Отрубевидный лишай и его лечение

Разбираемся в вопросе: Отрубевидный лишай и его лечение - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Отрубевидный лишай у человека: симптомы и эффективное лечение

Отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) – рецидивирующее кожное заболевание грибковой природы, при котором поражается только наружный слой кожи (верхний роговой слой эпидермиса), имеющий непосредственный контакт с окружающей средой.Врачи отмечают, что пик заболевания приходится на жаркое летнее время, поэтому этот недуг часто называют «солнечным грибком».От проявлений отрубевидного лишая страдают в основном молодые люди, у детей и стариков он встречается гораздо реже.

Возбудителем цветного лишая у человека выступают дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum, способные существовать в трех различных формах, переходящих одна в другую.Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.

Что это такое?

Отрубевидный лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса.Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок».Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение.Возбудитель разноцветного лишая был описан G.Robin в 1853 году, а в 1951 году M.Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины заражения

Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму.

На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

  • нарушение правил гигиены;
  • при сахарном диабете;
  • обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
  • иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.

До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых.В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда).

Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды.Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Симптомы у человека

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются (см.фото):

  1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
  2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
  3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
  4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
  5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания.Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.

Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога.Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства.Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены.Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза.Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми.Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда.В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

Как выглядит отрубевидный лишай, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Пораженные болезнью зоны кожи не поддаются воздействию солнечных лучей (не покрываются загаром), в летнее время выглядят светлее здоровой кожи.Пятна могут находиться на теле человека отдельно друг от друга, а могут сливаться.Наблюдается шелушение кожного покрова, которое связано с тем, что деятельность грибка приводит к разрыхлению рогового слоя кожи.

Как лечить отрубевидный лишай?

В большинстве случаев лечение отрубевидного лишая у человека не представляет трудностей, однако не следует пренебрегать консультацией врача, так как большинство рецидивов этой болезни связано именно с самолечением.Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматолог.Традиционная терапия включает в себя противогрибковые препараты местного и системного действия.

Медикаментозное лечение

В домашних условиях используют мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая.

В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  1. Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
  2. Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
  3. Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
  4. Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  5. Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон);
  6. Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
  7. Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  8. Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
  9. Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).

Таблетки от отрубевидного лишая.Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан).Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис).Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол).Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки.

В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.
  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

Также в качестве дополнения могут использоваться и народные средства:

  • Заварить в стакане кипятка ложку мяты перечной.Применять для смазывания поврежденных участков после выдерживания на водяной бане с длительностью четверть часа;
  • Смешать в трехлитровой банке кипятка чистотел, зверобой (по ложке).Для заваривания нужно ингредиенты добавить в марлю.Хранить раствор на протяжении месяца.Принимать трижды в день по 50 мг.Хранить лекарство в холодильнике;
  • Для смазывания патологических участков можно использовать репейное масло, сок лопуха, клюква, календула, облепиха.Для обработки применяются, как монокомпонентные, так и многокомпонентные растворы.

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения.Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Как предотвратить заболевание?

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года.Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом.Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут.В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём.Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой.Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением.Также следует избегать синтетических материалов.Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.

Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур.Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов.Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается.В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания.В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи.Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи.Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку.Инкубационный период составляет до 1,5 месяца.Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается.Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности.Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Клиническая картина

Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь.Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов.Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц.Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре.Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую.Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби.Отсюда происходит название «отрубевидный лишай».Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту.Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции.При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает.Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже).Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

Зуд отсутствует или выражен слабо.Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

Диагностика

Симптомы патологии довольно специфичны.Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом.За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа.Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают.Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые.Видны также гроздевидные скопления круглых спор.Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно.Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая.Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров.В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель.В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера, для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Лечение отрубевидного лишая

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным.Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка.Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств.Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы.Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин.Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели.После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся.Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости.Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности.Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

  • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
  • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
  • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими.Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки.Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками.Они представляют собой таблетки или капсулы.Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол.Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели.Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
  • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
  • нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дети до 4 лет;
  • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств.К ним относятся салициловая кислота, борная кислота.Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели.Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы.Для его лечения используют только наружные средства.Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности.Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька.Такая смесь называется «Циндол».Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день.Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом.Побочных эффектов она не вызывает.

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать.Прямые солнечные лучи убивают грибок.Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц.Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

Отрубевидный, или разноцветный лишай.Советы врача.

