Удаление молочной железы у мужчин

Разбираемся в вопросе: Удаление молочной железы у мужчин - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Для чего и как проводится удаление молочных желез мужчине?

В сознании человека молочная железа ассоциируется с женщиной.Однако это не совсем верно.В зачаточном, недоразвитом состоянии молочные железы представлены и у мужчин.Более того, в некоторых случаях возможно их спонтанное развитие, сопровождаемое секреторной функцией (выделяется жидкость, похожая на молоко).Это тревожный признак.Что нужно знать о столь непростом состоянии?

При запущенной истинной гинекомастии показано удаление молочной железы

Кратко о показаниях к выполнению операции

В большинстве случаев состояние увеличения парного органа (желез) у мужчин обусловлено таким заболеванием, как гинекомастия.Гинекомастия представлена, примерно у 25% мужчин без увеличения массы тела и у 70% представителей сильного пола, страдающих ожирением.Согласно медицинским данным, заболевание может развиваться в двух формах.Соответственно, выделяют:

  • истинную гинекомастию;
  • ложную гинекомастию.

Ложная форма встречается у пациентов с высоким индексом массы тела.

При ожирении возникает ложная гинекомастия

«Грудь» (если такой термин применим к представителям сильного пола) при ложной форме увеличивается за счет отложения большого количества жира в области молочной железы и считается безопасным состоянием.

При истинной форме речь идет о патологии: увеличивается сама железа.В большинстве случаев приходится говорить о гормональном сбое, а возможно и о раковой опухоли.

Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным содержанием в крови женских половых гормонов (эстрогенов) и проявляется следующими признаками:

  • Повышение тона голоса.Из-за влияния эстрогена голосовые связки становятся тоньше и короче.
  • Снижение либидо.
  • Недостаточность волосяного покрова на теле либо оволосение по женскому типу.Если гинекомастия настигла мужчину в зрелом возрасте, волосы начнут попросту выпадать.
  • Увеличение молочной железы с одной либо двух сторон.При этом пальпация дает выраженные результаты.
  • В структуре молочных желез может обнаруживаться плотное образование или образования.Это тревожный признак.Вопреки расхожему мнению, раком груди страдают не только женщины.Случается подобное редко, тем не менее, клинические случаи имеют место.
  • Изменение пигментации кожи в области ореолы соска.
  • Развитие недостаточности яичек: они меняют свою форму, цвет и размеры.Наступает атрофия тестикул (в наиболее тяжелых случаях).

Резкое увеличение грудной железы у мужчин при гормональном сбое

Соответственно, можно говорить о двух абсолютных показаниях для хирургического удаления молочных желез у мужчин:

  • Наличие диагностированного рака молочной железы.Либо подозрение на неопластический процесс злокачественной природы.
  • Запущенная истинная гинекомастия при неэффективности терапии тестостероном.Нужно оговориться, что оперативно лечат лишь сформировавшихся мужчин в возрасте от 18 лет.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не отличается большой сложностью.Противопоказания три:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • нарушения дыхательной деятельности;
  • тяжелые изменения сердечной деятельности.

Речь идет о нарушениях в стадии декомпенсации.После устранения патологического состояния допустимо проведение операции в обычных условиях и обычном «режиме».

Подготовка к проведению операции

Показано прохождение стандартных исследований:

Перед операцией пациенту назначают ряд исследований

  • В первую очередь пациент сдает общий анализ крови и общий анализ мочи.Нужно оценить состояние организма: присутствует или отсутствует воспаление.При наличии острого воспалительного процесса показано первостепенное его купирование.
  • Далее нужно сдать анализ на ВИЧ инфекцию и сифилис (реакция Вассермана).Подобное исследование исключает последующие осложнения и минимизирует риски для медицинского персонала.
  • Поскольку оперативное вмешательство в большинстве случаев осуществляют под наркозом, нужно проверить сердечную деятельность.Показано прохождение электрокардиографии.
  • Оценка функции дыхания (спирография или функция внешнего дыхания).
  • Биопсия тканей для оценки наличия или отсутствия, а также характера онкологического процесса.
  • Исследование секрета молочной железы, если таковой имеется.

За 12 часов пациент должен отказаться от приема пищи.За 8 часов не рекомендуется употреблять воду для лучшего действия анестезирующего препарата.За две недели следует отказаться от препаратов антиагрегантного и антикоагуляционного действия (разжижающих кровь).За два дня до операции врач назначает мужчине антибиотики, дабы предотвратить вторичное инфицирование раневых поверхностей.Прямо перед операцией с груди удаляются все волосы.

