Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Разбираемся в вопросе: Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей - тренды и лайфхаки 2019 года.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирусная пузырчатка, которая проявляется во рту и на конечностях, относится к очень распространенным детским патологиям.Заболевание влечет за собой отечность полости рта, на руках, реже – на ногах и ягодичной области.Из-за поражения слизистой рта ребенок очень страдает, он не может есть и пить без боли.В целом это заболевания не несет опасности для организма, обычно его симптомы купируются спустя 1-2 недели.
Вирусная пузырчатка чаще всего проявляется в летне-осенний период, хотя может наблюдаться и в другое время года.
На ряду с вирусной пузырчаткой существуют и прочие, куда более опасные заболевания, которые сходны между собой по проявлениям.Это, в первую очередь, ящур и коровье бешенство.Последнее заболевание не является болезнью человека — как видно из названия, им болеют коровы.Однако его легкая форма, болезнь Крейтцфельда – Якоба, представляет собой реальную угрозу для здоровья.К счастью, помимо сходных симптомов, ничего общего между вирусной пузырчаткой и названными болезнями нет.

Каковы причины появления вирусной пузырчатки?:

Пузырчатка вирусной этиологии частенько наблюдается среди маленьких пациентов.Причиной ее развития становится известный энтеровирус, который вызывает и кишечную инфекцию.
Энтеровирус распространяется от больного ребенка к здоровому через кашель, чихание.Заразиться могут даже родители, которые ухаживают за больным ребенком, причем в таком случае возможен еще один путь заражения – через контакт с загрязненными подгузниками.Вирус еще долго обнаруживается в кале, даже после его выздоровления.Порой выделение вируса длится несколько месяцев.
Этой патологии присущ инкубационный период, который в этом случае составляет от 3 до 6 суток.

Симптомы вирусной пузырчатки:

В начале заболевания симптомы довольно неспецифичны.Ребенок выглядит уставшим, вялым.Он может жаловаться на боль в горле, возможна также температурная реакция.Спустя 1-2 дня возникают первые высыпания в виде волдырей, с локализацией на коже верхних и нижних конечностей, в ротовой полости, на ягодицах.Со временем волдыри лопаются и покрываются корками.Период высыпаний длится примерно 1 неделю.
Опросив о последовательности появления симптомов и осмотрев ребенка, доктор поставит верный диагноз и даст рекомендации.

Волдыри при вирусной пузырчатке

Лечение вирусной пузырчатки:

Вирусная пузырчатка считается легким заболеванием, не требующим специального лечения.Обычно ребенок выздоравливает за 7-10 дней.
Если малыш страдает от болезненных волдырей, можно воспользоваться некоторыми советами:
— исключите из рациона ребенка кислое, острое и пряное.Следите, чтобы ребенок не ели слишком твердой пищи, которая может раздражать слизистую полости рта;
— если болезненность высыпаний слишком велика, а также возникла повышенная температура, можно воспользоваться препаратами ибупрофена или ацетаминофена.Не применяйте аспирин, ведь его прием связан с высоким риском развития синдрома Рея.

Как не допустить распространения вирусной пузырчатки:

— всякий раз после замены испачканного подгузника вымывайте свои руки с мылом.Даже после исчезновения болезненных волдырей вирус может находиться в стуле еще несколько месяцев;
— во время болезни не целуйте ребенка, иначе вы рискуете заразиться;
— не давайте свои игрушки другим детям – на игрушках, как и других предметах из окружения ребенка, может быть вирус;
— на время болезни ребенок не должен посещать школу или детский сад;
— при обработке гигиеническими средствами волдырей на коже ребенка пользуйтесь медицинскими перчатками.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

• Пузырчатка полости рта и конечностей — вирусное заболевание, которое может поражать людей и некоторых животных и проявляется характерной клинической картиной.Заболевание распространено во всем мире.
• В Соединенных Штатах эпидемии случаются каждые три года.В умеренном климате пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени.
• Пузырчатка полости рта и конечностей протекает легко, по у грудных детей и детей младшего возраста течение может быть более тяжелым.

• Расовых и половых различий не выявлено.Большинство случаев наблюдается у детей младше 10 лет.
• Пузырчатка полости рта и конечностей обычно вызывается энтеровирусами, в частности вирусами коксаки.Эпидемические инфекции обусловлены вирусом коксаки А16 или энтеровирусом 712.Встречаются спорадические случаи, вызванные другими типами вируса коксаки.

• Инфекции, вызванные вирусом коксаки, острозаразные.Инфекция передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с калом больного.Во время эпидемий вирус передается от ребенка к ребенку и от матери к плоду.
• Инкубационный период составляет в среднем 3-6 дней.Вначале вирус имплантируется в слизистую желудочно-кишечного тракта, а затем в течение 24 часов попадает в лимфоузлы.Быстро развивается виремия с распространением на слизистую полости рта и кожу.Обычно к 7 дню формируется нейтрализующий ответ со стороны антител, и вирус устраняется из организма.

• Если пузырчатка полости рта и конечностей вызывается энтеровирусами, она может привести к миокардиту, пневмонии, менингоэнцефалиту и даже смерти.
• Инфекция в первом триместре беременности может вызвать спонтанный выкидыш или замедление роста плода.

