Лечение очаговой алопеции у детей

Разбираемся в вопросе: Лечение очаговой алопеции у детей - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Главные причины возникновения очаговой алопеции у ребенка: лечение различными методами

Детский организм чрезвычайно восприимчив ко всем изменениям окружающего мира.Одни из них являются позитивными и благоприятными, в то время как другие вызывают определенные проблемы.

Сочетание определенных внешних и внутренних факторов может привести к алопеции, то есть, к выпадению волос.Гнездная алопеция у ребенка требует ответственного подхода со стороны родителей и докторов.

Успех лечения алопеции, так же как и у взрослых (у женщин и у мужчин) во многом зависит от точной диагностики на начальной стадии.

Выявление очаговой алопеции у детей

Согласно статистическим сведениям, алопеция диагностируется приблизительно у 3% деток в возрасте от одного месяца до двенадцати лет.У младенцев очаговое облысение носит временный характер и, в основном, провоцируется постоянным трением в затылочной и височной частях головы.

Если же волосы выпадают у ребенка в возрасте от трех лет, необходимо обратиться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит оптимальный курс лечения.

Гнездовая алопеция характеризуется появлением безволосых участков, различающихся между собой по размеру и имеющих округлую или овальную форму.

Иногда признаки данного заболевания могут возникать внезапно и точно так же внезапно исчезать, без терапевтического вмешательства.

Очаги облысения на голове ребенка обычно появляются на протяжении двадцати четырех часов.В каждом индивидуальном случае проявляется заболевание по-разному – участки без волосяного покрова могут как оставаться единичными, так и объединяться вместе с другими в одну сплошную зону облысения.

По мере роста ребенка, гнездовая алопеция начинает приобретать более выраженные черты, и, в случае отсутствия надлежащего лечения, рискует превратиться в тотальную.Чтобы этого не допустить, важно выявить признаки недуга еще на начальной стадии и предпринять соответствующие меры.

Наиболее часто гнездная алопеция у детей развивается в двух возрастных периодах:

  • от 5 до 7 лет;
  • от 12 до 15 лет.

Для того чтобы определить оптимальный способ лечения детской гнездной алопеции, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя целый ряд медицинских исследований, проводимых в лабораторных условиях.

К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная диагностика кожных покровов головы;
  • анализы на дисбактериоз и наличие яиц глистов;
  • проверка уровня гормонов;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на наличие антител к лямблиям, гельминтам, стрептококку, герпесу, а также грибковым инфекциям;
  • биопсия волосяных покровов.

В результате лабораторных исследований доктор назначает наиболее подходящий терапевтический курс.Теперь, когда вы немного больше узнали об очаговой алопеции у детей, причины и лечение — следующие темы, которые будут затронуты нами в данной статье.О других видах алопеции вы можете прочесть здесь.

Причины и стадии детской потери волос

Наиболее распространенными причинами гнездной алопеции в детском и подростковом возрасте являются инфекционные заболевания, психологические травмы и нарушения щитовидной железы.

Также данный недуг может являться следствием травм или ожогов в области волосяного покрова головы.

На начальной стадии возникают небольшие единичные участки облысения, имеющие овальную или округлую форму.Без лечения со временем очаги могут разрастаться в своих размерах и объединяться друг с другом.

Во время прогрессирующей, или активной стадии в радиусе 1,5-2 сантиметров от очага облысения волоски после легкого потягивания безболезненно выдергиваются.Если посмотреть внимательно на такой волосок, видно, что корневая щель у него отсутствует, а также имеются многочисленные расщепления.

Кожные покровы в этой области краснеют и слегка отекают.Далее следует стационарная стадия, при которой очаги облысения становятся менее выраженными, как по форме, так и по цвету.

На регрессирующей стадии безволосые участки покрываются волосинками в виде пушка.Позднее пушок становится более плотным и приобретает естественный цвет волос.

Разобравшись с причинами и стадиями очаговой алопеции у ребенка, лечение — вопрос, который волнует многих родителей.С основными стадиями облысения у взрослых можете также ознакомиться на нашем сайте.

Очаговая алопеция у ребенка: лечение

Диагностированная на ранних стадиях детская очаговая алопеция успешно лечится.Перед тем, как приступить к терапии, важно, чтобы доктор определил все факторы, которые могли спровоцировать развитие данного недуга.