Ход проведения операции

Удаление молочной железы путем хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.Мужчину помешают на операционный стол.Тело закрывают чистой, стерильной тканью, оставляя лишь участок для проведения самой операции.Поскольку у мужчин грудь является, скорее, рудиментом, практикуется тотальное удаление молочных желез.Проводится оно следующим образом:

  • В области молочных желез проводится круговой разрез.Иссекаются мягкие ткани, жировая прослойка.
  • Иссекают связки и окружающие структуры, поддерживающие молочную железу.Врач осуществляет мобилизация анатомической структуры.
  • Железа полностью удаляется.
  • Послеоперационная рана ушивается.

Вся операция длится не более 40-60 минут и считается легкой.

Послеоперационная реабилитация и последствия

Реабилитация требует соблюдения нескольких рекомендаций:

Во время реабилитации следует придерживаться рекомендаций доктора

  • необходимо отказаться от физических нагрузок на 2 недели-месяц;
  • важно рационализировать питание;
  • больше отдыхать.

Особых правил реабилитации не существует.Достаточно придерживаться минимальной физической активности и не перетруждать организм.

Последствия для мужского организма минимальны.Поскольку молочные железы в мужском организме роли не играют, количество осложнений минимально.В большинстве же случаев наблюдается положительный эффект: растет концентрация мужских половых гормонов, повышается действенность гормональной терапии.

Удаление молочных желез у мужчин

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин?

Увеличение молочных желез у мужчин называется гинекомастией.В подростковом возрасте она возникает из-за разного рода гормональных нарушений.Согласно статистическим данным, во время полового созревания эта патология диагностируется у 1/3 юношей.Когда гормональный кризис проходит, рост груди обычно останавливается сам собой.

В некоторых случаях молочные железы могут увеличиваться из-за наличия у мужчины определенных заболеваний.Это приводит к тому, что расширенный околососковый кружок может напоминать женский.При этом иногда из него выделяется секрет, похожий на молоко.В этом случае следует обратиться к специалисту, который сможет назначить лечение для восстановления гормонального баланса, а при необходимости произведет удаление молочных желез.

Классификация и причины возникновения гинекомастии

Существует два основных типа гинекомастии:

В первом случае увеличение груди обусловлено увеличением молочной железы.Во втором случае причиной данного явления является ожирение.В свою очередь истинная гинекомастия подразделяется на физиологическую и патологическую.

Физиологическая является нормой для большинства мужчин.Она может наблюдаться:

  • у новорожденных — в этом случае возникновение патологии может быть связано с женскими половыми гормонами, которые проникли в организм новорожденного еще в утробном состоянии; такой тип гинекомастии наблюдается у 65-85% мальчиков;
  • у подростков — наиболее часто патология наблюдается у мальчиков в возрасте 12-13 лет; специалисты считают, что основной причиной увеличения молочных желез в этом возрасте является несвоевременное созревание органов, вырабатывающих андрогены;
  • у мужчин пожилого возраста — с годами выработка мужских половых гормонов в яичке уменьшается, что приводит к нарушению баланса андрогены/эстрогены; это и является причиной увеличения молочных желез.

Стоит отметить, что в любом возрасте может возникнуть и патологическая гинекомастия, которая связана с нарушением баланса мужских и женских гормонов, а также с другими причинами, среди которых нужно выделить:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • гормональные опухоли легких, яичек, печени;
  • длительное голодание;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наличие генетических заболеваний: истинного гермафродитизма, нечувствительности к андрогенам, синдрома Клайнфельтера и др.;
  • цирроз печени, болезнь надпочечников, почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфицирование.

Основные признаки гинекомастии

Главным признаком данного заболевания является увеличение мужской молочной железы.В большинстве случаев такая патология двусторонняя (односторонняя может наблюдаться в 1/3 случаев).Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если в данный процесс вовлечены обе стороны груди.При этом болезненность обычно отсутствует, но может наблюдаться дискомфорт и повышенная чувствительность в области груди.

Практически всегда гинекомастия не ассоциируется с нарушением половой функции, кроме случаев, когда она связана с избыточной продукцией эстрогенов и уменьшением количества тестостерона.В этой ситуации может наблюдаться снижение или полное отсутствие либидо.

Необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью, если у мужчины при увеличении молочных желез наблюдаются такие злокачественные симптомы:

  • одностороннее увеличение груди;
  • наличие твердого и плотного образования;
  • изменение цвета кожного покрова груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • изменение формы и размеров яичек;
  • изменение голоса;
  • выпадение волос;
  • эмоциональные расстройства;
  • снижение сексуальной функции.

Диагностика гинекомастии

Диагностика увеличения молочных желез у мужчин позволяет установить точный диагноз, выявить причину развития патологии, а также получить сведения, которые позволят доктору составить общую клиническую картину.

При осмотре пациента медработник выявляет внешние признаки гинекомастии: размер уплотнения, болезненность, наличие (отсутствие) выделения секрета из соска.Обычно в ходе пальпации врач находит образование диаметром от 10 до 100 мм.При этом оно может размещаться как с обеих сторон, так и с одной.