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Содержание:

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка).В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают.Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом.Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая.То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку.Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся.Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы.Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот.На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты.По периферии – также изолированные мелкие пятна.

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
  • Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

    Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение.При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
    Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела.Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

    Диагностика

    Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

    1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

    2) Отрубевидное шелушение пятен.

    3) Пятна без воспаления.

    4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая.Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом.Видны как сами грибы, так и их мицелий.

    5) Осмотр кожи под лампой Вуда.Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
    Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое.Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

    6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом.Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
    Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу.Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже.Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

    7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение.При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

    Дифференциальная диагностика проводится:

    • С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос.Читать статью про невус Беккера.
    • С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии.Читать материал про розовый лишай.

    Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет.Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

    Как надо лечить отрубевидный лишай:

    1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая.Нельзя забывать об этом направлении.Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

    2) Местное лечение кожи.

    Проводится всегда.
    Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

    • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем.Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
    • Акридерм ГК.читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин.Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний.Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
    • Тридерм.читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже.Инструкция по применению такая же.
    • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы.Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
  • Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

    • клотримазол (крем или раствор),
    • миконазол (крем),
    • тербинафин (ламизил) – крем,
    • фунготербин (спрей или гель),
    • оксиконазол (крем),
    • термикон (спрей или крем).

    Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

    3) Общее лечение.

    • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
    • при ослабленном иммунитете,
    • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

    Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями.Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

    Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

    Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

      Флуконазол (в капсулах по 150 мг).Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели.То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы.Быстро, дешево и эффективно.

  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
  • Примерная схема лечения отрубевидного лишая

    1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
    2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю.И через день – 2 и 3 неделю.
    3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
    4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
    5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
    6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета.Читать статью — как повысить иммунную систему.

    Лечение отрубевидного лишая при беременности

    • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
    • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал.И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода.Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
    • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
    • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

    При грудном вскармливании

    • Не принимать препараты внутрь.
    • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

    Как оценить эффективность лечения?

    1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
    2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые.Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
    3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

    Профилактика

    Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся.Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается.Поэтому обязательна профилактика!

    • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц.Либо прием другого противогрибкового препарата.
    • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
    • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
    • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
    • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
    • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
    • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
    • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
    • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя.После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

    Народные средства в домашних условиях

    Народные средства в домашних условиях
    На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения.Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь.Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

    Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

    1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

    2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

    3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

    4) Уксус 3% — смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

    5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

    6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

    7) Салициловая кислота.На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой.Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи.Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем.Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

    8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день.Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

    9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

    10) В летнее время – загорать на солнце.

    11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

    Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект.Признаки болезни исчезают быстро.Но спустя несколько месяцев они могут вернуться.Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

    Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

    С отрубевидным лишаем служат в армии.Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер.К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта.Пользуйтесь поиском на сайте.

    Отрубевидный лишай

    Появление небольших пятен на коже говорит о развитии такой болезни, как отрубевидный лишай (разноцветный или цветной).В зависимости от разновидности лишая, он поражает только роговой слой эпидермиса без повреждения волосяных фолликул или вместе с луковицами волоса (асбестовидный лишай).Данное заболевание чаще возникает у молодых людей с пониженным иммунитетом, но также заметить пятно можно у маленьких детей.Чтобы начать лечение, необходимо узнать о причинах появления проблемы , а также признаках болезни.Избавиться от лишая можно традиционной медициной, но также есть несколько эффективных рецептов народных целителей.Они позволяют избавиться от проблемы доступными методами.

    Причины возникновения заболевания

    Отрубевидный лишай – это инфекционное заболевание, которое передается через контакт от больного человека к здоровому.Возбудителем болезни являются овальные, круглые или мицелиальные грибки.Риск заболеть при контакте с больным равен примерна 50%, но в жаркое время года он увеличивается.Более сильный иммунитет способен побороть грибок, не дав заболеванию развиться.

    Инфекция может проникнуть в организм при длительном контакте с носителем вируса, например, от члена семьи.Многие люди даже не догадываются о своей болезни и никак не лечат пестрый лишай, заражая окружающих людей.К тому же, часто грибковая инфекция никак не проявляет себя у одного человека, но при этом, носитель вируса способен передать болезнь другому.Точно выявить причины отрубевидного лишая нельзя, но есть факторы, которые неблагоприятно влияют на здоровье в целом.