Первым признаком пузырчатки полости рта и конечностей является продромальный период, который обычно длится от 12 до 36 часов и включает типичные общие симптомы вирусной инфекции с анорексией, болью в животе и в полости рта.Очаги присутствуют от 5 до 10 дней и спонтанно разрешаются через 5-7 дней.Каждый очаг вначале формируется как эритематозная папула диаметром 2-10 мм, из которой возникает серая овальная везикула, расположенная параллельно линиям натяжения кожи по продольной оси.Очаги в полости рта возникают в виде эритематозных пятен и развиваются в везикулы па эритематозном основании (диаметром 2-3 мм), а затем быстро изъязвляются.Везикулы болезненные и могут препятствовать приему пищи.В некоторых случаях увеличиваются шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Кожные очаги возникают на кистях, стопах и/или ягодицах, а очаги в полости рта могут располагаться на твердом небе, слизистой щек, деснах и/или языке.
Лабораторные исследования не требуются.

Дифференциальная диагностика пузырчатки

• Афтозный стоматит проявляется в виде единичной или множественных язв в полости рта без высыпаний на коже.
• Ветряная оспа характеризуется скоплениями везикулезных очагов, распространенными по всему телу.

• Многоформная эритема проявляется мишеневидными очагами по всему телу, которые также поражают кожу ладоней и стоп.
• Простой герпес отличается болезненными рецидивирующими изъязвлениями губ или гениталий без одновременных очагов на кистях и стопах, за исключением герпетического панариция на кисти.

Лечение пузырчатки

• Очаги в полости рта обычно не такие болезненные, как при герпетическом гингивостоматите.Если пациент все же испытывает сильную боль в полости рта, которая мешает ему принимать пищу, можно назначить местные анестетики, например, вязкий 2% лидокаин по рецепту или безрецептурный 20% местный бензокаин (Orabase) для лечения болезненных язв в полости рта.Помогает также комбинированный раствор в составе алюминия и магния гидроксида (жидкий антацид) и 2% вязкого лидокаина, который применяется несколько раз в день для полоскания полости рта по мере необходимости, чтобы уменьшить боль.
• Для купирования лихорадки применяются Ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные/селективные ингибиторы циклооксигеназы 2, а для лечения артралгий — анальгетики.Аспирин не следует применять для предупреждения синдрома Рея при вирусных инфекциях у детей младше 12 лет.
• Имеется одно сообщение о вызванной энтеровирусом пузырчатке полости рта и конечностей при иммунодефицитом состоянии, симптомы и очаги быстро разрешились при пероральном приеме ацикловира.

Рекомендации больным пузырчаткой.Родителям маленьких детей необходимо следить за признаками обезвоживания вследствие нарушения поступления жидкости из-за боли в полости рта.При затухании симптомов пациент может посещать школу, однако необходимо обратить внимание на тщательное мытье рук, чтобы предотвратить передачу инфекции.При наличии каких либо неврологических симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Клинический пример пузырчатки.Четырехлетнего мальчика с невысокой температурой и очаговым поражением кистей и стоп привели в бесплатную клинику для бездомных семей.Мать сообщила, что еще у двух детей в центре временного проживания наблюдаются подобные высыпания.При дальнейшем обследовании у ребенка были выявлены очаги в полости рта.Мать успокоили сообщением о том, что пузырчатка полости рта и конечностей разрешается самостоятельно.Лечение включает обильное питье и при необходимости — жаропонижающие препараты.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей – это достаточно распространенная патология в детском возрасте.Данный недуг характеризуется в самую первую очередь возникновением опухоли в ротовой полости ребенка.В некоторых случаях опухоль возникает на ягодицах, стопах, руках либо ногах.Помимо опухоли ребенка беспокоят еще и достаточно сильные болевые ощущения.Если опухоль во рту, тогда ребенку очень больно кушать, а вот если на ягодице, тогда невозможно сесть.Чтобы успокоить всех родителей, чьи дети подверглись данному заболеванию, сообщим, что данная патология на самом деле не опасна.Уже через семь – десять дней ребенок снова будет чувствовать себя замечательно.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей – это заболевание, которое чаще всего возникает осенью и летом.Развивается данный недуг под воздействием энтеровируса, который именуют еще и кишечным вирусом.Подхватить такой вирус можно в любой момент, так как передается он не только воздушно-капельным путем, но еще и при прямом контакте с зараженными предметами.Инкубационный период составляет три – шесть дней.

К явным признакам вирусной пузырчатки полости рта и конечностей можно отнести: общее недомогание, воспаление горла, повышение температуры тела, появление волдырей и ранок.Лечение данного рода заболевания основывается на использовании жаропонижающих средств, соблюдении специальной диеты, а также потреблении большого количества жидкости.Желательно, чтобы жидкость была холодной.Ни в коем случае не стоит забывать и о правилах личной гигиены, которых должны придерживаться все члены семьи, дабы не заразиться от больного ребенка.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Эта системная вирусная инфекция проявляется изъязвлением слизистой рта, везикулярной сыпью на кистях и стопах, недомоганием и некоторыми другими симптомами.Возбудитель — вирус Коксаки А16.