Следующим этапом диагностики выступает лабораторное исследование, с помощью которого можно выявить соотношение мужских и женских половых гормонов.Лабораторные анализы на гормоны могут быть назначены только взрослым мужчинам.Если причины возникновения гинекомастии выявить не удалось, то назначаются дополнительные анализы: анализ крови на ЛГ, ФСГ и др.Назначается также компьютерная томография надпочечников и УЗИ.

После того как найдена основная причина заболевания, специалист определяет дальнейший метод лечения.Если причиной служит прием определенных лекарственных препаратов, то врач может порекомендовать пациенту перейти на другое лекарственное средство.В большинстве случаев гинекомастия со временем проходит сама собой без какого-либо медицинского вмешательства.Лечение необходимо только тогда, когда патология не проходит самостоятельно в течение нескольких лет или вызывает боль.

Хирургический метод лечения гинекомастии

На сегодняшний день существуют два основных метода оперативного вмешательства при увеличении молочных желез у мужчин:

  • липосакция;
  • удаление молочных желез.

Первый способ обычно используется при псевдогинекомастии, когда в груди имеется много жировой ткани.Сначала делается надрез длиной 3-4 мм, в который вставляется небольшая трубка, а дальше происходит откачка жира.

Удаление молочных желез (мастэктомия) является радикальным методом, суть которого заключается в том, что хирург с помощью скальпеля удаляет ткани молочных желез из груди мужчины.

Только квалифицированный специалист может принять решение о проведении операции и удалить молочные железы после учета возможных осложнений, временных последствий и альтернативных решений.

Несмотря на достаточно серьезный подход, данная операция не самая сложная.Она проводится под общим или местным наркозом в условиях стационара.Очень важно, что мастэктомия позволяет избежать рецидивов заболевания.После проведения операции некоторым пациентам требуется дренирование.Ношение компрессионной повязки — обязательное условие, которое следует соблюдать.Послеоперационный рубец практически не виден, поэтому мужчинам не нужно будет смущаться при оголении торса.

Для чего и как проводится удаление молочных желез мужчине?

В сознании человека молочная железа ассоциируется с женщиной.Однако это не совсем верно.В зачаточном, недоразвитом состоянии молочные железы представлены и у мужчин.Более того, в некоторых случаях возможно их спонтанное развитие, сопровождаемое секреторной функцией (выделяется жидкость, похожая на молоко).Это тревожный признак.Что нужно знать о столь непростом состоянии?

При запущенной истинной гинекомастии показано удаление молочной железы

Кратко о показаниях к выполнению операции

В большинстве случаев состояние увеличения парного органа (желез) у мужчин обусловлено таким заболеванием, как гинекомастия.Гинекомастия представлена, примерно у 25% мужчин без увеличения массы тела и у 70% представителей сильного пола, страдающих ожирением.Согласно медицинским данным, заболевание может развиваться в двух формах.Соответственно, выделяют:

  • истинную гинекомастию;
  • ложную гинекомастию.

Ложная форма встречается у пациентов с высоким индексом массы тела.

При ожирении возникает ложная гинекомастия

«Грудь» (если такой термин применим к представителям сильного пола) при ложной форме увеличивается за счет отложения большого количества жира в области молочной железы и считается безопасным состоянием.

При истинной форме речь идет о патологии: увеличивается сама железа.В большинстве случаев приходится говорить о гормональном сбое, а возможно и о раковой опухоли.

Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным содержанием в крови женских половых гормонов (эстрогенов) и проявляется следующими признаками:

  • Повышение тона голоса.Из-за влияния эстрогена голосовые связки становятся тоньше и короче.
  • Снижение либидо.
  • Недостаточность волосяного покрова на теле либо оволосение по женскому типу.Если гинекомастия настигла мужчину в зрелом возрасте, волосы начнут попросту выпадать.
  • Увеличение молочной железы с одной либо двух сторон.При этом пальпация дает выраженные результаты.
  • В структуре молочных желез может обнаруживаться плотное образование или образования.Это тревожный признак.Вопреки расхожему мнению, раком груди страдают не только женщины.Случается подобное редко, тем не менее, клинические случаи имеют место.
  • Изменение пигментации кожи в области ореолы соска.
  • Развитие недостаточности яичек: они меняют свою форму, цвет и размеры.Наступает атрофия тестикул (в наиболее тяжелых случаях).

Резкое увеличение грудной железы у мужчин при гормональном сбое

Соответственно, можно говорить о двух абсолютных показаниях для хирургического удаления молочных желез у мужчин:

  • Наличие диагностированного рака молочной железы.Либо подозрение на неопластический процесс злокачественной природы.
  • Запущенная истинная гинекомастия при неэффективности терапии тестостероном.Нужно оговориться, что оперативно лечат лишь сформировавшихся мужчин в возрасте от 18 лет.

Во всех остальных случаях нет необходимости в столь радикальных мерах.Для устранения ложной гинекомастии проводится операция-липосакция (откачивание излишков жира).