Приблизительно в 60 случаях из 100 это заболевание бесследно проходит естественным путем.Если нет, ребенку назначают комплексную терапию, в результате которой корректируется аутоиммунный дисбаланс во всех органах и тканях.

Хорошего эффекта можно достичь при помощи внутреннего приема витаминно-минеральных комплексов и внешнего воздействия настоек или мазей на основе чеснока или экстракта красного стручкового перца.

В клинических и салонных условиях для лечения гнездовой алопеции у детей чаще всего применяют следующие физиотерапевтические методы:

Дарсонвализации лидирует в рейтинге самых эффективных и безопасных процедур. Она подразумевает воздействие токов на мелкие сосудики, нервные окончания, жировые и потовые железы, вследствие чего активизируются их функции.

При этом усиливается питание волос ценными компонентами, а также ускоряются обменные процессы.В результате волосы растут быстрее, становясь сильными и крепкими.

Криомассаж вызывает интенсивное сужение и расширение капилляров. В результате этого кровь приливает к тканям и стимулирует активный рост волос.

Для проведения данной процедуры применяют тампон с жидким азотом очень низких температур

Процедура фонофореза подразумевает введение лекарственных веществ посредством ультразвука.После этого все обменные процессы усиливаются, а также ускоряется регенерация волос.Препараты для данной процедуры могут быть изготовлены на основе этилового спирта или дистиллированной воды.

В целях общеукрепляющей терапии доктора назначают прием витаминов группы В, а также лекарственных препаратов, обладающих иммунномоделирующим действием.

Для лечения тяжелых стадий назначают специальные инъекции или прием кортикостеридов.Как видите, важно вовремя распознать гнездную алопецию у ребенка, лечение будет зависеть от своевременного обращения к специалисту.

  • телогеновое выпадение волос что же это такое? Применяют ли лечение при данном виде алопеции?
  • как распознать и вылечить тотальную алопецию, что это такое и насколько серьезно?

Народные средства

Для лечения алопеции у детей следует подбирать исключительно те народные средства, которые действуют безопасно и эффективно одновременно.

Хорошо себя зарекомендовали травяные отвары на основе крапивы, ромашки, шалфея, календулы и корня лопуха.

Их следует использовать для ополаскивания детских волос, а из травяной кашицы можно делать маски.Данный метод гарантирует отличный противовоспалительный и бактерицидный эффект.

Эффективным является и нанесение репейного масла на участки облысения и область вокруг них.Это усиливает рост волос и придает им силу.

Трансплантация волос

В каких случаях нужна трансплантация волос? Процедура трансплантации волос при очаговой алопеции у детей проводится крайне редко по причине непредсказуемости развития и риска рецидивов.

Однако в некоторых случаях это единственный метод, позволяющий избавиться от проблемы.Пересадка волос рекомендуется, если другие методы лечения не принесли эффекта.

Данный способ способствует восстановлению роста волос, на участках со шрамами и другими травмами кожных покровов.Однако, в любом случае, важно проконсультироваться с доктором.

Своевременная диагностика гнездной алопеции у ребенка дает все шансы на быстрое выздоровление.Максимального эффекта можно достичь посредством оптимального сочетания методом внешнего и внутреннего воздействия.

Алопеция у детей: причины и лечение

У многих слово «облысение» вызывает в воображении образ мужчины средних лет с редеющими волосами или пожилого человека, который старается пригладить и по возможности визуально уменьшить свою лысину.Но мало кто задумывается, что у детей тоже могут выпадать волосы.Это неприятное явление очень огорчает родителей, которые готовы на все, чтобы остановить этот процесс.

Алопеция (облысение) – это выпадение волос, а также бровей и ресниц.Оно может быть вызвано многими причинами.О том, почему алопеция возникает у детей, и о методах лечения этого заболевания мы и поговорим в этой статье.

