Вирусная пузырчатка ладоней и подошв

Разбираемся в вопросе: Вирусная пузырчатка ладоней и подошв - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв

Мама привезла ребенка с дачи, накануне у ребенка отмечались повышение температуры тела и желудочно-кишечные расстройства.Вчера заметили сыпь на ладонях и обратились к дерматологу.

При осмотре: на коже ладоней выявляются плоские везикулы с гиперемией вокруг.Они заполнены серозной жидкостью белесоватого цвета.Везикулы в большинстве овальной формы, некоторые из них имеют ромбовидную форму.

Кожные покровы и слизистая рта без высыпаний.Однако при осмотре кожи подошв также выявлены мутные везикулы овальной формы с красным ободком.

Клинический диагноз

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв, энтеровирусной этиологии

Комментарии

Заболевание чаще ассоциируют с вирусом Коксаки А16 или энтеровирусами 71.

Чаще у маленьких детей младше 5 лет поражается также слизистая рта.Заболевание протеает с лихорадкой, изъязвлениями в полости рта, высыпаниями на конечностях, рвотой, кашлем.

Характерной клинической особенностью высыпаний являются везикулы овальной или вытянутой формы с венчиком гиперемии вокруг.Этот признак четко дифференцирует везикулы от экематозных.

Поражение ладоней вызванное вирусом Коксаки А16 обычно протекает легко и проходит самостоятельно.Энтеровирусные инфекции вызванные энтеровирусом 71 могут протекать в виде эпидемий и осложняться тяжелыми неврологическими симптомами.

Больных необходимо консультировать с инфекционистом и невропатологом.

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв

Вирусная пузырчатка кистей, стоп и полости рта — характерное, самопроизвольно разрешающееся вирусное заболевание, которое чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16.Заболевание острозаразное, и, как и для других энтеровирусов, пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени.

Инкубационный период после инфицирования длится 4-6 дней.Через 1-2 дня продромального периода с лихорадкой, анорексией и болью в горле развиваются продолговатые тонкостенные везикулы серого цвета на красном или невоспаленном основании, диаметром 3-6 мм.

Как указывает название, очаги обычно развиваются на ладонях, подошвах и боковых поверхностях кистей и стоп, однако красные папулы и везикулы могут также появляться на ягодицах, туловище, лице, руках и ногах.В отличие от сыпи на слизистых (энантемы) при кори, для пузырчатки характерны быстро изъязвляющиеся везикулы, после которых в области языка, слизистой щек и задней поверхности глотки остаются эрозии на красном основании с четко выраженными краями.

Хотя очаги на коже и слизистых могут быть совершенно бессимптомными, иногда ощущается сильный зуд и жжение.Системные симптомы, в том числе лихорадка, диарея, боль в горле и увеличение шейных лимфоузлов, слабые или отсутствуют, проводится в основном поддерживающая терапия.Высыпания обычно разрешаются менее чем за неделю.

В конце 2011 г.и весной 2012 г.в Северной Америке распространился новый клинический вариант болезни, вызванный вирусом Коксаки А6, ранее известный в Азии и Африке.Хотя симптомы и высыпания также самопроизвольно разрешались, характерными для этого варианта были высокая температура и более распространенные кожные очаги.

Кожные высыпания напоминали инфекцию ВПГ, однако обнаружение типичных, ланцетовидных везикул энтеровируса на кистях и стопах является ключом к диагнозу.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Вирусная пузырчатка у детей на ладонях, подошвах, в полости рта: симптомы, лечение, причины

Причины возникновения заболевания

Вирусную пузырчатку вызывает эктеровирус Коксаки.
Заболеть им можно в следующих случаях:

  • при ослабленной иммунной системе после перенесенного заболевания;
  • при не соблюдении личной гигиены;
  • при питании из общей посуды;
  • при обострении хронического заболевания;
  • при общении с носителем данной инфекции;
  • при плохой наследственности.

Находясь в одних и тех же условиях, детский организм по-разному реагирует на вирусную пузырчатку.Медики объясняют, что причиной тому служит образование аутоагресссивных тел, которые при малейших сбоях в организме проявляются в виде водянистых пузырей на коже или слизистой (как при энтеровирусном везикулярном стоматите).

Фото вирусной пузырчатки во рту в ребенка

Первые симптомы вирусной пузырчатки у детей начинают проявляться через 3-6 дней после заражения.Обычно родители не придают значения этим симптомам, потому что они неспецифичны.К первым симптомам относятся:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • резкая смена настроения;
  • высокая температура.

В редких случаях у ребенка может быть:

  • насморк;
  • кашель;
  • рвота;
  • головная боль;
  • понос (другие причины поноса в годовалых тут).

Все выше перечисленные признаки проявляют себя в районе 12-36 часов.Затем становятся очевидными симптомы, характерные конкретно для вирусной пузырчатки.Это водянистые пузыри, которые могут появиться на ладонях, стопах (подошвах), во рту или на половых органах.

Сами волдыри имеют следующие характеристики:

  • вытянутая или овальная форма;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • прозрачная или белесая жидкость внутри;
  • покраснение вокруг;
  • эрозия после того, как пузырь лопнет;

Если заболевание поражает ротовую полость, то во рту появляются волдыри желтого цвета с красным ободком вокруг и поднимется высокая температура.Вместе с пузырями появляется неприятный запах изо рта.Пузырьки болят даже если их не трогать, при этом боль усиливается при глотании, а также при употреблении пищи.Чтобы лишний раз не раздражать слизистую рта, врачи советуют избегать в этот период холодной, горячей, кислой или острой пищи.

Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны.Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью.Во время поставленный диагноз поможет избежать назначения антибиотиков, которые могут вызвать дополнительную сыпь на теле.

При тяжелой форме болезни пузыри появляются на коленях, локтях, ягодицах и в промежностях и могут увеличиться лимфатические узлы на шее.
Если пузыри образовались на ступнях или ладонях, то последствием может быть отслаивание ногтевой пластины.Сам процесс отслаивания безболезненный, а ногти начинают отрастать уже через 2 недели.
При вирусной пузырчатке высокая температура держится не более 5 суток.По истечении этого времени температура нормализуется, и ребенок начинает чувствовать себя лучше.От начала заболевания до полного выздоровления проходит примерно 10 суток.Но следует учесть, что после выздоровления еще в течение 3 месяцев вместе с калом будет выходить эктеровирус Коксаки.

Совет Доктора Комаровского

Доктор Комаровский предупреждает, что в редких случаях вирусная пузырчатка у детей появляется в районе глаз.Это может привести к слепоте ребенка.Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к специалистам и начинать лечение.

Понравилась статья? Опубликуй её в социальной сети

Чем опасна вирусная пузырчатка, пути заражения и лечение

Если организм заболевшего достаточно ослаблен, пузыри распространяются на большую площадь тела, поражая внешние поверхности нижних конечностей и половые органы.При легком течении заболевания симптомы проходят за неделю или 10 суток, через время после этого могут безболезненно отпадать ногтевые пластины.

Основное лечение патологии заключается в приеме средств, модулирующих иммунный ответ.Местная обработка пузырей антисептиками важна для профилактики бактериальных осложнений инфекции.

Причины патологии

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв вызывается особой группой вирусов – энтеровирусами, конкретнее – вирусами Коксаки, подвида А16 и самими энтеровирусами подвида 71.Первый вид микроорганизмов вызывает поражение, в основном, только ладоней, которое протекает легко и без осложнений.Энтеровирусы 71 подвида становится причиной высокозаразной, вызывающей эпидемии патологии, которая может осложняться энтеровирусным менингитом (воспалением оболочек головного мозга) и энцефалитом (воспалением самого мозга).

Вирусная пузырчатка у взрослых возникает чаще всего в возрасте старше 40 лет; более ей подвержены дети до 10 лет и те, кто недавно переболел другой вирусной инфекцией.Заражаются такими путями:

  • воздушно-капельным, при разговоре с заболевшим человеком;
  • при питании из одной посуды с заболевшим;
  • после рукопожатия или другого физического контакта с больным, когда на кожу здорового человека попадает жидкость из лишенного покрышки пузыря;
  • при поцелуях;
  • при попадании частичек испражнений больного в пищеварительную систему здорового – если не были вымыты руки после похода в туалет, и больной брал чужую посуду, полотенца, игрушки, обменивался рукопожатием, трогал поручни общественного транспорта, и здоровый человек потом не помыл руки.

Опасность вирусной пузырчатки в том, что заразиться можно не только от больного, но и от:

  • человека, находящегося в инкубационном периоде, длящемся 3-6 суток;
  • носителя вируса – человека, который, благодаря активности своей иммунной системы, не болеет и чувствует себя хорошо, но выделяет вирус с фекалиями;
  • переболевшего данной инфекцией, в течение около тех месяцев после того, как пузырьки во рту или на конечностях исчезли.

Больше шансов заболеть имеют люди со сниженным иммунитетом и те, кто имеет наследственную особенность верхнего кожного пласта (эпидермиса), придающего им склонность к возникновению вирусной пузырчатки.

Заболеванию присуща сезонность: вирус активизируется обычно весной, летом и осенью, высокие же и низкие температуры убивают микроб, находящийся в окружающей среде.Заражаются чаще люди, посетившие новые места: море, природу, где «обитают» другие, отличающиеся от собственного региона, энтеровирусы (к подобным микроорганизмам своей области иммунная система взрослого человека обычно вырабатывает защиту).

Иммунитет вырабатывается только к вызвавшему заболевание штамму вируса.Другие подвиды энтеровируса по-прежнему способны спровоцировать вирусную пузырчатку.

Как проявляется болезнь

Первые симптомы заболевания появляются после 3-6 суток инкубационного периода.Они неспецифичны.Это:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита и настроения;
  • повышение температуры, обычно – до высоких показателей.

Не всегда встречаются, но могут быть:

Такие признаки длятся 12-36 часов.Далее появляются те симптомы вирусной пузырчатки, которые и дают возможность поставить данный диагноз.Это появление на стопах, кистях, а иногда и ягодицах, бедрах и гениталиях пузырей с такими характеристиками:

  • овальной или вытянутой формы;
  • с прозрачным содержимым, если происходит занесение бактериальной инфекции, цвет пузыря меняется на белесый;
  • болезненные и зудящие;
  • вокруг – красноватый ободок;
  • после того, как они лопнут, появляются болезненные эрозии диаметром до 3 мм, окаймленные красным ободком;
  • вскоре язвочки покрываются корочками, отпадающими за 2-3 дня, не оставляя на коже следов после себя, в некоторых случаях – только темные пятна.

При вирусной пузырчатке полости рта повышается температура, во рту появляются желтоватые пузырьки с красным ободком вокруг.Сыпь сопровождается галитозом.Болят пузырьки сами по себе, боль усиливается при попадании на них пищи или питья, особенно если они кислые, холодные, горячие или острые.