Противопоказания

Оперативное вмешательство не отличается большой сложностью.Противопоказания три:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • нарушения дыхательной деятельности;
  • тяжелые изменения сердечной деятельности.

Речь идет о нарушениях в стадии декомпенсации.После устранения патологического состояния допустимо проведение операции в обычных условиях и обычном «режиме».

Подготовка к проведению операции

Показано прохождение стандартных исследований:

Перед операцией пациенту назначают ряд исследований

  • В первую очередь пациент сдает общий анализ крови и общий анализ мочи.Нужно оценить состояние организма: присутствует или отсутствует воспаление.При наличии острого воспалительного процесса показано первостепенное его купирование.
  • Далее нужно сдать анализ на ВИЧ инфекцию и сифилис (реакция Вассермана).Подобное исследование исключает последующие осложнения и минимизирует риски для медицинского персонала.
  • Поскольку оперативное вмешательство в большинстве случаев осуществляют под наркозом, нужно проверить сердечную деятельность.Показано прохождение электрокардиографии.
  • Оценка функции дыхания (спирография или функция внешнего дыхания).
  • Биопсия тканей для оценки наличия или отсутствия, а также характера онкологического процесса.
  • Исследование секрета молочной железы, если таковой имеется.

За 12 часов пациент должен отказаться от приема пищи.За 8 часов не рекомендуется употреблять воду для лучшего действия анестезирующего препарата.За две недели следует отказаться от препаратов антиагрегантного и антикоагуляционного действия (разжижающих кровь).За два дня до операции врач назначает мужчине антибиотики, дабы предотвратить вторичное инфицирование раневых поверхностей.Прямо перед операцией с груди удаляются все волосы.

Ход проведения операции

Удаление молочной железы путем хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.Мужчину помешают на операционный стол.Тело закрывают чистой, стерильной тканью, оставляя лишь участок для проведения самой операции.Поскольку у мужчин грудь является, скорее, рудиментом, практикуется тотальное удаление молочных желез.Проводится оно следующим образом:

  • В области молочных желез проводится круговой разрез.Иссекаются мягкие ткани, жировая прослойка.
  • Иссекают связки и окружающие структуры, поддерживающие молочную железу.Врач осуществляет мобилизация анатомической структуры.
  • Железа полностью удаляется.
  • Послеоперационная рана ушивается.

Вся операция длится не более 40-60 минут и считается легкой.

Послеоперационная реабилитация и последствия

Реабилитация требует соблюдения нескольких рекомендаций:

Во время реабилитации следует придерживаться рекомендаций доктора

  • необходимо отказаться от физических нагрузок на 2 недели-месяц;
  • важно рационализировать питание;
  • больше отдыхать.

Особых правил реабилитации не существует.Достаточно придерживаться минимальной физической активности и не перетруждать организм.

Последствия для мужского организма минимальны.Поскольку молочные железы в мужском организме роли не играют, количество осложнений минимально.В большинстве же случаев наблюдается положительный эффект: растет концентрация мужских половых гормонов, повышается действенность гормональной терапии.

Удаление молочных желез у мужчин требуется в ограниченном количестве случаев.Основания должны быть весьма серьезными, во многих же случаях достаточно консервативного лечения.

Рекомендуем к просмотру:

Удаление гинекомастии: операция и реабилитация

Многие мужчины часто сталкиваются с неприятной проблемой эстетического характера — увеличением молочных желез.Для представителей сильного пола этот, казалось бы, сущий пустяк часто вызывает серьезную депрессию.С детства воспитанные на аксиомах, говорящих о том, что мужчины не должны жаловаться, они воспринимают это правило буквально.И не обращаются к пластическим хирургам, думая, что тем самым показывают слабину.Медики успокаивают всех джентльменов: удаление гинекомастии, а именно так именуется профессионалами процедура возвращения груди нормальной формы, — неопасная операция.Согласившись на вмешательство, вы навсегда сможете избавиться от маленького недостатка своей внешности.

Основные причины гинекомастии

Как уже было сказано, гинекомастия — это увеличение молочных желез у представителей сильного пола.Разрастание груди происходит из-за разбухания жировой или железистой ткани.Эта часть тела гипертрофируется.Молочные железы выглядят обвисшими.Визуально они напоминают женскую грудь.Проблема становится последствием различных эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, гормональных сдвигов, приема наркотиков.От нее страдают люди, имеющие некоторые хронические недуги.

Но чаще всего гинекомастия вызвана нарушением в организме уровня женских половых гормонов — эстрогенов.Иногда ее развитие провоцирует генетическая склонность или определенные конституционные особенности тела.В этом случае джентльмену врачи предлагают провести удаление гинекомастии.У мужчин подобные рекомендации вызывают бурю сомнений: стоит ли? Однозначно операция необходима, так как она является единственным вариантом решения проблемы.

Какие препараты вызывают развитие болезни?