Виды алопеции

Существует много видов алопеции, которые тесно зависят от причин, вызвавших ее:

  • физиологическая алопеция может наблюдаться у грудных детей; она возникает чаще всего на затылке и висках и связана с обычным трением головы малыша, пока он находится в лежачем положении почти все время в первые месяцы жизни;
  • врожденное облысение редко встречается отдельно; чаще всего оно является одним из симптомов врожденной патологии – эпидермолиз, складчатая кожа, эктомезодермальная дисплазия (отсутствие волосяных фолликулов);
  • наследственная алопеция (родители ребенка страдают тем же заболеванием);
  • анагенная, которая возникает при лечении рака;
  • телогенная – появляется после перенесенных заболеваний с высокой температурой, хирургических операций или в результате быстрой потери веса;
  • тракционная алопеция, возникающая в результате травмирования волосяного фолликула у детей, которые носят тугие прически – косы, узелки, хвостики;
  • очаговая (гнездная) алопеция – появляется при нарушениях иммунной системы;
  • атрофирующая алопеция (псевдопелада Брока);
  • себорейная алопеция возникает в пубертатном периоде и развивается на фоне себореи;
  • универсальная алопеция, при которой происходит тотальное облысение всего тела.

Исходя из видов алопеции, можно выделить основные, самые распространенные причины облысения:

  • врожденные патологии, в том числе и инфантилизм;
  • наследственность;
  • нарушения в иммунной системе;
  • химиотерапия;
  • хирургические операции;
  • потеря веса, несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден);
  • высокая температура и общая интоксикация организма;
  • травмирование волосяных луковиц тугими прическами.

Также причинами детской алопеции могут стать следующие факторы:

  • нарушения работы нервной системы;
  • сбои в эндокринной системе ребенка – снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • психологические травмы и нервные расстройства, в результате которых возникает трихотилломания – привычка выдергивать волосы;
  • вредные привычки ребенка (накручивать пряди на палец, таскать себя за волосы или постоянно гладить по голове);
  • ожоги и другие травмы головы;
  • локализованные воспалительные процессы в организме, например, отит , ангина , кариес или аппендицит ;
  • инфекционные заболевания – ветряная оспа, грипп, пневмония, тиф, рожа;
  • глистные инвазии;
  • прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • заражение кожи стафилококком;
  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • передозировка витамина А;
  • недоедание;
  • рентгеновское облучение;
  • аномалия структуры волосяного стержня, в результате чего он становится ломким;
  • алопеция может быть симптомом ряда заболеваний, например, стригущего лишая, системной красной волчанки, пиодермии, рахита.

У новорожденных и грудных детей алопеция, если врач исключил генетические дефекты, чаще всего возникает по двум причинам: проявление рахита и постоянное трение головкой об подушку.

В первом случае педиатр обследует малыша на предмет рахита, после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение, а во втором – проявления алопеции проходят самопроизвольно в течение нескольких месяцев.

У детишек ясельного возраста облысение чаще всего появляется в результате механического воздействия на волосы.Ребенок активно их дергает, теребит, накручивает на палец.Обычно эту привычку игнорируют, но если это продолжается до 3-4 лет, следует обратиться к детскому психологу.

Дети старше 3-х лет начинают активно общаться со сверстниками, взрослыми и животными.Иногда возникает заражение грибковыми заболеваниями, например, стригущим лишаем (трихофитией, микроспорией), что может обусловить развитие алопеции.

Очаговая алопеция и псевдопелада Брока также могут появляться у детей старше трех лет, но их этиология до сих пор неизвестна.Скорей всего, заболевание возникает на фоне сбоев в иммунной системе.Прогноз совершенно непредсказуем.У одних детей волосяной покров со временем полностью восстанавливается, у других заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на лечение.

В 6-7 летнем возрасте дети идут в школу.В это время нагрузка на нервную и иммунную систему повышается.Могут возникнуть телогенная алопеция и трихотилломания.

Реакция волосяных фолликулов на любой неблагоприятный для организма фактор (телогенная алопеция) может проявиться при любом патологическом процессе.Поэтому ее лечение тесно связано с выявлением и устранением основной причины, последующим укреплением луковицы волоса.

У подростков алопеция может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма.

Диагностика алопеции

Детям с признаками алопеции показаны, в первую очередь, консультации детских специалистов – дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, миколога и, конечно, трихолога.

Следующий шаг – обследование органов и систем.

  • анализ кала на яйца глист;
  • анализ на дисбактериоз;
  • определение микроорганизмов хеликобактер пилори с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммунноферментного анализа (ИФА);
  • УЗИ брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия.
  • определение уровня гормонов щитовидной железы, ионизированного кальция и кортизола в крови;
  • УЗИ щитовидной железы.
  • на микроэлементы;
  • на присутствие антител к гельминтам, лямблиям, грибкам, герпесу и гемолитическому стрептококку.
  • спектральное исследование волос для определения микроэлементов;
  • трихограмма;
  • фототрихограмма;
  • компьютерная диагностика кожи головы;
  • биопсия кожи волосистой части головы для гистологического исследования;
  • соскоб кожных чешуек в очагах поражения;
  • реоэнцефалография.