Кроме сыпи во рту, если болен ребенок, отмечается кашель, рвота, позже появляются пузыри на конечностях.Они располагаются на подошвах, ладонях, боковых поверхностях стоп и кистей.В более тяжелых случаях сыпные элементы покрывают локти, колени, промежность и ягодицы.Болезнь может привести к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Вирусная пузырчатка ротовой полости очень напоминает ангину, поэтому для постановки диагноза нужно обращаться к врачу-инфекционисту.Этот шаг нужен для того, чтобы не были назначены антибиотики пенициллинового ряда, которые лечат ангину, но при энтеровирусной инфекции могут вызывать появление особой мелкопятнистой сыпи.

Высокая температура при вирусной пузырчатке любой локализации обычно держится до 5 суток, потом спадает, и больной чувствует облегчение состояния.В общем, от начала заболевания до полного отпадания всех корочек проходит около 10 суток.После этого человек, ощущая себя полностью здоровым, еще 3 месяца выделяет вирус с калом.

Если отмечалась вирусная пузырчатка конечностей, через неделю или чуть дольше у человека могут отслаиваться ногти.Этот процесс безболезненный и обратимый – через 2 недели вырастают новые ногтевые пластины.

Фото сыпи при вирусной пузырчатке

Осложнения

Вызванная энтеровирусами или вирусами Коксаки, вирусная пузырчатка может осложниться такими тяжелыми состояниями, как:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • миокардит – воспаление ткани сердечной мышцы.Оно возникает, в основном, при Коксаки-поражениях.Связано это с тем, что в структуре вируса и в миокарде есть сходный участок.Иммунная система, начиная атаковать микроб, обнаруживает, что подобный локус есть и в структуре клеток сердечной мышцы.Принимая его за вирус, иммунитет атакует и сердце;
  • вирусная пузырчатка при беременности, развиваясь в первом триместре, может вызвать самопроизвольный аборт или такие пороки развития плода, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Энтеровирусная инфекция обычно протекает легко, но в некоторых случаях ее осложнения могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Диагноз вирусной пузырчатки обычно ставится при осмотре – на основании внешнего вида сыпи.Обратившись к инфекционисту, для подтверждения диагноза будут нужны серологические исследования (выявление антител) крови, каловых масс, ликвора (последнее – при энцефалите или менингите).Результаты данных обследований будут известны не ранее, чем через 2 недели.Применяется также цитологическое (под микроскопом, заключающееся в осмотре клеток, окрашенных несколькими способами) исследование жидкости, находящейся в сыпных пузырьках.

Метод ПЦР, суть которого заключается в обнаружен в материале ДНК вируса, для энтеровирусов, находится на стадии разработки.

Лечение вирусной пузырчатки сугубо консервативное.Оно заключается в назначении медикаментов и определенных процедур.В терапии используются различные виды системных препаратов:

  1. противовирусные: «Виферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
  2. подавляющие иммунитет.Они могут быть 2 видов: глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики, подавляющие деление иммунных клеток («Азатиоприн», «Сандиммун», «Метотрексат»);
  3. жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Нимесил», «Мефенаминовая кислота», «Парацетамол».«Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры принимать нельзя, особенно детям до 10 лет;
  4. при зуде обязательны антигистаминные препараты: «Цетрин», «Фенистил», «Диазолин».

Местно, для обработки кожи, применяются антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Метиленовый синий»), комбинированные препараты, включающие антисептики с анестетиками («Офлокаин», изготовленные в аптеке «болтушки» с местноанестезирующими лекарствами, антисептиками и витаминами).При вирусной пузырчатке ротовой полости назначаются противомикробно-местноанестезирующие препараты: «Фортеза», «Орасепт».Дополнительно можно снимать зуд с помощью примочек с соком крапивы, соком алоэ или маслом из листьев грецкого ореха.

В качестве процедур применяются такие, суть которых заключается в очистке крови.Это:

  • гемосорбция, когда кровь очищается с помощью угольного фильтра;
  • плазмаферез – удаление некоторого количества жидкой части крови с ее заменой растворами, сходными с ней по физико-химическим свойствам, но свободных от микробов, антител и иммунных комплексов.

Чтобы попадающие в пищу вещества не травмировали пораженную вирусной пузырчаткой слизистую оболочку, нужно соблюдать диету.Она заключается в исключении острых, кислых продуктов.Соки пить можно, но некислые и те, которые не вызывают аллергии.Супы, каши, макароны или другие блюда нужно есть не горячими, а комнатной температуры, чтобы не усиливать болевой синдром.

Кушать нужно чаще, но при этом брать маленькие порции.Показан прием холодных продуктов: мороженого, фруктового льда или других, если на них нет аллергии.Если нужно лечить грудного ребенка, на время заболевания лучше всего вернуться полностью к грудному вскармливанию, чтобы обеспечивать энергетические потребности ребенка и не травмировать его слизистую.Отказываться от кормления нельзя.Если ребенок не может кушать, необходимо обратиться в инфекционную больницу и не отказываться от госпитализации.Тогда на некоторое время, пока не сойдут сыпные элементы вирусной пузырчатки, малышу смогут установить зонд в желудок и производить кормление с его помощью.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от вирусной пузырчатки, не стоит ехать в чужие регионы или на море после перенесенной болезни или если человек постоянно принимает гормональные средства типа «Преднизолон» или «Дексаметазон».В этих ситуациях ослабленный иммунитет легко подвергнется воздействию энтеровируса и может даже обеспечить более тяжелое протекание вирусной пузырчатки.

Вакцины от огромного количества энтеровирусов, только некоторые из которых вызывают вирусную пузырчатку, не существует.Если произошел контакт с больным, нужно постараться обеспечить себя и ребенка полноценным питанием, начать принимать в возрастной дозировке препараты кальция: «Кальция глюконат», «Кальций-D3» или другие.Кроме этого, важно мыть руки после транспорта, улицы, посещения туалета и до приема пищи.

