Операция по удалению варикоза на ногах

Разбираемся в вопросе: Операция по удалению варикоза на ногах - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Показания к оперативному вмешательству при варикозе.Виды операций по удалению вен

Многие люди знакомы с проблемой варикозного расширения вен.При запущенной стадии болезни прибегают к операции.Есть несколько видов оперативного вмешательства при варикозе, каждый отличается своими особенностями.Больным следует знать об этих нюансах, возможных последствиях и необходимой реабилитации.

Операция при варикозе: аргументы за и против

Статистика показывает, что варикозом страдает каждый пятый человек.Последствия такого заболевания крайне неприятны, поэтому лечить его нужно обязательно.Операция является кардинальным методом, потому пациентов мучают опасения по поводу ее необходимости.

Преимущества удаления вен при варикозе

Если больной соглашается на оперативное вмешательство, то получает определенные преимущества:

  • выбор методики: есть несколько видов операций при таком заболевании, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • быстрое избавление от проблемы;
  • безболезненность (все манипуляции проводят под анестезией);
  • после реабилитационного периода можно вернуться к нормальной жизни, которая раньше была невозможной из-за проблем с ногами;
  • современные методы малотравматичны и обеспечивают косметический эффект.

Аргумент против операции

Операция – это всегда вмешательство, поэтому больных нередко мучают сомнения о ее необходимости.Недостатки у такого лечения действительно есть:

  • риск оказаться в числе того небольшого процента людей, которым лечение не помогло;
  • необходимость реабилитации;
  • возможные последствия;
  • риск рецидива;
  • стоимость: при обширных поражениях или выборе современной методики с косметическим эффектом придется расстаться с определенной суммой денег.

Показания к оперативному вмешательству

Симптомы варикоза могут свидетельствовать об опасных изменениях в венозной системе, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.В таком случае операция нужна обязательно.

К удалению вен при варикозе прибегают при определенных показаниях:

  • остром тромбофлебите;
  • патологическом расширении подкожных вен;
  • варикозном расширении подкожных вен при повышенной утомляемости ног, пастозности (предотечности) или отечности;
  • нарастании трофических изменений в мягких тканях при неэффективности консервативного лечения;
  • появлении трофических язв;
  • нарушенном оттоке крови.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство предполагает использование различных препаратов (анестезия, обезболивание, обеззараживание), поэтому пациент должен предупредить специалистов о перенесенных или хронических заболеваниях, аллергической реакции на какое-либо вещество.Важно сообщить о тех препаратах, которые принимаются в настоящее время.Значение имеют даже витамины и БАДы.

Если кожа в области оперативного вмешательства повреждена, имеются гематомы, язвы или гнойники, то необходимо предварительное лечение.Назначает его специалист.

Перед самой процедурой необходимо подготовить зону, которую будут оперировать:

  • вымыться;
  • снять лак на ногтях;
  • сбрить на ногах волосы, другие способы депиляции использовать нельзя;
  • если предстоит общий наркоз – сделать накануне очистительную клизму.

После операции по удалению варикоза на ногах понадобится реабилитация, поэтому необходимо подготовить и взять с собой удобную одежду, обувь и предметы первой необходимости.

Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах

Современная медицина предлагает множество вариантов оперативного лечения варикозного расширения вен.Прибегают к следующим вариантам:

  • флебэктомии;
  • микрофлебэктомии;
  • стриппингу;
  • склеротерапии;
  • лазерной коагуляции.

У каждой методики есть свои особенности.Различается и алгоритм процедуры.

Флебэктомия

Так называют оперативное удаление подкожных вен, которые патологически расширенны.После такой операции кровоток нормализуется, а избавление от вздувшихся вен обеспечивает косметический эффект.

Анестезия для операции может быть местной или общей.Подбирают способ наркоза индивидуально, ориентируясь на особенности пациента и объем предстоящих манипуляций.

Отдельно следует рассматривать комплексную флебэктомию, объединяющую сразу несколько методик.Каждый этап такого вмешательства может быть самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия.Этим термином называют процесс перевязки и иссечения пораженного участка.Для больших подкожных вен проводят проксимальную кроссэктомию, для малых подкожных – дистальную.
  2. Стриппинг.Эта манипуляция известна также как сафенэктомия.В ходе процедуры удаляют ствол пораженной вены.
  3. Перевязка перфорантных вен.Она бывает надфасциальной или подфасциальной.Первый вариант означает рассечение фасции и считается менее травматичным.
  4. Минифлебэктомия.На этом этапе удаляют варикозные узлы или единичные притоковые вены, которые затронуты варикозом.Для такого вмешательства делают небольшие проколы.