На удаление гинекомастии должны решиться те мужчины, которым поставлен соответствующий диагноз.К сожалению, иногда они сами виноваты в том, что «заработали» подобную проблему.Неконтролируемый прием анаболиков часто приводит к развитию гинекомастии.Пытаясь быстро накачать мышцы, джентльмены начинают курс стероидов, который часто по незнанию бывает несбалансированным.Некоторые препараты конвертируются в эстрогены и провоцируют неправильный рост молочных желез.

Гинекомастия бывает трех видов:

  • Истинная.Отличается сильной болезненностью.Мужчина ощущает распирание в груди, тяжесть.Иногда из соска выделяется прозрачная жидкость.Структура груди дольчатая, плотная.
  • Ложная.Боль не ощущается.Грудь мягкая при пальпации.Характеризуется двухсторонним разрастанием липидной ткани.Подобная разновидность чаще всего встречается у мужчин, которые, будучи долгое время тучными, резко похудели.
  • Смешанный вариант.Характеризуется разрастанием подкожно-жировой клетчатки.Грудь при этом сильно увеличена.

В любом из трех случаев представителю сильного пола предложат удаление.Гинекомастии можно сказать «нет» только при помощи скальпеля.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое.Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом.Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике.Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес.Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца.Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная.Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез.Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет.Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

Подготовка к операции

Операция по удалению гинекомастии назначается только после полного обследования пациента.Оно предусматривает:

  1. Сбор анамнеза.Медик спрашивает о всех ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся в настоящее время, а также о проводимых оперативных вмешательствах.Он выясняет, имеется ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарства.Врач может спросить, какие медикаменты мужчина принимает в данное время.
  2. Сдача анализов: мочи и крови.Может быть назначена коагулограмма — проверка свертываемости последней.Кроме того, пациенту делают УЗИ и рентгенографию грудной клетки.Он в обязательном порядке сдает кровь на гормоны.

Врач делает фотографии груди, чтобы после операции можно было оценить результат, сравнив снимки «до» и «после».За две недели перед манипуляцией заядлым курильщикам рекомендуют избавиться от вредной привычки, так как употребление никотина негативно сказывается на процессе заживления.

Как проходит операция?

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится следующим образом.Сначала возле края темного кружка соска — альвеолы — делается надрез.Иногда он размещается в паховой области — локализация зависит от выбранной техники.После того как надрез сделан, врач иссекает избыточные участки кожи и железистой ткани.Затем рана ушивается.

Когда необходимо откачать лишний подкожный жир, в небольшой разрез вставляют канюлю.Она подключена к вакуумному аппарату, который и осуществляет липосакцию.В любом случае после завершения основных этапов процедуры в рану вставляют дренажные трубочки.Пациент их носит первые несколько дней, тем самым предупреждает появление гематом и сером.На рану накладывается стерильная повязка.Операция обычно длится 1-1,5 часа.Проводится она под общим наркозом.

Послеоперационный период

После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование.Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований.В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения.К ним относятся следующие проблемы:

  • Открытие кровотечения.
  • Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
  • Развитие инфекции.
  • Застойная пневмония.
  • Анестезиологические осложнения.
  • Повреждение мышц, нервов, сосудов.
  • Формирование грубых рубцов.
  • Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
  • Жировой некроз.
  • Асимметрия груди.
  • Медленное заживление.

Реабилитация

После операции по удалению гинекомастии представители сильного пола часто пребывают в хорошем настроении.Женственная грудь исчезает, тело приобретает мужские контуры.Радость омрачает некоторый дискомфорт в области молочных желез — пациент может чувствовать боль.Утихомирить ее помогут анальгетики.Конечно, операция является малоинвазивной, поэтому пациента, скорее всего, уже на следующий день после хирургического вмешательства отпустят домой.При этом ему необходимо будет каждый день ходить в больницу на осмотр и перевязки.Не следует пугаться, если оперированная область распухнет.Это является нормой.Будьте аккуратны: избегайте резких и быстрых движений.

Днем и ночью мужчина носит компрессионное белье — это обязательное условие для сохранения результата, полученного оперативным путем.Не поднимайте высоко руки над головой, чтобы избежать натяжения швов.Они, кстати, могут быть выполнены саморассасывающимися или обычными нитками.В последнем случае швы вам снимут через десять-двенадцать дней после операции.Весь восстановительный период длится около трех-четырех недель.

Отзывы пациентов

Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные.Они довольны быстрым решением своей проблемы.Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом.Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель.Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди.Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области.Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов.После нее джентльмен сможет без стыда посещать сауны, спортивные залы, пляжи и бассейны, его интимная жизнь наладится, а от депрессии не останется и следа.

Как мужчинам избавиться от «женской» груди

Гинекомастия – это патологическое развитие молочных желез у мужчин, при котором они формируются по женскому подобию.Патология накладывает отпечаток не только на внешний облик.Она может исчезнуть самостоятельно в подростковом возрасте, но способна привести и к более серьезному заболеванию.Поэтому если диагностирована гинекомастия, операция становится иногда единственным выходом избежать его.