Если нужно ухаживать за больным вирусной пузырчаткой, дотрагиваться до кожи с сыпью нужно только в перчатках.

Пузырчатка вирусная у детей инкубационный период.Вирусная пузырчатка у детей на ладонях, подошвах, в полости рта: симптомы, лечение, причины

Хачапури с картошкой на сковороде стали настоящей визитной карточкой целого народа.Грузинская кухня вряд ли оставит кого-то равнодушным.А с 2011 года на это блюдо оформлен патент.Изначально, хачапури — это была лепешка с сырной начинкой (само слово переводится как «хлеб» и «творог»), но со временем в разных местностях на западе страны постепенно начали дополнять привычный рецепт.В поселении Казбеги (Степанцминда) появился рецепт хачапури, основанный на классическом, но с той лишь разницей, что начинкой служила смесь из картошки и сыра, а прозвали их Хачапури по-осетински (хабизгины).
Берите ручку и записывайте классический рецепт хачапури с картошкой и сыром на сковороде!

Ингредиенты:

  • Тесто: мацони (кисломолочный напиток) – 0,5 литра;
  • мука (белая высшего сорта) – 0,6 кг (зависит от клейковины);
  • домашнее сливочное масло – 200 грамм;
  • 2 крупных яйца;
  • щепотка соды;
  • сахар – на кончике ножа (для балансирования соли и нейтрализации пресного вкуса);
  • соль – по вкусу.
  • Начинка для хачапури: имеретинский сыр – 500 грамм;
  • картофель – 3 шт.(300-350 грамм);
  • соль, перец.

Как приготовить хачапури с картошкой и сыром на сковороде:

Готовим тесто для хачапури
Добавить 120 грамм растопленного сливочного масла, соль, сахар и 2 яйца к кисломолочному напитку.
Хорошо взбить.Просеять в миску муку с содой и вылить взбитую молочно-масляно-яичную смесь.
Вымешивать тесто для хачапури руками в течение 8-10 минут.Главное, не переборщить с мукой.Тесто должно быть послушным, эластичным и слегка липким, но не прилипать к поверхностям.
Подготовленное тесто накрыть полотенцем и дать отдохнуть 30-60 минут.

Готовим начинку из картошки с сыром
Для приготовления начинки необходимо приготовить картофельное пюре (без добавления масла и молока).
В пюре натереть сыр (важно, чтобы картофель был комнатной температуры иначе сыр расплавиться) и добавить специи.
Разделить теста на порционные шарики одинакового размера.
Каждую заготовку раскатать (не слишком тонко) и выложить на нее начинку.Края собрать к середине и защипнуть в «кулечек».

Перевернуть швом вниз и слегка раскатать до состояния лепешки.Выпекать на сухой сковороде под крышкой до румяного цвета с каждой стороны.
Готовые хачапури по-осетински смазать сливочным маслом.Кушать хачапури с картошкой на сковороде нужно теплыми.

Полезные советы.Мацони не всегда можно найти на рынке или полках магазина, поэтому его можно заменить кефиром (в таком же объеме) или кефир со сметаной в пропорциях 1:1.
Для приготовления хачапури по-грузински вместо имеретинского сыра, многие используют сулугуни.Но если смешать сулугуни с моцареллой и брынзой (или смесью творога, чеснока и специй), то вкус будет просто потрясающий.
Для большей сочности в начинку натирают на мелкой терке замороженное сливочное масло.
Петрушка и кинза (необходимо аккуратно использовать из-за яркого аромата) создадут фейерверк вкуса, но истинные ценители не допускают в хачапури зелень.
Если используются дрожжи (1 ст.л.на 0,5 кг.муки), то делается стандартная опара.А тесто для хачапури по-грузински оставляют подниматься дважды (если меньше, то может возникнуть проблема с пищеварением).Остальные ингредиенты для классического теста изменений не претерпевают.
Хачапури из дрожжевого теста выпекаются в духовке 20-40 минут при температуре 180 градусов Цельсия.

Каждый рецепт это полет личной фантазии.В процессе можно добавлять новые ингредиенты, играть со специями и придумывать свою подачу.Главное, это вкус ароматного хрустящего хачапури, а он не должен быть плохим.

Смотрите еще один рецепт приготовления хачапури с картошкой из дрожжевого теста в духовке

Хачапури! Уже понятно, что это очень вкусно!

Можно сколько угодно спорить, что “настоящие” хачапури делают не так, что не добавляют зелень, делают не на таком тесте и тд.и тп.Факт остается фактом – разновидностей хачапури множество! Я много “листаю” интернет.Очень много интересной информации находится по поводу приготовления того или иного национального блюда.Например, армянский лаваш, оказывается, делается с добавлением кусочка теста, который оставляют после предыдущей выпечки.Этакий вариант закваски .Тесто получается аналог дрожжевого, тогда как мы делаем или с добавлением дрожжей или просто на муке, воде и без дрожжей и потом отмачиваем лаваши под мокрыми полотенцами.Тоже самое касается споров по поводу плова, чебуреков или даже салата Оливье ! Мы же с вами уверены, что это наше блюдо, тогда как большинство испанцев считают салат Оливье своим и называют его “Русский” салат:).Говорю не голословно, а сама спорила с одним испанцем в возрасте, который доказывал мне, что мы, русские, беспардонно стащили их рецепт салата!

Что касается хачапури .Вчера с мужем смотрели передачу “Орел и Решка” (кто не знает, google подскажет).Передача была про глубинку Грузии и там как раз показывали хачапури с картофелем .Муж, конечно, попросил сегодня таких хачапури.С утра полезла “листать” интернет в поисках интересного и наткнулась на мастер-класс Георгия Хучуа.(часовой МК на youtube, как готовить хачапури, хинкали и тд.).Так вот хачапури с мясной начинкой получились по следам этого МК.