    На появление болезни сказываются следующие факторы:

    • предрасположенность к грибковым заболеваниям;
    • проблемы с потоотделением, а также болезни кожных покровов (например, малацезия – болезнь, появляющаяся у людей с жирной кожей);
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • диабет;
    • лишний вес;
    • сильный стресс в течение долгого времени;
    • загар и частое посещение солярия;
    • некачественная одежда, мешающая коже дышать;
    • ВСД;
    • заболевания желудка, печени и других органов ЖКТ.

    Особое внимание нужно уделить здоровью женщин в период менопаузы.Их организм испытывает определенные изменения и иногда не способен самостоятельно справиться с вирусом.Также в группу риска попадают люди с положительным ВИЧ статусом, больные после прохождения химиотерапии или тяжелых операций с длительным лечением антибиотиками.

    При наличии нескольких перечисленных факторов следует быть осторожным.Обращать внимание нужно не только на собственное здоровье, но и на окружающих людей.Если на теле собеседника заметно несколько шелушащихся пятен различного размер, необходимо соблюдать меры предосторожности.В первую очередь, нельзя близко контактировать с человеком и пользоваться его личными вещами.

    Симптомы отрубевидного лишая у человека

    Выявить заболевание в домашних условиях можно, но лучше посетить врача, который проведет необходимую диагностику.Лишай всегда начинает появляться на руках, груди, плечах или спине, пятна имеют розовый или желтоватый оттенок.На фото видно, что со временем меняют свой цвет на более темный, а затем начинают шелушиться.При отсутствии терапии небольшие пятнышки появляются на лице, а также на всем теле, разрастаясь на большой участок тела.

    Наиболее часто у заболевшего можно встретить такие симптомы, как:

    • пятна розового и золотистого цвета разного размера;
    • коричневая пигментация в зоне шеи, груди и под мышкой;
    • шелушение кожных покровов;
    • зуд в зоне пораженной кожи.

    Также можно выделить и другие симптомы, которые проявляются немного реже.Например, во время развития отрубевидного лишая на кожу не ложится загар.В местах поражения кожные клетки не вырабатывают пигмент и остаются светлыми.Кожные покровы приобретают неровную чешуйчатую структуру, которая иногда напоминает отруби.

    При заболевании человек не испытывает каких-либо физических неудобств, кроме зуда, появляющегося при потении.Дискомфорт может возникнуть у людей, чья кожа сухая и склонна к аллергическим реакциям.

    Отрубевидный лишай у детей

    Заразиться данной болезнью до 5 лет практически невозможно, так как иммунитет ребенка часто в этом возрасте устойчив к грибковым заболеваниям.К тому же, у детей не выделяется пот в большом количестве, который провоцирует заболевание.Радужный лишай не опасен для здоровья, но выглядит он неприятно и доставляет ребенку дискомфорт.

    Тянуть с визитом к дерматологу не стоит.Заболевание хоть и является не опасным, но способно быстро прогрессировать и поражать большие участки.Своевременное принятие лекарств гарантирует быстрое выздоровление и защиту от повторного заражения.Для лечения маленького ребенка врач назначает противогрибковые препараты.Они выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов и растворов.Нельзя пользоваться одними предметами личной гигиены или постельным бельем с заболевшим.Стирать одежду и постель малыша нужно при высокой температуре с дезинфицирующим средством не менее минут.За это время грибок полностью погибает.

    Обычно легкая стадия болезни лечится в течение 4-8 недель.Для более запущенной потребуется время до 6 месяцев, при этом ребенку могут назначить следующую схему лечения: прием противогрибковой терапии, антибиотиков и витаминов.Применять лекарственные препараты без назначения врача нельзя, так как длительный прием сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

    Нередко самостоятельные меры приводят только к ухудшению состояния.В большинстве случаев для лечения детей назначаются мази или крема, помогающие быстро избавиться от пятен.Некоторые из помогающих средств – это Кетоконазол, Залаин, Термикон, Циклопирокс и Салициловая мазь.Пятнистый лишай может появляться вновь каждое лето даже при эффективном лечении.Поэтому, важно проводить профилактику для ребенка и других членов семьи.