Лечение алопеции

В первую очередь следует устранить причину, вызвавшую это неприятное явление.Помимо лечения основного заболевания, врач вполне может назначить сопутствующую терапию, подобранную индивидуально в каждом случае:

  • поливитаминные препараты, фитин, пантотеновая кислота, метионин;
  • ультрафиолетовое облучение после смазывания очагов фотосенсибилизирующими препаратами (меладином, бероксаном, псораленом, аммифурином);
  • инъекции экстракта алоэ и плаценты;
  • фотосенсибилизирующие растения;
  • препараты железа;
  • психотропные и ноотропные лекарственные средства;
  • введение препаратов, улучшающих кровообращение в очагах поражения;
  • дарсонвализация;
  • фотохимиотерапия;
  • кремы со стероидами;
  • иммуномодуляторы;
  • репейное масло, а также втирание настоек и эмульсий;
  • охлаждение хлорэтилом.

Новым в лечении алопеции можно назвать метод ожидания.Если родители не против, то врач после обследования иногда советует подождать с лечением, поскольку во многих случаях явление облысения может пройти само в течение нескольких месяцев.Но это недопустимо, если заболевание вызвано рядом причин, которые необходимо срочно устранить, либо является симптомом другого патологического состояния – стригущего лишая, рахита, гельминтозов и т.д.

Если алопеция сохраняется и после двухлетнего возраста, вполне возможно, что она будет сопровождать ребенка всю жизнь.В этом случае следует обратиться к пластическим хирургам для назначения специальных процедур.

Чего не следует делать при алопеции у детей

  • Стричь ребенка налысо: это причинит ему только дискомфорт, а волосы гуще и пышнее не станут, так как их толщина и количество заложены генетически;
  • не использовать растительные и эфирные масла, а также деготь, поскольку они могут вызвать аллергию даже в разведенном виде;
  • не делать масляные маски, так как могут закупориваться сальные железы, что чревато нарушением их работы;
  • лечить детскую алопецию препаратами, предназначенными для взрослых, т.к.причины заболевания у детей и взрослых могут отличаться, как и компоненты для лечения, и дозировка препаратов.

Как укрепить волосы ребенка?

  • Правильно подобрать детский шампунь, мыть им голову ребенку раз в неделю, а в остальные дни просто ополаскивать настоями трав: крапивой, ромашкой, розмарином или листьями березы;
  • насытить рацион ребенка пищей, богатой белком, витаминами и микроэлементами, но не следует перекармливать малыша;
  • прекрасно помогают витаминно-минеральные комплексы и рыбий жир в капсулах;
  • при выраженной сухости волос и кожи головы ребенка можно сделать легкую увлажняющую маску из сока черной редьки, сока алоэ и масла авокадо – все ингредиенты берутся по 1 чайной ложке;
  • соблюдать правила расчесывания волос: длинные начинают расчесывать от кончиков к корням, а короткие – наоборот; к тому же не стоит носить длинные волосы, которые склонны к запутыванию, распущенными на улице;
  • не завязывать ребенку туго волосы в хвостик или не заплетать тугую косу; желательно использовать только заколки и мягкие резинки для волос.

К какому врачу обратиться

При выпадении волос у ребенка прежде всего нужно обратиться к дерматологу.Если он не подтвердит заболевание кожи, то следует искать причины алопеции в нарушении работы внутренних органов и нервной системы.Ребенок должен быть обследован у невролога, психолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, ЛОР-врача, инфекциониста, гематолога, стоматолога.Предварительно сориентироваться, к какому врачу обратиться, родителям поможет педиатр.

Очаговая алопеция у детей: причины и лечение

Выпадение волос в большом количестве, формирование небольших залысин и проплешин на голове ребенка — тревожные сигналы для родителей.Такие симптомы свидетельствуют о начале развития очаговой (гнездной) алопеции у детей.Очаги имеют различную величину и располагаются в теменной или затылочной области.Вокруг них волосяные стержни становятся существенно тоньше и ломаются.Локальные залысины имеют четкие границы и округлую форму.Часто параллельно наряду с поредением волосяного покрова происходит выпадение ресниц и бровей.