Как проходит операция флебэктомии по удалению варикозных вен? Эффект полного присутствия на операции обеспечит это видео:

Микрофлебэктомия

Такую процедуру называют также минифлебэктомией.Свое название процедура получила из-за минимального вмешательства – все манипуляции выполняются через небольшие проколы.

После совершенного прокола пораженный сосуд извлекается особым крючком.Затем его пересекают зажимами и удаляют.

После операции проколы заклеивают бактерицидным пластырем.Обязательно ношение компрессионного белья – оно подбирается индивидуально.

Как просто и быстро проводится микрофлебэктомия, вы можете убедиться, посмотрев этот видеоролик:

Такая операция является щадящей, так как в ее целях делают небольшие разрезы на концах пораженной вены.В этот же день пациент может отправляться домой.

В зависимости от разновидности операции меняется локализация разрезов: один всегда выполняют в зоне подколенной ямки, а другой – в области паха или лодыжки.

Недавно появилась еще одна разновидность такой манипуляции – криостриппинг.В ходе операции делают только один разрез, через который вводят криозонд.Благодаря воздействию низкой температуры вена смерзается с рабочей частью зонда.Это позволяет оторвать ее и вытянуть.За счет охлаждения тканей происходит сужение сосудов, поэтому после операции не возникают гематомы или кровотечение.

Склеротерапия

Некоторые специалисты не считают такую методику хирургическим вмешательством, так как она заключается в инъекциях.

Эта методика абсолютно безболезненна.Пациенту не требуется длительная реабилитация, а после проведенной манипуляции даже необходимо ходить.Осложнений такое вмешательство практически не вызывает.

Предлагаем к просмотру видео, в котором рассказывается о преимуществах склеротерапии как альтернативы традиционному оперативному вмешательству при варикозе:

Лазерная коагуляция

Лазерные технологии завоевывают все большую популярность в медицине.Для применения лазера при варикозе предварительно нужно сдать определенные анализы.Лазерную коагуляцию называют эндовазальной операцией.

Лазерное излучение обеспечивает облитерацию, то есть спайку пораженных сосудов.Это происходит за счет нагревания их внутренних стенок.После такой операции не нужно делать швы – место прокола закрывают повязкой.

Хотите убедиться в эффективности и безболезненности процедуры удаления вен лазером? Тогда смотрите это видео:

Период реабилитации после удаления вен

Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом была проведена операция при варикозе.Малотравматичные манипуляции позволяют пациенту восстанавливаться и приступать к обычной жизни намного быстрее.

В любом случае, необходимо следовать определенным правилам:

  • Делать перевязки эластичным бинтом.Эта мера необходима в первые дни после операции.Благодаря эластичной повязке фиксируют положение вен.
  • Носить компрессионное белье.Ношение таких гольф или чулок должно быть круглосуточным.Такая мера необходима для восстановления кровотока.Период, в течение которого нужно носить такое белье, определяется индивидуально.Обычно требуется не более 2 месяцев.
  • Прием венотоников.Такие препараты обладают ангиопротекторным действием, то есть укрепляют венозные стенки и восстанавливают их тонус.
  • Умеренная физическая активность.Больших нагрузок надо избегать, но разрабатывать мышцы нужно обязательно.Для этого прибегают к лечебной физкультуре – любые упражнения должны согласовываться с врачом.

После операции на венах следует изменить свое питание.Это необходимо для снижения риска рецидива заболевания.Диета основывается на нескольких принципах:

  1. Больше витамина C.Он необходим для укрепления иммунитета и снижения отечности.Следует включить в питание черную смородину, киви и цитрусы.
  2. Употребление морепродуктов.Устрицы доступны не всем, но обогатить рацион морской капустой или водорослями может каждый.Такие продукты необходимы для укрепления сосудистых стенок и повышению их тонуса.
  3. Включить продукты с кумарином.К ним относится чеснок, лук, оливковое масло, лимоны, вишня, черешня и красная смородина.Такая пища нормализует свертываемость крови, что важно в предупреждении появления тромбов.
  4. Растительные волокна.Они содержатся в чечевице, овсянке, яблоках, сельдерее и листовых овощах.Эти продукты нужны для нормализации ЖКТ – нарушения в его работе в несколько раз увеличивают риск варикозной болезни.
  5. Употреблять мед с грецкими, лесными орехами или каштанами.Эта смесь повышает упругость и эластичность сосудистых стенок.
  6. Соблюдать питьевой режим.Кроме простой воды стоит употреблять травяные чаи и свежевыжатые соки.
  7. Отказ от алкоголя.
  8. Меньше соли.
  9. Отказ от следующих продуктов:
    • сладостей;
    • выпечки;
    • газированных напитков;
    • жирного мяса;
    • крепких мясных бульонов;
    • копченых и острых блюд;
    • жареной пищи.