Итак, рецепт хачапури с начинками из мяса и картофеля!

Рецепт теста для хачапури: (на 4 больших лепешки)

  1. Мука – 650 гр.+ на стол
  2. Вода – 410 мл.
  3. Соль – 2 ч.л.
  4. Сахар – 1 ч.л.
  5. Дрожжи (саф-момент) – 1,5 ч.л.
  6. Масло растительное – 60 гр.(3 ст.ложки)

*Сколько вешать в граммах (если Вы замеряете стаканами, смотрим сколько чего в одном стакане)

Приготовление теста: *Классический вариант, я уже его много раз готовила

  1. Муку, дрожжи, сахар, соль перемешиваем в миске *Если дрожжи не саф-момент, читайте как их разводить на упаковке
  2. Добавляем воду и вымешиваем миксером тесто до однородной консистенции (пару минут)
  3. После добавляем масло и еще раз вымешиваем *Тесто чуть липкое, это отлично.Тесто не должно быть забито мукой!
  4. Оставляем для подъема в 3 раза под пленочкой в теплом месте
  5. Может уйти час, может полтора.Зависит от температуры.

Формовка хачапури:

  1. Стол обильно посыпаем мукой и делим наше тесто на 4 части
  2. Подкатываем в шарики
  3. Каждый шарик плющим в лепешку руками и выкладываем начинку.*На мучном столе, мучными ручками.Подпыляя если липнет, а тесто липнет.
  4. Не жалеем начинки!
  5. Сворачиваем мешочком, присыпаем мукой
  6. Руками начинает плющить лепешку нежными похлопываниями.Переворачивая несколько раз и присыпая мукой.
  7. Вот так выглядит готовая лепешка с картофелем
  8. С мясом.*С мясом она меньше по размеру получилась, но толще.Т.к.мясо – не фарш, я боялась прорвать тесто, поэтому понежнее с ним обращалась
  9. Смазываем лепешки желтком+молоко и выпекаем в разогретой на 180 гр.духовке 20-25 минут до красивой корочки.*Можно пожарить на сковороде, но у меня нет таких больших сковородок
  10. Готовые хачапури смазываем сливочным маслом еще в горячем виде.

Кушаем!

Инфекционное недомогание носит сезонный характер и чаще диагностируется в весенне-летний период.Распространяется воздушно–капельным или контактным путем.Вспышки заболевания характерны для коллективов, где существует тесное общение между людьми.

Причиной вирусной пузырчатки у взрослых принято считать энтеровирусы Коксаки А16 и EV71.С момента инфицирования до появления первых симптомов недомогания проходит 4–6 суток.Все это время и несколько месяцев после выздоровления человек является носителем инфекции.

Вирус Коксаки обычно вызывает поражение ладоней и подошв.Такая форма заболевания протекает легко и без последствий.Энтеровирус EV71 намного опаснее — он становится причиной энтеровирусной ангины, которая часто и тяжело осложняется.

У взрослых вирусная пузырчатка диагностируется редко.Инфекции в большей степени подвержены люди после 45 лет с ослабленным иммунитетом либо имеющие наследственную склонность к вирусной патологии.Шанс заразиться появляется и у тех, кто в этом возрасте впервые выехал на отдых за границу или в другое незнакомое место, т.е.туда, где «живут» неизвестные иммунитету бактерии.

Не следует путать вирусную пузырчатку с истинной.Эти редкие болезни имеют схожую симптоматику, но разные причины возникновения.

Обыкновенная пузырчатка развивается как аутоиммунный патологический процесс и протекает очень тяжело, в то время как вирусное поражение хоть и является заразным, редко вызывает серьезные осложнения и быстро проходит.

Инфекционная пузырчатка проявляется россыпью везикул (пузырьков), заполненных прозрачной жидкость.Излюбленное место локализации — ротоглотка, ладони и область между пальцами, подошвы.

Общие симптомы вирусного поражения у взрослых:

  • повышение температуры до 37,2 °C;
  • вялость, быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • дискомфорт в животе, иногда диарея;
  • ломота в суставах и боль в мышцах.

Если вирусная пузырчатка возникает в полости рта, общая симптоматика дополняется першением в горле, насморком, повышенным слюноотделением, проблемами с пережевыванием и глотанием пищи.У пациента появляется неприятный запах изо рта и носовых ходов.

При поражении кожи может наблюдаться болезненность, зуд, отечность тканей, раздражение.Порой пузырьки лопаются, оставляя после себя засохшие корки или эрозии.

Еще одним типичным симптомом вирусной пузырчатки является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.Иногда кожа над ними краснеет, больной жалуется на тошноту, тяжесть в голове, кашель, слезотечение.

Какой врач лечит вирусную пузырчатку?

Диагностикой и лечением неприятной сыпи занимаются инфекционист и дерматолог.Если такие специалисты в местной поликлинике отсутствуют, необходимо подойти к участковому терапевту.

Иногда симптомы вирусной инфекции побуждают больного обратиться за консультацией к зубному врачу.Осмотрев высыпания в ротовой полости, стоматолог всегда отправляет пациента к профильному специалисту.

Диагностика

В большинстве случаев определить вирусную пузырчатку удается уже при первом осмотре.Для исключения присоединения вторичной инфекции или появления осложнений, больному назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • тест на наличие антител;
  • изучение содержимого везикул;
  • мазок из зева;
  • общий анализ кала.