Наиболее распространенная причина возникновения болезни — сбой в работе систем организма и генетическая предрасположенность.Проблема рассматривается в рамках нескольких областей медицины — неврологии, гастроэнтерологии и эндокринологии.Иногда для подбора правильного лечения алопеции у детей требуется обследование и заключение разных специалистов.

Лечится ли алопеция у детей?

Согласно данным статистики очаговым облысением страдает порядка 3% детей, обычно оно проявляется в возрасте от 5 до 15 лет.Реже встречаются случаи более ранней и врожденной патологии.Так, выпадение волос в области лба и на затылке у младенцев не вызывает опасения у специалистов, так как носит физиологический характер.Малыши много времени проводят в горизонтальном положении в кроватке или коляске, и проплешины образуются в результате трения.Лечения не требуется, рост волос возобновится естественным путем.

Заболевание обычно начинается внезапно и характеризуется высокой интенсивностью.Однако оно хорошо поддается коррекции при своевременном обращении к дерматологу-трихологу и грамотном подборе методов терапии.

Диагностика алопеции у детей включает микроскопию волос (трихограмму), компьютерное исследование.Дополнительно по показаниям проводят обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем.После определения причин заболевания назначаются препараты для местной терапии, общеукрепляющие средства, аппаратные процедуры.

Восстановление волосяного покрова возможно без какого-либо лечения при нормальном функционировании иммунной системы.Однако при большой площади облысения, поражении кожи и ногтей прогноз не такой оптимистичный.Если причины заболевания не установлены и не устранены в дальнейшем возможны рецидивы.

Причины облысения у детей на голове

К основным причинам облысения относятся:

  1. Наследственная предрасположенность — заболевание передается от родителей, которые страдали потерей волос в раннем возрасте.
  2. Нарушения иммунной системы — патология развивается у детей, имеющих аутоиммунные болезни, витилиго или атопический дерматит.Иногда из-за сбоя собственная иммунная система блокирует рост волос и разрушает их.
  3. Инфекции различного характера — ветряная оспа, грипп, пневмония, отит, ангина, в том числе воспаления десен и болезни зубов негативно влияют на состояние волос и могут спровоцировать их выпадение.
  4. Стрессы, нервозы, психоэмоциональные травмы. Начало учебы в школе, период адаптации в детском саду, подростковая влюбленность, нервное перевозбуждение — все это может спровоцировать заболевание.
  5. Нарушение баланса микроэлементов, на фоне которого развиваются болезни желудочно-кишечного тракта.В развитии очагового облысения определяющую роль играет недостаток меди, цинка, селена, хрома, молибдена, витаминов, фолиевой кислоты.
  6. Авитаминоз — дефицит витаминов А, группы В, а также E и F, важных микроэлементов часто приводит к развитию алопеции у детей.
  7. Грибковые и бактериальные болезни — патология часто становится следствием псориаза, себореи, перхоти, инфицирования стафилококком.
  8. Нарушения эндокринной системы — болезни щитовидной железы, снижение ее функций (гипотиреоз).
  9. Внешнее воздействие, вызывающее повреждения волосяных стержней.Причиной очагового облысения также становится туго заплетенные прически у девочек, ношение тесных головных уборов, а также травмы, ожоги, рентгеновское облучение.
  10. Побочное действие некоторых медикаментов. Длительный прием сильнодействующих препаратов нередко снижает иммунитет, вызывает гормональные расстройства, и, как следствие, волосы выпадают.
  11. Трихотилломания — склонность ребенка вырывать пряди в случае стресса, накручивать их на палец, дергать.
  12. Хирургическое вмешательство с применением наркоза, значительно ослабившее организм.

Гнездная алопеция

Трихологи чаще всего диагностируют случаи гнездной алопеции у детей, для которой характерно появлением на голове участков без волос округлой формы с четко очерченными границами.Сначала это может быть небольшая проплешина в теменной или затылочной области, затем очаги будут стремительно увеличиваться.Площадь их варьируется от участка не более 1 см до лысины размером в ладонь.Очаги склонны к прогрессирующему увеличению и слиянию друг с другом.

Как следствие очагового облысения у детей наблюдается повышенная ломкость ногтей, изменение их структуры, цвета и формы, иногда болезни сопутствует атопический дерматит.Цвет кожи на участках без волос не меняется, иногда возникает гиперемия, кожа выглядит шероховатой.Визуально можно увидеть более широкое устье волосяных фолликулов.По границе очагов волоски обломанные, корень их толще, чем стержень.Они с легкостью выпадают при прикосновении, что приводит к увеличению площади поражения.Структура волос меняется, они теряют свою эластичность.