Причины возникновения

В основе патологии всегда лежит гормональное нарушение, при котором повышены уровни эстрогенов и пролактина.Оно может иметь различные особенности, быть следствием другой патологии.Среди причин гинекомастии специалисты выделяют:

  • Опухолевые заболевания различных органов.Это могут быть яички, поджелудочная, предстательная железы, надпочечники, желудок, легкие, гипофиз.Опухоль производит гормоны, заставляющие аномально развиваться грудь.
  • Эндокринные патологии (диабет, диффузный токсический зоб, ожирение).При них нарушаются обменные процессы, а значит, возможен дисбаланс гормонов.
  • Почечная, печеночная и сердечная недостаточность, цирроз.Они тоже сопровождаются избытком одних и дефицитом других веществ, то есть могут вызвать и гормональное расстройство.
  • Прием сильнодействующих лекарств.Это могут быть антибиотики, кортикостероиды, анаболики, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ-инфекции и артериальной гипертонии, противоязвенные средства.Они влияют на рецепторы молочных желез, повышая их восприимчивость к эстрогенам и пролактину.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков.Все вещества нарушают множество функций организма.Расстройство может иметь и гормональный характер, влияя на развитие грудных желез.

Симптомы гинекомастии

Именно удаление гинекомастии бывает необходимым не всегда.В 75% случаев ее возникновения у подростков гормональный фон приходит в норму без стороннего вмешательства.Проблема исчезает естественным образом.

Но если она есть, необходимо знать, что представляет собой, как проявляется, чтобы не запустить процесс.Симптомы гинекомастии:

  • увеличение молочных желез (от 2 см в диаметре до 10 — 15);

  • расширение и усиление пигментации соска вместе с ареолой;
  • иногда выделения из протоков;
  • ощущения дискомфорта в груди, чувство распирания;
  • в некоторых случаях боли в молочных железах.

В зависимости от причин возникновения и гормонального расстройства могут отмечаться проблемы в интимной жизни, бесплодие из-за недостаточного количества сперматозоидов в семенной жидкости, нервные проявления.Патология способна затронуть одну из молочных желез, что бывает реже, но сопряжено с опасностью возникновения рака.Чаще случается двусторонняя гинекомастия, то есть все признаки проявляются в обеих грудях.

Обследование пациента

Диагностика проблемы из-за разнообразия поводов к возникновению включает в себя многостороннее изучение организма пациента:

  • осмотр, пальпация молочных и половых желез;
  • опрос на предмет выяснения имеющихся заболеваний, наследственности, отношения к алкоголю и наркотикам;
  • обследование у эндокринолога с анализом крови на гормоны;
  • исследования концентрации креатинина, азота, печеночных трансаминаз, мочевины;
  • при необходимости рентген легких, КТ надпочечников и мозга, других органов;
  • иногда назначают маммографию и биопсию груди.

О том, как правильно диагностировать гинекомастию и основных причинах ее появления у мужчин, смотрите в этом видео:

Лечение патологии

При начальной форме гинекомастии, то есть когда патология находится в пролиферативной стадии, лечение может быть гормональным.С помощью препаратов восстанавливается баланс веществ.Есть более эффективные (потому чаще используемые) методы вернуть мужской груди свойственный половой принадлежности вид:

  • Традиционная мастэктомия.Позволяет избавиться от лишних тканей желез быстро и без побочного влияния на другие органы.Но для операции необходимо, чтобы пациент имел нормальный вес.Важно отсутствие сердечных патологий, проблем с легкими и почками.Операция по удалению гинекомастии проводится под общим наркозом, что может при этих заболеваниях вызвать осложнения.Мастэктомия позволяет избавиться от большого количества железистой ткани, хотя требует долгого восстановления в сравнении с иными методами устранения патологии.

Результат после проведения двухсторонней мастэктомии

  • Эндоскопическое вмешательство.Оно показано в случаях незначительного увеличения желез.Проводится под общей анестезией через небольшие проколы в области подмышек.Хирург с помощью оптического прибора и видеокамеры видит оперируемое пространство на экране.Это дает возможность сократить время манипуляции, избежать многих осложнений.Врач удалит излишки ткани, установит дренаж для оттока жидкости.Швы остаются в подмышечной области, то есть эстетический результат лучше, чем при обычном вмешательстве.

  • Липосакция.Эта операция показана при отсутствии избытка железистой ткани, но повышенном объеме жировой.Последнюю откачивают с помощью специального аппарата через небольшие проколы.Липосакцию часто сочетают с подтяжкой груди.