    Лечение отрубевидного лишая у человека

    После обращения к врачу, нередко назначаются некоторые диагностические процедуры, помогающие определить вид грибка.Чаще всего – это исследование под ультрафиолетом при помощи лампы Вуда, изучение чешуек пораженной кожи под микроскопом и дифференциальная диагностика.Самостоятельно также возможно легко проверить наличие болезни.Для этого нужно смазать участок кожи, который зудит или имеет светлые пятна, йодом.При лишае кожа меняет цвет на темно-коричневый.После подтверждения диагноза нужно соблюдать все, что назначит специалист.Мало только смазывать пораженные покровы мазью или принимать таблетки против грибка.Лечение, позволяющее забыть о болезни на долгое время, должно быть комплексным.Возможные лекарственные препараты описаны ниже.

    1. Противогрибковые препараты на основе имадазола (Кетоназол, Клотримазол) позволяют разрушить грибковые клетки.Наносить препарат нужно на чистую сухую кожу 2 раза в день.Если себорейный лишай есть на голове, то необходимо применять специальные шампуни.
    2. Средства с тербинафином останавливают инфекцию и не позволяют цветному лишаю распространиться на здоровые участки кожи.Выпускается в виде спрея или крема и наносится также до 2 раз в сутки.
    3. Лекарства на основе пироксоламина (Циклопирокс, Толциклат) мешают спорам грибка функционировать и не дают заболеванию развиваться.Препарат наносится несколько раз в сутки.
    4. Цинк пиритионат помогает быстро убрать симптомы отрубного лишая и снять зуд.

    При запущенном заболевании нередко назначают противогрибковую терапию препаратами Флуконазол и Интраконазол.Их действие построено на отторжении пораженной кожи и удаления грибковой инфекции.Вместе с указанными ранее средствами, такая терапия дает более длительный результат.

    Обрабатывать пораженные участки можно раствором йода (не более 2%), который разрушает грибок.Применять такое средство нужно 1-2 раза в сутки в течение недели.После обрабатывания кожи йодом, разрешается наносить мази и крема.К примеру, доступным средством является серно-салициловая мазь, обладающая антибактериальным эффектом.

    Заметные признаки заболевания пропадают через 2-3 недели после начала лечения.Однако продолжать обработку препаратами следует столько, сколько назначит врач.После лечения на дерме остаются следы, сохраняющиеся долгое время.Иногда на восстановление здоровой пигментации кожи может потребоваться около 6 месяцев.

    Разноцветный лишай при беременности

    В большинстве случаев, трубчатый лишай у беременных появляется из-за изменений в организме, происходящих в этот период.Заболевание не опасно для жизни или здоровья матери и малыша, но лечить его все-таки нужно.Для начала следует посетить врача и рассказать о симптомах болезни.Специалист расскажет, чем безопасно лечить заболевание во время вынашивания ребенка, исходя из особенностей организма матери, срока беременности, а также вида грибковой инфекции.В любом случае, для восстановления и укрепления иммунитета необходим прием витаминов.

    Для снятия зуда можно применять антигистаминные средства (Лоратодин, Кларитин, Цетиризин).Остановить распространение грибковой инфекции на здоровые участки помогут противогрибковые или противовирусные препараты.Однако их следует применять очень осторожно, особенно в первый триместр беременности.Легкую стадию лишая легко вылечить при помощи уксуса (9%), которым необходимо обрабатывать пораженную кожу несколько раз в день при помощи ватной палочки.Во втором и третьем триместре разрешается применять крем или раствор Клотримазола.Средство наносится на сухую чистую кожу после душа несколько раз в день, при необходимости раствором обрабатывается голова.

    Тесную одежду из синтетических материалов следует заменить на легкие хлопчатобумажные ткани, позволяющие коже дышать и не задерживать пот.Соблюдение правил личной гигиены благоприятно сказывается на лечении взрослых и детей.Менять постельное или нательное белье необходимо ежедневно! При стирке следует проводить кипячение в течение 15 минут, чтобы споры грибка уничтожились.

    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...
    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Полина Шангина
    Дерматолог, Косметолог, Миколог Стаж 4 года / К.М.Н.
    Написано статей
    402
    Добавить комментарий