Синоним: HFMK ( Hand — Fuss — Mund — Krankheit ).

Эпидемиология и этиология

Дети младше 10 лет, реже — взрослые (молодые и среднего возраста).

Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Эпидемии возникают каждые 3 года.В умеренном климате они начинаются летом.

Вирус Коксаки А16, представитель семейства пикорнавирусов.Описаны спорадические случаи, когда заболевание было вызвано вирусами Коксаки А4, А5, А6, А7, А9, А10, В2 и В5, а также энтеровирусом 71.

Происходит контактным (изо рта в рот) и фекально-оральным путем.Контагиозность чрезвычайно высока.

Продромальный период Продолжается от 12 до 24 ч.Лихорадка, недомогание, боль в животе, насморк, кашель, боль в горле.

На слизистой рта появляется от 5 до 10 болезненных язв.Из-за боли ребенок отказывается от еды.Одновременно или чуть позже на кистях и стопах появляются везикулы числом от 2—3 до 100.Везикулы либо не беспокоят больного, либо болезненны.

Элементы сыпи.Сначала — пятна или папулы диаметром от 2 до 8 мм, которые быстро превращаются в везикулы (рис.29-6).На ладонях и подошвах везикулы обычно не вскрываются.На других участках тела при вскрытии везикул образуются эрозии. В дальнейшем они покрываются корками и заживают, не оставляя рубцов.Цвет.Папулы красные или розовые.Везикулы содержат прозрачную жидкость, бесцветную или желтоватую.Форма.На ладонях и подошвах везикулы имеют характерную вытянутую форму.Локализация.Типичная локализация — ладони и подошвы, боковые поверхности пальцев рук и ног, ягодицы.

Элементы сыпи.Пятна, которые превращаются в сероватые везикулы (рис.29-7).Везикулы вскрываются с образованием мелких (диаметром 5—10 мм) болезненных язв с отвесными краями.

Локализация.Твердое небо, язык и слизистая щек.

Субфебрильная температура, недомогание, боль во рту из-за изъязвления слизистой.Реже — высокая лихорадка, понос и артрал-гия.

Патогномоничный симптом вирусной пузырчатки полости рта и конечностей — внезапное появление сыпи на кистях, стопах и слизистой рта.Если поражена только слизистая рта, дифференциальный диагноз должен включать герпес, афтозный стоматит, герпангину и синдром Стивенса—Джонсона.

Патоморфология кожи Ретикулярная дистрофия эпидермиса ведет к образованию внутриэпидермальных везикул, заполненных нейтрофилами, лимфоцитами и эозинофильными белковыми структурами.В дерме — периваскулярные инфильтраты из различных типов клеток.Электронная микроскопия.Мелкие цитоплаз-матические включения в виде кристаллов — характерный признак инфекций, вызываемых вирусами Коксаки.

Рисунок 29-6.Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. На пальцах и ладонях видны многочисленные мелкие везикулы.Некоторые из них имеют характерную вытянутую форму.Такие же высыпания обнаружены на стопах

В острой стадии антитела к вирусу можно выявить с помощью реакции нейтрализации.В стадии выздоровления становится положительной реакция связывания комплемента.

В соскобе со дна везикул нет ни гигантских многоядерных клеток, ни внутриядерных включений.

Выделение вируса в культуре клеток

Для вирусологического исследования используют содержимое везикул, смывы из носоглотки и кал.

Обычно достаточно клинической картины.

Вирус Коксаки проникает в организм человека через ЖКТ (через слизистую щек и подвздошной кишки) и сначала попадает в регионарные лимфоузлы.Спустя 72 ч развивается виремия.В слизистой рта и коже кистей и стоп вирус оказывается гематогенным путем.

Течение и прогноз

Болезнь обычно проходит самостоятельно.Специфические антитела устраняют вире-мию в течение 7—10 сут.Иногда заболевание длится дольше или рецидивирует.Тяжелые осложнения возникают редко.К ним относятся миокардит, менингоэнцефалит, асептический менингит, миелит с параличами и системная инфекция с генерализованной сыпью и тяжелым общим состоянием.Если заболевание возникло в первом триместре беременности, высок риск самопроизвольного аборта.

Симптоматическое.При неприятных ощущениях во рту помогают полоскания растворами диклонина и лидокаина.

Рисунок 29-7.Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. На слизистой нижней губы обнаружены поверхностные эрозии и мелкие везикулы, окруженные ободком гиперемии.Десны чистые.Похожие высыпания появляются на слизистой рта при герпетиче-т ском стоматите.Однако при герпесе, как правило, поражаются и десны

Чем опасна вирусная пузырчатка, пути заражения и лечение

Если организм заболевшего достаточно ослаблен, пузыри распространяются на большую площадь тела, поражая внешние поверхности нижних конечностей и половые органы.При легком течении заболевания симптомы проходят за неделю или 10 суток, через время после этого могут безболезненно отпадать ногтевые пластины.

Основное лечение патологии заключается в приеме средств, модулирующих иммунный ответ.Местная обработка пузырей антисептиками важна для профилактики бактериальных осложнений инфекции.