Схема проведения липосакции при гинекомастии

  • Лазерная вапоризация.Делается через маленький прокол при несильно развитой патологии, через микроразрезы в нижней части ареол в более поздней ее стадии.Лишняя железистая ткань лазерным лучом превращается в жидкую эмульсию, которая выводится сквозь введенную в отверстие трубку.При этом методе риск отеков и других осложнений ниже, чем после традиционного вмешательства.В качестве фиксатора поврежденных во время операции тканей используют специальный клей.

Подготовка к операции

Удаление гинекомастии у мужчин происходит после предварительной подготовки и сдачи некоторых анализов.Весь комплекс включает в себя:

  • анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на гормоны) и мочи;

Пациенту за пару недель перед операцией стоит забыть о курении, не принимать кроверазжижающих препаратов.То и другое помешает быстрому заживлению поврежденных во время вмешательства тканей, может вызвать осложнения.Непосредственно перед операцией несколько часов нельзя есть и пить.

Методика проведения

При диагнозе «истинная гинекомастия» у мужчин операция по удалению излишка железистой ткани может занять до 1,5 часов.Процесс имеет четкую последовательность:

  • подвергаемую вмешательству область тела обрабатывают антисептиками, ограждают от остальной среды стерильным бельем;
  • пациенту дают наркоз (обычно внутривенно);
  • скальпелем врач открывает доступ к требующим удаления тканям, делая разрез вокруг ареолы;
  • инструментом иссекаются железистые и измененные участки;
  • для отхождения жидкости в ране фиксируется на некоторое время трубка, она ушивается косметическим швом;
  • в завершение накладывается стерильная давящая повязка.

Возможные осложнения

Операция по удалению гинекомастии у мужчин может привести к осложнениям, если пациент имеет другие заболевания, у него низкий иммунитет.Провоцировать проблемы способны вредные привычки, с которыми он не желает расстаться, нарушения восстановительного режима, индивидуальные особенности организма, а также ошибки врача.Характерные при неблагоприятном развитии событий осложнения:

  • формирование гипертрофических или келлоидных рубцов в местах соединения поврежденных тканей;
  • долго не проходящие отеки;
  • внутренние гематомы из-за кровотечения, серомы из-за некачественного дренажа;
  • медленное заживление тканей;
  • нарушение симметрии груди;
  • изменение цвета кожного покрова, нарушение пигментации;
  • утрата чувствительности прооперированной области;
  • повреждение больших сосудов, мышц, нервов;

Некоторые из осложнений со временем могут уйти сами, но большинство требует дополнительных мер для устранения.

Послеоперационный период

Удаление молочных желез у мужчин – еще не окончательный этап лечения.За ним идет реабилитация, качеством которой может определиться отсутствие или наличие осложнений.Самое важное время, когда особенно значимы восстановительные меры, это первые 2 — 3 послеоперационные недели.До 3 дней пациент остается в стационаре, где ему:

  • делают перевязки, одновременно следя за состоянием ран;
  • дают обезболивающие, антибактериальные и гормональные (если нужно) препараты;
  • контролируют общее состояние;
  • учат делать упражнения для предотвращения пневмонии и восстановления.

Затем о реабилитации нужно заботиться самостоятельно, то есть:

  • наращивать физическую нагрузку постепенно, без резких движений руками, плечами;
  • С целью уменьшения воспалительного процесса, снижения болевых ощущений и рассасывания гематом

    пользоваться рассасывающими гематомы средствами;

  • для снижения болезненности и сокращения синяков, отеков ходить на физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
  • носить компрессионный корсет;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • не вспоминать о курении и алкоголе.

Понемногу расширять область дозволенного можно с 4 — 5-й недели после операции.Это касается прежде всего занятий спортом и вредных привычек.

Удалить гинекомастию – не означает решить проблему полностью, хотя это один из важнейших этапов лечения.После восстановления важна и профилактика.Она состоит в регулярном наблюдении у врача, коррекции питания для сохранения нормального веса (с минимизацией жиров), стремлении избегать провоцирующих рецидив лекарств.Необходимо также корректировать причину, ставшую виновницей патологии.

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин?

Увеличение молочных желез у мужчин называется гинекомастией.В подростковом возрасте она возникает из-за разного рода гормональных нарушений.Согласно статистическим данным, во время полового созревания эта патология диагностируется у 1/3 юношей.Когда гормональный кризис проходит, рост груди обычно останавливается сам собой.

В некоторых случаях молочные железы могут увеличиваться из-за наличия у мужчины определенных заболеваний.Это приводит к тому, что расширенный околососковый кружок может напоминать женский.При этом иногда из него выделяется секрет, похожий на молоко.В этом случае следует обратиться к специалисту, который сможет назначить лечение для восстановления гормонального баланса, а при необходимости произведет удаление молочных желез.

Классификация и причины возникновения гинекомастии

Существует два основных типа гинекомастии:

В первом случае увеличение груди обусловлено увеличением молочной железы.Во втором случае причиной данного явления является ожирение.В свою очередь истинная гинекомастия подразделяется на физиологическую и патологическую.