При подозрении на миокардит проводят эхокардиографию, помогающую обнаружить нарушение движения сердечных стенок.

В подавляющем большинстве случаев вирусная пузырчатка заканчивается формированием стойкого иммунитета к возбудителю, поэтому неприятный диагноз ставится один раз в жизни и только тем взрослым, кто не переболел инфекцией в детстве.

Лечение при вирусной пузырчатке носит чисто симптоматический характер и направлено на улучшение самочувствия пациента.Терапия заключается в соблюдении полупостельного режима, обильном питье, приеме витаминов и повышении иммунитета.Заболевание чаще всего заканчивается самостоятельно через 10–14 суток.

Для устранения дискомфорта и симптомов пузырного поражения у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  • противоаллергические — Диазолин, Фенистил, Цитрин, Эриус, Супрастин;
  • жаропонижающие — Аспирин, Парацетамол, Нимесил, Тайленол, Ибупрофен;
  • кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
  • цитостатики — Метотрексат, Зексат, Сандиммун, Цитарабин, Азатиоприн.

Из противовирусных препаратов при вирусной пузырчатке чаще всего принимают Лаферон, Циклоферон и Виферон.

Местное лечение предусматривает назначение антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) и комбинированных препаратов с болеутоляющим и обеззараживающим действием (мазь Офлокаин).Для заживления кожных покровов используют Бепантен, Солкосерил, линимент Вишневского, Левомеколь.

Лечение вирусной пузырчатки в ротовой полости проводят с помощью полосканий противомикробными и анестезирующими растворами — Орасепт, Фортеза.Можно использовать настои противовоспалительных трав: ромашки аптечной, цветков календулы, коры дуба, василька.Хорошо помогают примочки с соком столетника или свежей крапивы, маслом облепихи.

Поддерживающее лечение основано на приеме витаминных препаратов, в частности, эргокальциферола, поскольку именно он участвует в образовании кожных пептидов, необходимых для выработки местного иммунитета.Также следует употреблять больше микроэлементов — магния, кальция, калия, селена и цинка.

При появлении везикул в полости рта взрослому больному рекомендуется исключить из питания горячие, кислые и острые блюда, ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.Следует отказаться от курения и спиртного.

Лечение вирусной пузырчатки будет более эффективным, если отдать предпочтение свежим овощам, фруктам, жидким кашам-размазням и супам-пюре.Такой рацион ускорит восстановление слизистой и не причинит дополнительного вреда.

Осложнения

Вирусная инфекция у взрослых обычно протекает без серьезных последствий, но если ее не лечить, способна осложниться тяжелыми заболеваниями:

  • пневмонией;
  • миокардитом;
  • энцефалитом;
  • асептическим менингитом;
  • появление генерализованной сыпи;
  • миелитом с параличами.

Возникновение вирусной пузырчатки во время беременности, особенно в I триместре, может привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода, иногда несовместимые с жизнью.

Профилактика

Поскольку вирусная пузырчатка заразна, все меры предотвращения заболевания направлены на избежание инфицирования.Стандартная профилактика включает в себя:

  • мытье рук после контакта с посторонними лицами, посещения общественных мест и автотранспорта;
  • избегание любых встреч с заведомо больными людьми;
  • полоскание рта и промывание носовой полости по возвращении домой с улицы.

Если приходится ухаживать за пострадавшим родственником, необходимо надевать перчатки и маску, тщательно мыть посуду и проводить ежедневную влажную уборку.Больному следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и предметы гигиены.После выздоровления необходимо выполнить антисептическую обработку помещения, а также всех вещей, до которых он дотрагивался.

Взрослые, перенесшие вирусную пузырчатку, должны состоять на учете у дерматолога и ежегодно проходить диспансеризацию, а также ограничить на время физическую активность, избегать стрессов и переутомления.

В течение 6 месяцев после болезни рекомендуется как можно чаще менять нательное и постельное белье, обрабатывать руки антисептиком и полоскать рот противовоспалительными препаратами.Такие несложные мероприятия помогут избежать рецидива вирусной инфекции и окончательно вылечиться.

Полезное видео про диагностику пузырчатки

Нет похожих статей.

Вирусная пузырчатка у детей до 10 лет возникает достаточно часто.Возбудителем этого заболевания является вирус Коксаки.Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем преимущественно летом и осенью.Вирусная пузырчатка очень заразна — ей подвержены почти 100% детей.Необязательно нужно контактировать с больным ребенком.Иногда достаточно контакта с предметами, принадлежащими ему.Для пузырчатки характерен особый тип сыпи в виде пузырьков.Они болезненны и доставляют малышу много неприятных ощущений.Из-за поражения слизистой оболочки рта ребенок может отказываться от еды.Заболевание не является опасным, но пренебрегать его лечением нельзя.

Симптомы вирусной пузырчатки

Симптомы заболевания возникают не сразу после контакта с больным ребенком.Как правило, проходит несколько дней или неделя.После инкубационного периода появляются первые признаки.Они больше напоминают обычную простуду или острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ).Малыш жалуется на усталость и сонливость, мало двигается и не играет.Он становится вялым и невеселым.Позднее у него поднимается температура до 38 -38,5°С и появляется боль в горле.Кроме того, в некоторых случаях бывает кашель, головная боль, насморк или даже понос.Высокая температура может продержаться несколько дней, после чего состояние ребенка заметно улучшается.Одновременно с улучшением общего самочувствия начинают проявляться другие признаки заболевания: высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью.Они очень похожи на пузырьки, которые появляются при ветряной оспе.