Причины патологии

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв вызывается особой группой вирусов – энтеровирусами, конкретнее – вирусами Коксаки, подвида А16 и самими энтеровирусами подвида 71.Первый вид микроорганизмов вызывает поражение, в основном, только ладоней, которое протекает легко и без осложнений.Энтеровирусы 71 подвида становится причиной высокозаразной, вызывающей эпидемии патологии, которая может осложняться энтеровирусным менингитом (воспалением оболочек головного мозга) и энцефалитом (воспалением самого мозга).

Вирусная пузырчатка у взрослых возникает чаще всего в возрасте старше 40 лет; более ей подвержены дети до 10 лет и те, кто недавно переболел другой вирусной инфекцией.Заражаются такими путями:

  • воздушно-капельным, при разговоре с заболевшим человеком;
  • при питании из одной посуды с заболевшим;
  • после рукопожатия или другого физического контакта с больным, когда на кожу здорового человека попадает жидкость из лишенного покрышки пузыря;
  • при поцелуях;
  • при попадании частичек испражнений больного в пищеварительную систему здорового – если не были вымыты руки после похода в туалет, и больной брал чужую посуду, полотенца, игрушки, обменивался рукопожатием, трогал поручни общественного транспорта, и здоровый человек потом не помыл руки.

Опасность вирусной пузырчатки в том, что заразиться можно не только от больного, но и от:

  • человека, находящегося в инкубационном периоде, длящемся 3-6 суток;
  • носителя вируса – человека, который, благодаря активности своей иммунной системы, не болеет и чувствует себя хорошо, но выделяет вирус с фекалиями;
  • переболевшего данной инфекцией, в течение около тех месяцев после того, как пузырьки во рту или на конечностях исчезли.

Больше шансов заболеть имеют люди со сниженным иммунитетом и те, кто имеет наследственную особенность верхнего кожного пласта (эпидермиса), придающего им склонность к возникновению вирусной пузырчатки.

Заболеванию присуща сезонность: вирус активизируется обычно весной, летом и осенью, высокие же и низкие температуры убивают микроб, находящийся в окружающей среде.Заражаются чаще люди, посетившие новые места: море, природу, где «обитают» другие, отличающиеся от собственного региона, энтеровирусы (к подобным микроорганизмам своей области иммунная система взрослого человека обычно вырабатывает защиту).

Иммунитет вырабатывается только к вызвавшему заболевание штамму вируса.Другие подвиды энтеровируса по-прежнему способны спровоцировать вирусную пузырчатку.

Как проявляется болезнь

Первые симптомы заболевания появляются после 3-6 суток инкубационного периода.Они неспецифичны.Это:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита и настроения;
  • повышение температуры, обычно – до высоких показателей.

Не всегда встречаются, но могут быть:

Такие признаки длятся 12-36 часов.Далее появляются те симптомы вирусной пузырчатки, которые и дают возможность поставить данный диагноз.Это появление на стопах, кистях, а иногда и ягодицах, бедрах и гениталиях пузырей с такими характеристиками:

  • овальной или вытянутой формы;
  • с прозрачным содержимым, если происходит занесение бактериальной инфекции, цвет пузыря меняется на белесый;
  • болезненные и зудящие;
  • вокруг – красноватый ободок;
  • после того, как они лопнут, появляются болезненные эрозии диаметром до 3 мм, окаймленные красным ободком;
  • вскоре язвочки покрываются корочками, отпадающими за 2-3 дня, не оставляя на коже следов после себя, в некоторых случаях – только темные пятна.

При вирусной пузырчатке полости рта повышается температура, во рту появляются желтоватые пузырьки с красным ободком вокруг.Сыпь сопровождается галитозом.Болят пузырьки сами по себе, боль усиливается при попадании на них пищи или питья, особенно если они кислые, холодные, горячие или острые.

Кроме сыпи во рту, если болен ребенок, отмечается кашель, рвота, позже появляются пузыри на конечностях.Они располагаются на подошвах, ладонях, боковых поверхностях стоп и кистей.В более тяжелых случаях сыпные элементы покрывают локти, колени, промежность и ягодицы.Болезнь может привести к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Вирусная пузырчатка ротовой полости очень напоминает ангину, поэтому для постановки диагноза нужно обращаться к врачу-инфекционисту.Этот шаг нужен для того, чтобы не были назначены антибиотики пенициллинового ряда, которые лечат ангину, но при энтеровирусной инфекции могут вызывать появление особой мелкопятнистой сыпи.

Высокая температура при вирусной пузырчатке любой локализации обычно держится до 5 суток, потом спадает, и больной чувствует облегчение состояния.В общем, от начала заболевания до полного отпадания всех корочек проходит около 10 суток.После этого человек, ощущая себя полностью здоровым, еще 3 месяца выделяет вирус с калом.

Если отмечалась вирусная пузырчатка конечностей, через неделю или чуть дольше у человека могут отслаиваться ногти.Этот процесс безболезненный и обратимый – через 2 недели вырастают новые ногтевые пластины.