Физиологическая является нормой для большинства мужчин.Она может наблюдаться:

  • у новорожденных — в этом случае возникновение патологии может быть связано с женскими половыми гормонами, которые проникли в организм новорожденного еще в утробном состоянии; такой тип гинекомастии наблюдается у 65-85% мальчиков;
  • у подростков — наиболее часто патология наблюдается у мальчиков в возрасте 12-13 лет; специалисты считают, что основной причиной увеличения молочных желез в этом возрасте является несвоевременное созревание органов, вырабатывающих андрогены;
  • у мужчин пожилого возраста — с годами выработка мужских половых гормонов в яичке уменьшается, что приводит к нарушению баланса андрогены/эстрогены; это и является причиной увеличения молочных желез.

Стоит отметить, что в любом возрасте может возникнуть и патологическая гинекомастия, которая связана с нарушением баланса мужских и женских гормонов, а также с другими причинами, среди которых нужно выделить:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • гормональные опухоли легких, яичек, печени;
  • длительное голодание;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наличие генетических заболеваний: истинного гермафродитизма, нечувствительности к андрогенам, синдрома Клайнфельтера и др.;
  • цирроз печени, болезнь надпочечников, почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфицирование.

Основные признаки гинекомастии

Главным признаком данного заболевания является увеличение мужской молочной железы.В большинстве случаев такая патология двусторонняя (односторонняя может наблюдаться в 1/3 случаев).Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если в данный процесс вовлечены обе стороны груди.При этом болезненность обычно отсутствует, но может наблюдаться дискомфорт и повышенная чувствительность в области груди.

Практически всегда гинекомастия не ассоциируется с нарушением половой функции, кроме случаев, когда она связана с избыточной продукцией эстрогенов и уменьшением количества тестостерона.В этой ситуации может наблюдаться снижение или полное отсутствие либидо.

Необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью, если у мужчины при увеличении молочных желез наблюдаются такие злокачественные симптомы:

  • одностороннее увеличение груди;
  • наличие твердого и плотного образования;
  • изменение цвета кожного покрова груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • изменение формы и размеров яичек;
  • изменение голоса;
  • выпадение волос;
  • эмоциональные расстройства;
  • снижение сексуальной функции.

Диагностика гинекомастии

Диагностика увеличения молочных желез у мужчин позволяет установить точный диагноз, выявить причину развития патологии, а также получить сведения, которые позволят доктору составить общую клиническую картину.

При осмотре пациента медработник выявляет внешние признаки гинекомастии: размер уплотнения, болезненность, наличие (отсутствие) выделения секрета из соска.Обычно в ходе пальпации врач находит образование диаметром от 10 до 100 мм.При этом оно может размещаться как с обеих сторон, так и с одной.

Следующим этапом диагностики выступает лабораторное исследование, с помощью которого можно выявить соотношение мужских и женских половых гормонов.Лабораторные анализы на гормоны могут быть назначены только взрослым мужчинам.Если причины возникновения гинекомастии выявить не удалось, то назначаются дополнительные анализы: анализ крови на ЛГ, ФСГ и др.Назначается также компьютерная томография надпочечников и УЗИ.

После того как найдена основная причина заболевания, специалист определяет дальнейший метод лечения.Если причиной служит прием определенных лекарственных препаратов, то врач может порекомендовать пациенту перейти на другое лекарственное средство.В большинстве случаев гинекомастия со временем проходит сама собой без какого-либо медицинского вмешательства.Лечение необходимо только тогда, когда патология не проходит самостоятельно в течение нескольких лет или вызывает боль.

Хирургический метод лечения гинекомастии

На сегодняшний день существуют два основных метода оперативного вмешательства при увеличении молочных желез у мужчин:

  • липосакция;
  • удаление молочных желез.

Первый способ обычно используется при псевдогинекомастии, когда в груди имеется много жировой ткани.Сначала делается надрез длиной 3-4 мм, в который вставляется небольшая трубка, а дальше происходит откачка жира.

Удаление молочных желез (мастэктомия) является радикальным методом, суть которого заключается в том, что хирург с помощью скальпеля удаляет ткани молочных желез из груди мужчины.

Только квалифицированный специалист может принять решение о проведении операции и удалить молочные железы после учета возможных осложнений, временных последствий и альтернативных решений.

Несмотря на достаточно серьезный подход, данная операция не самая сложная.Она проводится под общим или местным наркозом в условиях стационара.Очень важно, что мастэктомия позволяет избежать рецидивов заболевания.После проведения операции некоторым пациентам требуется дренирование.Ношение компрессионной повязки — обязательное условие, которое следует соблюдать.Послеоперационный рубец практически не виден, поэтому мужчинам не нужно будет смущаться при оголении торса.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Борис Чигиркин
Практикующий пластический хирург.
Написано статей
21
Добавить комментарий