Первые высыпания появляются на слизистой оболочке рта.Пузырьки быстро лопаются, образуя болезненные язвочки.Они чаще всего локализуются на внутренней поверхности щек и на языке, доставляя ребенку сильную боль.Может быть поражено и небо.У малыша появляется неприятный запах изо рта.Волдыри болят и мешают ребенку кушать.Он может отказываться даже от питья, что может привести к обезвоживанию.Позднее появляются характерные овальные пузырьки на коже.Они покрывают подошвы ног и ладони, а также боковые поверхности кистей и стоп.Сыпь может возникнуть на локтях, коленях, ягодицах и в промежности.Могут увеличиться в размерах шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Для установления точного диагноза проводят исследование крови на наличие специфических антител.

Лечение вирусной пузырчатки

Лечение заболевания направлено на облегчение состояния ребенка. Ведь болезнь, как правило, проходит сама собой через 10 дней.

Снять болевой синдром поможет гель для прорезывания зубов.Небольшое количество геля аккуратно втирается малышу в десна, язык и на внутренние поверхности щек.В области, где есть высыпания.Никаких препаратов, предназначенных для лечения взрослых, ребенку давать не рекомендуется.Кормления нужно делать чаще, но меньшими порциями.Для грудничка лучше на какое-то время отказаться от твердой пищи и перейти только на грудное вскармливание.Малышу постарше желательно готовить жидкие блюда: супы или каши.Твердую пищу рекомендуется перетирать через сито или измельчать с помощью блендера.Деткам старше 1 года можно предложить вместо питья кусочки замороженного сока или компота.Лед снимет болезненные ощущения, облегчит состояние малыша и восполнит нехватку жидкости в организме.

Напитки и пищу лучше давать ребенку охлажденными или комнатной температуры.Горячее может усилить боль.Соки лучше выбирать некислые.Рекомендуется побаловать малыша мороженым.

Высокую температуру можно «сбить» жаропонижающим средством.Но надо помнить, что высокая температура свидетельствует о том, что организм борется с вирусом.Сбивая температуру, родители не дают ребенку полноценно воевать с заболеванием.Поэтому снижать температуру до 38°С настоятельно не рекомендуется.

Чтобы заболевание не осложнилось бактериальной инфекцией, пораженную кожу нужно обрабатывать мыльным раствором.Такие меры предупредят инфицирование ранок другими возбудителями болезней.

По назначению врача можно дать малышу антигистаминные препараты, которые снимут зуд.

Если спустя 7 дней нет явного улучшения, необходимо повторно вызвать врача на дом.Возможно, потребуется скорректировать лечение или уточнить диагноз.

В более сложных случаях вирусная пузырчатка может «накатывать волнами».Острые периоды чередуются с периодами улучшения, но полного выздоровления не наблюдается.В таких случаях, а кроме того, если площадь поражения кожи чрезмерно большая, малыша госпитализируют.

При осложненных формах вирусной пузырчатки помогает гормональная терапия.Помимо этого, назначают препараты, подавляющие иммунитет.

Где можно заразиться вирусной пузырчаткой

Чаще всего дети заражаются в яслях и детских садах.

Хотя подхватить вирус можно где угодно: на пляже, в троллейбусе, в магазине и в песочнице.Везде, где есть много людей.

Дети с пониженным иммунитетом и с наследственной предрасположенностью имеют больше шансов заразиться вирусной пузырчаткой.

Несоблюдение правил личной гигиены также увеличивает риск инфицирования.Особенно осторожным нужно быть членам семьи, в которой есть заболевший.

К сожалению, к заболеванию не вырабатывается стойкий иммунитет.Штаммов вирусной пузырчатки много.После болезни ребенок получает иммунную защиту только от того штамма вируса, которым переболел.Перед другими штаммами он по-прежнему беззащитен.Поэтому родителям деток, уже переболевших вирусной пузырчаткой, нужно быть бдительными.

Профилактика заболевания

Снизить вероятность возникновения заболевания можно, если тщательно придерживаться правил личной гигиены.Элементарное мытье рук после улицы может уберечь ребенка от неприятных ощущений и боли, которые сопутствуют вирусной пузырчатке.

Если по соседству или в детском саду зафиксированы случаи заболевания вирусной пузырчаткой, стоит временно не посещать детский коллектив и избегать детских площадок во дворе.На какое-то время можно организовать прогулки в отдаленные места, где нет скопления большого количества взрослых и детей.

Надо помнить, что ребенок остается заразным еще около 3-х месяцев после полного выздоровления.Поэтому, если известны случаи заболевания детей у друзей или знакомых, следует отказаться от приглашения к ним в гости на этот период.

Если в семье есть еще дети, заболевшего ребенка нужно изолировать.Предметы быта, которыми он пользуется, необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.А лучше выделить ему все отдельное.Посещая комнату заболевшего ребенка, маме нужно не только мыть руки, но и переодеваться.В комнате, где находится больной, необходимо регулярно (лучше ежедневно) проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами.Ежедневно проветривать помещение.

Симптомы и лечение эпидемической пузырчатки у новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных появляется с первых дней жизни.На коже возникают пузырьки, наполненные серо-желтой жидкостью.У грудничка может подняться температура, он может стать беспокойным.Очень скоро пузырьки становятся гнойными и распространяются по телу.Через время пузырьки вскрываются и на их месте образуются зудящие ярко-красные язвочки.

Возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк.

Лечение эпидемической пузырчатки, как правило, проводится местно.Гнойники аккуратно вскрывают и обрабатывают мазями, содержащими сульфаниламидные препараты и антибиотики.Промывают язвочки раствором марганцовки.Но иногда может потребоваться общее лечение антибиотиками или гормональная терапия.В сложных случаях необходима госпитализация малыша.