Фото сыпи при вирусной пузырчатке

Осложнения

Вызванная энтеровирусами или вирусами Коксаки, вирусная пузырчатка может осложниться такими тяжелыми состояниями, как:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • миокардит – воспаление ткани сердечной мышцы.Оно возникает, в основном, при Коксаки-поражениях.Связано это с тем, что в структуре вируса и в миокарде есть сходный участок.Иммунная система, начиная атаковать микроб, обнаруживает, что подобный локус есть и в структуре клеток сердечной мышцы.Принимая его за вирус, иммунитет атакует и сердце;
  • вирусная пузырчатка при беременности, развиваясь в первом триместре, может вызвать самопроизвольный аборт или такие пороки развития плода, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Энтеровирусная инфекция обычно протекает легко, но в некоторых случаях ее осложнения могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Диагноз вирусной пузырчатки обычно ставится при осмотре – на основании внешнего вида сыпи.Обратившись к инфекционисту, для подтверждения диагноза будут нужны серологические исследования (выявление антител) крови, каловых масс, ликвора (последнее – при энцефалите или менингите).Результаты данных обследований будут известны не ранее, чем через 2 недели.Применяется также цитологическое (под микроскопом, заключающееся в осмотре клеток, окрашенных несколькими способами) исследование жидкости, находящейся в сыпных пузырьках.

Метод ПЦР, суть которого заключается в обнаружен в материале ДНК вируса, для энтеровирусов, находится на стадии разработки.

Лечение вирусной пузырчатки сугубо консервативное.Оно заключается в назначении медикаментов и определенных процедур.В терапии используются различные виды системных препаратов:

  1. противовирусные: «Виферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
  2. подавляющие иммунитет.Они могут быть 2 видов: глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики, подавляющие деление иммунных клеток («Азатиоприн», «Сандиммун», «Метотрексат»);
  3. жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Нимесил», «Мефенаминовая кислота», «Парацетамол».«Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры принимать нельзя, особенно детям до 10 лет;
  4. при зуде обязательны антигистаминные препараты: «Цетрин», «Фенистил», «Диазолин».

Местно, для обработки кожи, применяются антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Метиленовый синий»), комбинированные препараты, включающие антисептики с анестетиками («Офлокаин», изготовленные в аптеке «болтушки» с местноанестезирующими лекарствами, антисептиками и витаминами).При вирусной пузырчатке ротовой полости назначаются противомикробно-местноанестезирующие препараты: «Фортеза», «Орасепт».Дополнительно можно снимать зуд с помощью примочек с соком крапивы, соком алоэ или маслом из листьев грецкого ореха.

В качестве процедур применяются такие, суть которых заключается в очистке крови.Это:

  • гемосорбция, когда кровь очищается с помощью угольного фильтра;
  • плазмаферез – удаление некоторого количества жидкой части крови с ее заменой растворами, сходными с ней по физико-химическим свойствам, но свободных от микробов, антител и иммунных комплексов.

Чтобы попадающие в пищу вещества не травмировали пораженную вирусной пузырчаткой слизистую оболочку, нужно соблюдать диету.Она заключается в исключении острых, кислых продуктов.Соки пить можно, но некислые и те, которые не вызывают аллергии.Супы, каши, макароны или другие блюда нужно есть не горячими, а комнатной температуры, чтобы не усиливать болевой синдром.

Кушать нужно чаще, но при этом брать маленькие порции.Показан прием холодных продуктов: мороженого, фруктового льда или других, если на них нет аллергии.Если нужно лечить грудного ребенка, на время заболевания лучше всего вернуться полностью к грудному вскармливанию, чтобы обеспечивать энергетические потребности ребенка и не травмировать его слизистую.Отказываться от кормления нельзя.Если ребенок не может кушать, необходимо обратиться в инфекционную больницу и не отказываться от госпитализации.Тогда на некоторое время, пока не сойдут сыпные элементы вирусной пузырчатки, малышу смогут установить зонд в желудок и производить кормление с его помощью.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от вирусной пузырчатки, не стоит ехать в чужие регионы или на море после перенесенной болезни или если человек постоянно принимает гормональные средства типа «Преднизолон» или «Дексаметазон».В этих ситуациях ослабленный иммунитет легко подвергнется воздействию энтеровируса и может даже обеспечить более тяжелое протекание вирусной пузырчатки.

Вакцины от огромного количества энтеровирусов, только некоторые из которых вызывают вирусную пузырчатку, не существует.Если произошел контакт с больным, нужно постараться обеспечить себя и ребенка полноценным питанием, начать принимать в возрастной дозировке препараты кальция: «Кальция глюконат», «Кальций-D3» или другие.Кроме этого, важно мыть руки после транспорта, улицы, посещения туалета и до приема пищи.

Если нужно ухаживать за больным вирусной пузырчаткой, дотрагиваться до кожи с сыпью нужно только в перчатках.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей является достаточно распространенным детским заболеванием.Оно провоцирует появление опухолей на стопах, руках, во рту, реже на ногах и ягодицах.При этом опухоль, которая образуется в ротовой полости, может быть весьма болезненной и создавать для ребенка трудности во время еды.Вирусная пузырчатка является неопасной, и, как правило, можно наблюдать полное исчезновение симптомов примерно через неделю.

Вирусная пузырчатка больше всего наблюдается в летний и осенний периоды, хотя может проявиться и в любое время года.