Главные причины возникновения очаговой алопеции у детей: лечение различными методами

Гнездная или очаговая алопеция у детей: лечение и профилактика.Очаговая алопеция – это заболевание, которое затрагивает волосяные фолликулы и в запущенной форме может перейти на ногти.Проблема не является распространенной, от общего количества больных детям отводится 2-3%.До трех лет дети болеют очень редко, после трех лет облысение становится гораздо более частым явлением.

Как проявляется заболевание?

Очаговое выпадение волос может начинать проявлять себя с трех летнего возраста без ограничения пола.Заболевание может развиться как у мальчиков, так и у девочек и проявится следующими формами:

  • локальная – на голове плешивость образуется в виде отдельных очагов, преимущественно круглой формы;
  • змеевидная – проплешины начинают проявляться в области затылка в виде ленты и постепенно переходят в височную область;
  • субтотальная – очаги облысения соединяются между собой;
  • тотальная – полное отсутствие волос.

У детей, так же как и у взрослых, в запущенной стадии наблюдается деформация и потускнение ногтевых пластин.При наличии данного признака прогноз на выздоровление ухудшается.

Выпадение волос может проходить три стадии:

  • прогрессирующая, когда образуются целые зоны волос у детей при небольшом усилии готовых выпасть;
  • стационарная, на которой такие зоны не выявляются;
  • стадия регресса, когда на месте проплешин начинают пробиваться пушковые волосы, которые постепенно утолщаются, керанитизируются и пигментируются.

У детей, с мягкой формой протекания заболевания волосы могут восстановиться спонтанно.Но есть, конечно, и неизлечимые случаи, при которых алопеция остается устойчивой к лечению.

Что вызывает заболевание?

Определяя причины гнездной алопеции у детей, медики находят взаимосвязь проблемы со следующими сбоями в работе организма:

  • нарушения эндокринной системы;
  • изменение функции коры надпочечников;
  • неврологические расстройства;
  • стрессовые ситуации;
  • вегетососудистые нарушения;
  • иммунный сбой;
  • травмы;
  • вирусные заболевания;
  • химиотерапия при раковых заболеваниях.

Причины, по которым ребенок начинает терять волосы, кроются также в наследственных факторах, так как у четверти детей, имеющих эту проблему, в семье есть предки с таким заболеванием.Большое количество дерматологов все же видят причины алопеции в действии аутоиммунного ответа организма, когда волосяные фолликулы начинают восприниматься как чужеродные тела, и в местах их появления начинает образовываться большое количество иммунных клеток.

Принципы терапии

При первых признаках начавшегося выпадения следует сразу же обратиться к дерматологу для установления причины и вида облысения.В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такое распространенное в детском возрасте расстройство как трихотилломания, когда ребенок вырывает волосы у себя на голове.При очаговой алопеции врач во время осмотра отмечает наличие покраснений, отеков, изменение цвета кожи, обнаруживаются участки обломанных и расшатанных волос.Проводится микроскопия стержня, который в месте надлома напоминает оборванную нить.

Тем не менее, есть общие рекомендации, которые должны применяться при любой схеме лечения:

  • Для гнездной плешивости характерно появление отдельных участков, лишенных волос, но лечить следует всю поверхность головы и при необходимости ногтевые пластины.
  • Как больному ребенку, так и родителям следует быть готовыми к тому, что лечение будет длительным, а первые результаты будут заметны не ранее чем через три месяца после его начала.
  • Важно на период лечения свести к минимуму стрессовые ситуации и обеспечить психологическое спокойствие ребенка.
  • Терапия любого вида облысения сопровождается приемом поливитаминных комплексов.

Средства и методы лечения

Дерматологи придерживаются точки зрения, что независимо от причины, вызвавшей заболевание, терапия должна быть комплексной и основываться на строго индивидуальном подходе.В первую очередь она должна быть направлена на устранение фоновых и сопутствующих заболеваний.Затем используются средства, улучшающие процессы клеточного питания и микроциркуляции кожи, назначаются препараты, содержащие кремний для восстановления стержневой структуры, а также вещества стимулирующие размножение клеток эпидермиса.

