  5. при повышенном внутриглазном давлении у пациента;
  6. если в области глаз были ранее обнаружены злокачественные новообразования;
  7. пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  8. при инфекционном заболевании острого или хронического характера;
  9. при заболеваниях сердечнососудистой системы;
  10. если у пациента диагностированы любые нарушения свёртываемости крови, психические расстройства;
  11. если пациент относится к беременным женщинам и кормящим матерям.

Как проходит блефаропластика верхнего века (пошагово)?

При визите к пластическому хирургу каждому пациенту будет проведена консультация по поводу предстоящей операции.Врач определит стадию возрастных изменений и, исходя из этого, подберет тип операции.

Блефаропластика верхнего века зарекомендовала себя крайне эффективной пластической операцией, что подтверждают многочисленные отзывы, а также фото «до» и «после».

Далее на очищенное лицо пациента фломастером будет нанесена специальная разметка, которая поможет хирургу точно распределить количество кожи для иссечения.

В ходе операции по линии складки верхнего века будет удалена часть излишков эпидермиса, подкожного жира, а в некоторых случаях слоя мышц.После блефаропластики на веки будет наложен небольшой шов.Швы обычно снимаются на 3–5 день после операции.

В зависимости от характера возрастных изменений, операция может длиться от получаса до двух часов.

Эта процедура относится к простым пластическим операциям, поэтому через короткий промежуток времени после проведения пациент может свободно отправиться домой.

При желании клиента (или в случае возникновения осложнений и факторов риска) ему будет предложено остаться на стационарном наблюдении ещё на 24–72 часа.

После проведения блефаропластики у пациента останется небольшой шрам.Не стоит переживать, так как он станет сливаться с естественной складкой на верхнем веке и будет практически незаметен.

Вопрос — ответ

Ощущается ли боль во время операции?

Как долго сохраняются побочные эффекты после процедуры (отек, синяки)?

Когда я смогу выйти на работу после операции?

Возможные побочные эффекты

Многие люди не решаются на данную операцию из-за волнения и страха появления осложнений.Но если пластику делал высококвалифицированный специалисты, человеку не стоит переживать, так как его ожидают лишь незначительные побочные эффекты.Они, к тому же, пройдут через некоторое время.

После блефаропластики верхних век, как и при другом виде операции (к примеру, круговой блефаропластики), могут появиться такие побочные явления:

  1. после операции пациент будет ощущать небольшой дискомфорт в зоне глаз;
  2. возможно появление гематом и несильных отёков;
  3. в некоторых случаях может появиться повышенная чувствительность к свету, или усилиться слезотечение.

Все эти побочные эффекты являются временным явлением, поэтому не стоит паниковать.В течение короткого срока они исчезнут, и пациент сможет снова зажить своей привычной жизнью.

Максимальный срок восстановления внешнего вида составляет не более 14 дней.Полный период реабилитации длится примерно 1 месяц.Но в некоторых случаях осложнения после операции могут носить более серьёзный характер.

В ходе проведения блефаропластики недобросовестным пластическим хирургом может появиться:

  • инфекционное заражение прооперированной области;
  • кровотечения в зоне верхних век;
  • чрезмерная сухость глаз;
  • ассиметричное расположение разрезов глаз;
  • невозможность полностью сомкнуть веки.

Поэтому настоятельно рекомендуется пользоваться услугами только той пластической клиники, которая имеет хорошую репутацию.При сеансе у хирурга не постесняйтесь попросить у него проверить сертификаты и дипломы, которые подтверждают его квалификацию.

Реабилитационный период

Перед походом к пластическому хирургу обязательно нужно посетить врача-офтальмолога.Он поможет определить, есть ли противопоказания для проведения процедуры, и проверит органы зрения на наличие заболеваний.

Также рекомендуется пройти медицинское исследование организма, чтобы узнать его состояние и выявить возможные факторы риска.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому в отдельных ситуациях отёчность век может остаться и после операции.В таком случае пациенту необходимо будет пройти медицинское обследование для выявления причин скопления излишней жидкости в организме.

Рекомендации при восстановительном периоде:

  1. Первые 7 – 10 дней не рекомендуется сильно напрягать органы зрения.Необходимо воздержаться от интенсивного чтения книг и журналов, длительного времяпровождения перед телевизором и компьютером.
  2. Первую неделю нельзя слишком переутомляться, подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам.
  3. Нужно тщательно следить за гигиеной подкорректированной зоны век и соблюдать все рекомендации доктора.

При появлении сильного дискомфорта или осложнений нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Катрин Хехер

Блефаропластика – одна из самых безопасных и эффективных процедур в пластической хирургии.Но, все же, есть некоторые неприятности после вмешательства.Наиболее распространенными осложнениями блефаропластики являются синяки, асимметрия, неблагоприятные рубцы, гематома, раздражение глаз.Бывают и другие редкие последствия, например, сухость глаз и невозможность закрыть верхние века, если слишком много удалено кожи.Чтобы свести к минимуму эти риски, выберите опытного, сертифицированного пластического хирурга.

Для улучшения данной области возможно использование фракционированного лазера, такого как Fraxel, который будет омолаживать кожу под вашим глазом.Это очень простая процедура, так как в ней нет разрезов, а улучшение состояния кожи заметно после одного сеанса.Но в запущенных случаях поможет только блефаропластика.Но после нее человек рискует столкнуться с отеком, кровоподтеком, рубцеванием, раздражением глаза, непредсказуемой реакцией организма на анестезию.

Стоит посмотреть видео блефаропластики верхних век, чтобы понимать нюансы операции:

Кожа вокруг глаз одной из первых подвергается преждевременному старению.Поэтому, если вы желаете придать своему лицу более молодой и свежий вид, то советуем начинать именно с этой зоны.

Блефаропластика – несложная операция, которая поможет на длительное время придать взгляду глубину, сделать его более открытым и привлекательным.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Станислав Богданов
Практикующий пластический хирург с 13 летним стажем.
Написано статей
1171
Добавить комментарий