Вирусная пузырчатка вызывается вирусом, который называется кишечным вирусом или энтеровирусом.Такой вирус может очень легко получить свое распространение при кашле и чихании.Также подвергнуться заражению можно вступив в контакт с предметом, который заражен.Чаще всего это заболевание распространяется между детьми в течении первых недель поражения вирусом.Однако, сохраняясь в стуле, вирус может продолжать свое распространение уже после того, как стухли волдыри и затянулись ранки, еще на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы вирусной пузырчатки

Симптомы вирусной пузырчатки могут проявляться в периоде от трех до шести дней после того, как человек попал под воздействие вируса.Этот срок называют инкубационным периодом.Пораженный вирусом ребенок чувствует себя уставшим.Возможны такие симптомы как воспаление горла и высокая температура.Через один-два дня у ребенка могут наблюдаться волдыри или ранки на стопах, руках, во рту, изредка в районе бедер.

(Нажмите для увеличения)

Иногда прежде, чем появятся волдыри, у ребенка может проявиться сыпь.Возможно лопание волдырей и покрытие их корочкой.Примерно по истечении недели и волдыри, и ранки пропадают.

Диагностировать вирусную пузырчатку врач может поставить, основываясь осмотром волдырей и ранок и проявлением всех вышеописанных симптомов.

Лечение вирусной пузырчатки

Собственно лечение вирусной пузырчатки состоит в смягчении проявления симптомов.Заболевание в большинстве случаев проходит вполне самостоятельно в течении от 7 до 10 дней.Однако существует несколько методов для ослабления проявлений симптомов у ребенка.Ему можно предложить употребление прохладных напитков в большом количестве.

Также хорошо будет употребление мороженного или газированных напитков.А вот напитки типа сальсы или апельсинового сока лучше временно исключиться из рациона.Все пряные, острые или кислые продукты также придется исключить.Такие продукты могут способствовать раздражению тканей ротовой полости.Для того, чтобы снизить болезненные симптомы или снизить жар, можно дать ребенку ацеминофен или ибупрофен.Ни в коем случае не стоит давать ребенку аспирин, многие медики связывают прием этого препарата с проявлением такого заболевания как синдром Рейе.

Чтобы вирусная пузырчатка не получила распространения, прежде всего необходимо всем членам семьи мыть руки в несколько раз чаще, чем обычно.Мытье рук также важно после смены подгузников даже ребенку, заболевание которого уже потеряло свою симптоматику – ведь вирус, спровоцировавший заболевание может несколько месяцев сохраняться в стуле.

Не стоит целовать ребенка, пока он является инфицированным, а также позволять ему делиться с другими детьми игрушками.Если вы смазываете волдыри, возникшие у ребенка каким-либо кремом, лосьоном или мазью, необходимо пользоваться резиновыми или латексными перчатками.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Вирусная пузырчатка: течение и особенности лечения

Инфекционное недомогание носит сезонный характер и чаще диагностируется в весенне-летний период.Распространяется воздушно–капельным или контактным путем.Вспышки заболевания характерны для коллективов, где существует тесное общение между людьми.

Причиной вирусной пузырчатки у взрослых принято считать энтеровирусы Коксаки А16 и EV71.С момента инфицирования до появления первых симптомов недомогания проходит 4–6 суток.Все это время и несколько месяцев после выздоровления человек является носителем инфекции.

Вирус Коксаки обычно вызывает поражение ладоней и подошв.Такая форма заболевания протекает легко и без последствий.Энтеровирус EV71 намного опаснее — он становится причиной энтеровирусной ангины, которая часто и тяжело осложняется.

У взрослых вирусная пузырчатка диагностируется редко.Инфекции в большей степени подвержены люди после 45 лет с ослабленным иммунитетом либо имеющие наследственную склонность к вирусной патологии.Шанс заразиться появляется и у тех, кто в этом возрасте впервые выехал на отдых за границу или в другое незнакомое место, т.е.туда, где «живут» неизвестные иммунитету бактерии.

Не следует путать вирусную пузырчатку с истинной.Эти редкие болезни имеют схожую симптоматику, но разные причины возникновения.

Обыкновенная пузырчатка развивается как аутоиммунный патологический процесс и протекает очень тяжело, в то время как вирусное поражение хоть и является заразным, редко вызывает серьезные осложнения и быстро проходит.

Инфекционная пузырчатка проявляется россыпью везикул (пузырьков), заполненных прозрачной жидкость.Излюбленное место локализации — ротоглотка, ладони и область между пальцами, подошвы.

Общие симптомы вирусного поражения у взрослых:

  • повышение температуры до 37,2 °C;
  • вялость, быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • дискомфорт в животе, иногда диарея;
  • ломота в суставах и боль в мышцах.

Если вирусная пузырчатка возникает в полости рта, общая симптоматика дополняется першением в горле, насморком, повышенным слюноотделением, проблемами с пережевыванием и глотанием пищи.У пациента появляется неприятный запах изо рта и носовых ходов.

При поражении кожи может наблюдаться болезненность, зуд, отечность тканей, раздражение.Порой пузырьки лопаются, оставляя после себя засохшие корки или эрозии.