В настоящее время лечение очаговой алопеции у детей осуществляется несколькими видами средств и методов:

  • раздражающие вещества;
  • контактные аллергены;
  • неспецифические и специфические иммуносупрессивные препараты;
  • стимуляторы роста, воздействующие на луковицы;
  • физиотерапевтические методы.

Раздражающие вещества

Среди раздражающих средств медицина до сих пор не отказывается от настойки жгучего перца, сока из таких растений как чеснок, хрен, лук, спиртовых настоек лимонника и эвкалипта.

Но наибольшую эффективность проявил синтетический раздражитель на основе антралина, выпускаемый в продажу под названием «Дитранол».В детском возрасте его применение возможно только под контролем врача.

Лечение этим препаратом идет поэтапно с постепенным увеличением времени его воздействия с 20 минут в первые две недели терапии до часа после месяца использования.

Первые результаты при условии, что очаги облысения небольшие, становятся заметными после трех месяцев использования.

Иммуносупрессоры

Использование стероидных препаратов, как местного, так и системного действия дают хорошие результаты, когда лечению подвергается гнездовый тип облысения.Но инъекции глюкокортикостероидов в зону поражения не рекомендованы в детском возрасте из-за их болезненности.Не применяются у детей и системные стероиды, что связано с большим количеством побочных эффектов.

Дерматологи в схемы лечения детей, прежде всего, включают мази и гели для наружного применения.

Популярной в детском возрасте является такая схема:

  • Нанесение небольшого количества перечной настойки или другого спиртового раздражителя, чтобы взбудоражить затухшую деятельность волосяных фолликулов.

  • Применение гормональной мази «Фторокорт» один раз в день в небольшом количестве и при условии, что другие методики не помогают.

В общей практике кортикостероидные мази рекомендуется использовать только с 14 летнего возраста.

Стимуляторы роста

Раствор «Миноксидил» так широко используемый для лечения очаговой алопеции у взрослых запрещен к приему в детском возрасте.Но если другие препараты оказываются неэффективными, «Миноксидил» врачи применяют в своей практике.Он способствует увеличению диаметра волоса и длины фолликула, нормализует его жизненный цикл.Чаще всего «Миноксидил» применяют комбинированно с препаратами, оказывающими раздражающий эффект, например, с «Дитранолом».

Витаминизированные средства

В качестве лечебных и профилактических препаратов используются такие витаминные комплексы как «Волвит».Он включает набор витаминов и микроэлементов, среди которых самым важным для волос является биотин – витамин группы В.Биотин – это источник серы, недостаток которой быстро отражается на структуре стержня, так как она является строительным материалом для выработки коллагена.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительной терапии в детском возрасте могут быть использованы физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение местного кровообращения, что способствует улучшению питания тканей и фолликул.

Применяются следующие методы:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • дарсонвализация.

Терапия лазерным лучом проводится при помощи специального гребешка, действие которого заключается в улучшении местных обменных процессов, в результате чего волосяные луковицы получают все необходимое питание и становятся более крепкими.

При электрофорезе используются лечебные растворы, которые под воздействием микроэлектротоков проникают в кожу, доставляя к фолликулам все необходимые питательные элементы.

Криотерапия заключается в локальном воздействии на пораженные участки с помощью жидкого азота.Курс терапии составляет от десяти до пятнадцати сеансов, которые проводят через день.

Дарсонвализация проводится с применением аппарата Дарсонваля, который оказывает лечебный эффект за счет переменных токов высокой частоты.

Физиотерапию нельзя применять при наличии таких патологий, как дерматиты, заболевания крови и органов кроветворения, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.

Кроме вышеописанных физиопроцедур, в лечении облысения используется массажный метод, оказывающий аналогичное воздействие.

Алопеция у детей

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос.Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения.Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем.Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц.У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии.Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос.Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов.В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.).В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом.К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями.Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения.В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция.Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы.При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет.В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения.Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони.Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой.Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область.Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов.По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак.Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения.Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными.Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени.Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны.В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос.Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки.Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос.Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку.Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания.Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС.Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола.Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы.С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы.К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории).При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом.При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос.Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках.Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы.Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока).При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно.В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения.Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей.В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания.Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек.Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Полина Шангина
Дерматолог, Косметолог, Миколог Стаж 4 года / К.М.Н.
Написано статей
195
Добавить комментарий