У ослабленных детей заболевание может вызвать различные осложнения: воспаление легких и даже сепсис.

Больше шансов заразиться эпидемической пузырчаткой у недоношенных детей.Осложненные беременность и роды тоже увеличивают риск заражения грудничка.Источником инфицирования является медперсонал родильного дома или мать ребенка.

Профилактикой данного заболевание является комплекс мер по обследованию беременных и персонала родильных домов с целью выявления носителей инфекции.Также регулярное кварцевание палат, дезинфекция помещений и ношение ватно-марлевых повязок при контакте с грудничком.

Человек не имея медицинского образования способен определить, здоров он или болен.Ведь течение его обычной будничной жизни нарушается.Ежедневные дела, которые выполнялись незаметно, становится тяжелыми, так как уровень заряда энергии существенно снижается.Потеря работоспособности, вялость, слабость – это общие причины для всех болезней, сигнализирующие о начале атаки патогенных факторов на организм.
Это первичные симптомы, с помощью которых становится понятно – болезнь началась.В обществе, где низкий уровень культуры здоровья, часто такое состояние игнорируют.Но, когда появляются изменения на кожных покровах на фоне повышения температуры, даже заядлые скептики готовы к борьбе за здоровье.

Совсем другое дело, когда подобная ситуация затрагивает маленького ребенка.Сам он не может осознать, что его здоровье ухудшилось.Зачастую плохое поведение и капризы – это следствие заболевания малыша, но не все родители готовы сразу принять это известие.И только явные признаки (сыпь, жар) заставляют обратиться к врачу.

Кожные заболевания у детей

Всем известны такие болезни: скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа.Все они сопровождаются сыпью и очень похожи между собой.Но услышав диагноз: вирусная пузырчатка многие родители попадают в ступор.Пузырчатка у детей, да собственно и у взрослых – это группа болезней, вызванных различными патогенными факторами с общим внешним проявлением – возникновение на коже пузырьков.

Что такое пузырчатка

Вирусная пузырчатка является одной из форм пузырчатки и наступает через заражение вирусом Коксаки А16 или кишечным вирусом (энтеровирус 71).Вирус – это простейшая форма, граничащая между живой и неживой природой.Это неполноценная клетка (как бактерия), она не может размножаться без «присоединения» к клетке человеческого организма.

Лечение вирусной пузырчатки в основном направлено на мобилизацию защитных сил детского организма.На западе эта болезнь получила название Руки-ноги-рот инфекция из-за того, что на этих местах наибольшая степень высыпаний.Считается, что болезнь проходит без осложнения, кроме обезвоживания.Хотя в Китае после эпидемии (2008г.) до сих пор проверяют фонариком рот, ноги, руки у малышей, идущих в сад.Ведь вирусной пузырчаткой чаще всего болеют дети в возрасте от 4 месяцев до 6 лет (в некоторых источниках может встречаться более широкая возрастная группа).

А место скопления детей, которые вместе кушают, посещают туалет, создает идеальную среду для распространения инфекции.Время от заражения до появления явных симптомов от 3 до 6 дней.

Способы распространения и заражения вирусом Коксаки:

  • воздушно-капельный путь (чиханье, разговор, поцелуи, кашель);
  • немытые поверхности (игрушки, мебель, предметы кухонной утвари);
  • нарушение правил личной гигиены (объятья грязными руками, а особенно после посещения туалета);
  • фекалии (при уходе за больным младенцем);

Вирусная пузырчатка у детей проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры до 39 C;
  • образование маленьких язв во рту (всегда);
  • появление на ступнях, ладонях, между пальцами (и рук, и ног);
  • прыщиков красного цвета и/или пузырьков, наполненных жидкостью (почти всегда);

Реже встречаются высыпания на ягодицах.Как отмечалось выше, ухудшается общее состояние (отсутствие аппетита, нарушение сна, капризность).

Основные направления в лечении вирусной пузырчатки: дается обильное питье (может наступить обезвоживание), если нет жара лучше прохладное.Из таблеток – жаропонижающие (Ибупрофен или Парацетамол) и обезболивающие терапия (Маалокс, Альмагель-нео).Во время лечения соблюдается диета (исключаем твердую, соленую, перченую, кислую пищу).

Активизация защитных сил организма обязательна в процессе лечения (противовирусные средства).

Обычно, температура нормализуется через 2-3 дня, язвы и пузыри в ротовой полости исчезают через неделю, водяные пузыри на ногах и руках шелушатся и проходят через 10 дней.При этом ребенок остается носителем инфекции до 4 недель.Кишечный вирус около месяца остается в испражнениях малыша.В целом врачи считают, что вирусная пузырчатка у детей – неопасная сыпь.Основная проблема, заключается в том, что симптоматика пузырчатки практически идентична ящуру.А эта болезнь требует более серьезного лечения в стационаре.Вирусная пузырчатка имеет сезонность.Вспышки ее приходятся на летне-осенний период.Также они бывают каждые три года.

Вирусная пузырчатка у взрослых

Хотя данная болезнь относится к категории детских, но взрослый человек так, же может заразиться энтеровирусом.В группу риска попадают люди в возрасте 40-60 лет.Течение болезни намного тяжелее, чем у детей.В таком возрасте часто появляются осложнения, нарушающие функционирование печени, сердца, почек.Вирус Коксаки у беременных женщин провоцирует самопроизвольный выкидыш.

Не нужно заниматься лечением без осмотра и назначения врача.Только грамотно подобранная терапия (гормоны, иммуностимуляторы, очистка крови и кишечника, антисептики), примененная вовремя – залог быстрого и скорого выздоровления без последствий.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
355
Добавить комментарий