Еще одним типичным симптомом вирусной пузырчатки является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.Иногда кожа над ними краснеет, больной жалуется на тошноту, тяжесть в голове, кашель, слезотечение.

Какой врач лечит вирусную пузырчатку?

Диагностикой и лечением неприятной сыпи занимаются инфекционист и дерматолог.Если такие специалисты в местной поликлинике отсутствуют, необходимо подойти к участковому терапевту.

Иногда симптомы вирусной инфекции побуждают больного обратиться за консультацией к зубному врачу.Осмотрев высыпания в ротовой полости, стоматолог всегда отправляет пациента к профильному специалисту.

Диагностика

В большинстве случаев определить вирусную пузырчатку удается уже при первом осмотре.Для исключения присоединения вторичной инфекции или появления осложнений, больному назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • тест на наличие антител;
  • изучение содержимого везикул;
  • мазок из зева;
  • общий анализ кала.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется выполнить диагностические пробы Никольского.Тест помогает дифференцировать вирусную пузырчатку от других заболеваний со схожей симптоматикой.

При подозрении на миокардит проводят эхокардиографию, помогающую обнаружить нарушение движения сердечных стенок.

В подавляющем большинстве случаев вирусная пузырчатка заканчивается формированием стойкого иммунитета к возбудителю, поэтому неприятный диагноз ставится один раз в жизни и только тем взрослым, кто не переболел инфекцией в детстве.

Лечение при вирусной пузырчатке носит чисто симптоматический характер и направлено на улучшение самочувствия пациента.Терапия заключается в соблюдении полупостельного режима, обильном питье, приеме витаминов и повышении иммунитета.Заболевание чаще всего заканчивается самостоятельно через 10–14 суток.

Для устранения дискомфорта и симптомов пузырного поражения у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  • противоаллергические — Диазолин, Фенистил, Цитрин, Эриус, Супрастин;
  • жаропонижающие — Аспирин, Парацетамол, Нимесил, Тайленол, Ибупрофен;
  • кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
  • цитостатики — Метотрексат, Зексат, Сандиммун, Цитарабин, Азатиоприн.

Из противовирусных препаратов при вирусной пузырчатке чаще всего принимают Лаферон, Циклоферон и Виферон.

Местное лечение предусматривает назначение антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) и комбинированных препаратов с болеутоляющим и обеззараживающим действием (мазь Офлокаин).Для заживления кожных покровов используют Бепантен, Солкосерил, линимент Вишневского, Левомеколь.

Лечение вирусной пузырчатки в ротовой полости проводят с помощью полосканий противомикробными и анестезирующими растворами — Орасепт, Фортеза.Можно использовать настои противовоспалительных трав: ромашки аптечной, цветков календулы, коры дуба, василька.Хорошо помогают примочки с соком столетника или свежей крапивы, маслом облепихи.

Поддерживающее лечение основано на приеме витаминных препаратов, в частности, эргокальциферола, поскольку именно он участвует в образовании кожных пептидов, необходимых для выработки местного иммунитета.Также следует употреблять больше микроэлементов — магния, кальция, калия, селена и цинка.

При появлении везикул в полости рта взрослому больному рекомендуется исключить из питания горячие, кислые и острые блюда, ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.Следует отказаться от курения и спиртного.

Лечение вирусной пузырчатки будет более эффективным, если отдать предпочтение свежим овощам, фруктам, жидким кашам-размазням и супам-пюре.Такой рацион ускорит восстановление слизистой и не причинит дополнительного вреда.

Осложнения

Вирусная инфекция у взрослых обычно протекает без серьезных последствий, но если ее не лечить, способна осложниться тяжелыми заболеваниями:

  • пневмонией;
  • миокардитом;
  • энцефалитом;
  • асептическим менингитом;
  • появление генерализованной сыпи;
  • миелитом с параличами.

Возникновение вирусной пузырчатки во время беременности, особенно в I триместре, может привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода, иногда несовместимые с жизнью.

Профилактика

Поскольку вирусная пузырчатка заразна, все меры предотвращения заболевания направлены на избежание инфицирования.Стандартная профилактика включает в себя:

  • мытье рук после контакта с посторонними лицами, посещения общественных мест и автотранспорта;
  • избегание любых встреч с заведомо больными людьми;
  • полоскание рта и промывание носовой полости по возвращении домой с улицы.

Если приходится ухаживать за пострадавшим родственником, необходимо надевать перчатки и маску, тщательно мыть посуду и проводить ежедневную влажную уборку.Больному следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и предметы гигиены.После выздоровления необходимо выполнить антисептическую обработку помещения, а также всех вещей, до которых он дотрагивался.

Взрослые, перенесшие вирусную пузырчатку, должны состоять на учете у дерматолога и ежегодно проходить диспансеризацию, а также ограничить на время физическую активность, избегать стрессов и переутомления.

В течение 6 месяцев после болезни рекомендуется как можно чаще менять нательное и постельное белье, обрабатывать руки антисептиком и полоскать рот противовоспалительными препаратами.Такие несложные мероприятия помогут избежать рецидива вирусной инфекции и окончательно вылечиться.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про диагностику пузырчатки

Что такое вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей?

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей – распространенная детская болезнь.Заболевание вызывает опухоль во рту, на руках, стопах, иногда на ягодицах и ногах.Опухоль во рту может причинять много боли и ребенку может быть трудно есть.Это неопасное заболевание и обычно все симптомы пропадают через неделю или около того.

Заболевание встречается в любое время года, но чаще всего вирусная пузырчатка рта и конечностей встречается летом и осенью.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей не имеет ничего общего с другими заболеваниями, которые имеют похожие названия: ящур (иногда это заболевание еще называют молочницей) или «коровье бешенство».Эти заболевания встречаются практически только у животных.

Что вызывает вирусную пузырчатку полости рта и конечностей у детей?

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей – распространенная детская болезнь, вызываемая вирусом под названием энтеровирус (кишечный вирус).

Вирус легко распространяется при чихании и кашле.Вы также можете заразится, вступив в контакт с зараженным стулом, например, при смене подгузников.Очень часто вспышки заболевания наблюдаются в границах общины.Чаще всего дети распространяют заболевание в течение нескольких первых недель заболевания.Но вирус сохраняется в стуле и иногда может распространяться в течение нескольких месяцев после того, как волдыри уже стухли, а ранки затянулись.

Обычно проходит от 3 до 6 дней после того, как у человека, попавшего под воздействие вируса пузырчатки полости рта и конечностей, проявляются симптомы заболевания.Это называется инкубационным периодом.

Сначала ребенок может чувствовать себя уставшим, у него может воспалится горло, и подняться температур.Затем через день или два у ребенка могут появится ранки или волдыри на руках, стопах, во рту и иногда на бедрах.В некоторых случаях у ребенка появится сыпь до того, как выступят волдыри.Волдыри могут лопнуть и покрыться корочкой.Ранки и волдыри пропадают примерно через неделю.

Как ставится диагноз вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей?

Доктор сможет поставить диагноз вирусная пузырчатка полости рта и конечностей основываясь на проявлении вышеописанных симптомов и основываясь на осмотре ранок и волдырей.

Как лечить это заболевание?

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей не требует специального лечения.В большинстве случаев заболевание проходит через 7-10 дней.Вы можете воспользоваться нижеперечисленными советами, чтоб ослабить симптомы, проявляемые у ребенка:


Чтобы заболевание не распространялось:


Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – часто встречающееся инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом, который называется кишечным вирусом или энтеровирусом и, как правило, поражает детей.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – это системное инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся в виде язв на слизистой оболочке ротовой полости и пузырчатой (везикулярной) сыпи на ладонях и стопах.Возбудителем является вирус Коксаки А16.

Группы и факторы риска
Группа риска – дети младше 10 лет.
Факторы риска:

  • время года – встречается чаще летом и осенью;
  • контакт с зараженным или его фекалиями (например, при уходе за ребенком).

Причины вирусной пузырчатки полости рта и конечностей
Непосредственная причина – поражение возбудителем клеток слизистой оболочки рта.Источником инфекции является только человек.
Пути передачи:

  • воздушно-капельный (от больных);
  • фекально-оральный (от носителей);
  • контактный (изо рта в рот).

От заражения до появления первых симптомов проходит 3 – 6 суток.В это время и еще в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов больной является носителем инфекции.

Симптомы вирусной пузырчатки

  • Повышенная температура (до 37 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в животе;
  • насморк;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • болезненные язвы на слизистой рта – размер от 5 до 10 мм, из-за боли ребенок отказывается от еды; локализация – твердое небо, язык, слизистая щек;
  • пузырчатая (везикулярная) сыпь – от 2 – 3 до 100 пузырьков, появляется одновременно с язвами во рту или чуть позже; локализация – ладони, подошвы, боковые поверхности пальцев рук и ног, ягодицы;
  • боли в суставах (редко);
  • понос (редко).

Диагностика вирусной пузырчатки

  • Консультация инфекциониста;
  • серологическое исследование крови для определения наличия специфических к возбудителю антител;
  • вирусологическое исследование выделений из язв, смывов с зева и кала;
  • цитологическое исследование соскоба со дна пузырьков.

Обычно диагноз выставляется на основе клинической картины.

Лечение вирусной пузырчатки
Симптоматическое.
Рекомендуется:

  • гигиеническая обработка пораженных участков кожи и слизистой;
  • детям для снятия боли – много прохладных напитков, мороженое;
  • диета – исключить раздражающие слизистую продукты и напитки (кислые, острые, пряные);
  • полоскание растворами с анестетиками местного действия.

Прогноз
Болезнь завершается самостоятельно в течение 7 – 10 дней.Повторение приступов случается редко.Осложнения (редко):

  • миокардит;
  • менингоэнцефалит;
  • асептический менингит;
  • миелит с параличами;
  • в 1-м триместре беременности высокий риск самопроизвольного аборта (выкидыша).

Профилактика вирусной пузырчатки
Рекомендуется:

  • частое мытье рук при контакте с больным;
  • избегание тесных контактов с больным и ограничение его контактов с окружающими;
  • при уходе за больным (обработке кожи мазями и лосьонами, смене подгузников) ношение латексных перчаток.
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
206
Добавить комментарий