Важно помнить, что при проблемах с венами необходимо нормализовать и поддерживать свой вес.Особенно это важно после операции, чтобы снизить риск рецидива.Правильное питание должно стать образом жизни.

Возможные осложнения после операции

Даже малотравматичные операции могут иметь неприятные последствия.Возможно проявление следующих осложнений:

  • Рецидив заболевания.Происходит из-за предрасположенности к варикозному расширению вен.Нередко пациенты сами провоцируют подобное осложнение своим образом жизни.
  • Шрамы.Это осложнение неизбежно после флебэктомии.Избежать его можно, если операция будет малотравматичной, но иногда по показаниям можно провести только кардинальное вмешательство.
  • Тромбоэмболия.
  • Повреждение нервов.Может произойти во время операции.Встречается такое осложнение крайне редко.
  • Дизестезия.Это означает изменение восприятия раздражителей.Например, холод может восприниматься теплом – и наоборот.
  • Перфорация венозных стенок.
  • Ожог (при лазерной коагуляции).

Современная медицина предлагает различные способы оперативного вмешательства при варикозе.Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, но подбирать подходящий вариант необходимо индивидуально для каждого пациента.Обязательным условием практически каждой операции по удалению вен является соблюдение правил реабилитационного периода.

Как делается операция на удаление вен на ногах

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению.А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание.Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное.Куда хуже возможные осложнения:

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно.Сразу возникает масса вопросов и опасений.И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток.Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита.А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит.Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя.Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией.В этих случаях велика опасность осложнений во время операции.Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями.Как и инфекционные заболевания.Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит.После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию.От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние.Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача.На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники.Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов.Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов.Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов.Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом.Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы.Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части.В этом случае проводят минифлбэктомию.Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача.Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом.Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов.Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант.Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой.В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя.Уже через час он может сам вставать и передвигаться.Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция.При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их.При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов.И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу.Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев.В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны.Однако кое-какие обобщения все же можно сделать.Кроме ношения компрессионного белья, важно:

  • сменить образ жизни на более подвижный.Без этого варикоз рано или поздно вернется;
  • похудеть, если имеет место лишний вес;
  • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
  • соблюдать диету при варикозном расширении;
  • пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны.Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются.У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли.Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает.В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие операции проводятся при варикозном расширении вен на ногах?

Дата публикации статьи: 27.09.2018

Дата обновления статьи: 13.04.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Для того чтобы вылечить расширение поверхностных вен нижних конечностей, применяются два метода – консервативный и хирургический.

В этой статье мы рассмотрим возможные варианты операций на вены при варикозе, которые являются радикальным вариантом лечения, способным полностью нормализовать кровоток в конечностях.

Кому показано операцинное вмешательство?

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
  • при наличии тяжести и боли в ногах;
  • на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
  • если конечности часто немеют, отекают;
  • при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют).Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.

На первой стадии патологии – операция не проводится.Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.

На второй и более запущенных стадиях – решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.

Разновидности проводимых операций

Тип операции определяется специалистом в зависимости от анатомии венозной системы и симптоматики варикоза.Перед ее проведением, пациент проходит полноценное обследование для исключения противопоказаний к оперативному лечению, оценки риска осложнений.

Проводятся следующие виды операций:

  • флебэктомия;
  • мини-флебэктомия;
  • стриппинг;
  • склерозирование вен;
  • лазерная эндоваскулярная коагуляция;
  • радиочастотная облитерация;
  • склеротерапия;
  • лапароскопия (при варикоцеле).

Вот как выглядят ноги на фото, до и после:

По полису ОМС выполняется только стандартная флебэктомия.В государственной больнице она проводится бесплатно.Основные общие противопоказания к ней – беременность (2-3 триместр), острые инфекционные патологии, перенесенный инфаркт, рожистое воспаление ног.

Флебэктомия

Проводится по методу Бебкока.

  1. Введение в просвет вены зонда.
  2. Вытягивание вены наружу.
  3. Ушивание разреза при помощи косметического шва.

При комбинированной флебэктомии обязательно проводится кроссэктомия.Ее медицинское название – операция Троянова-Тренделенбурга.Принцип этого метода заключается в перевязке крупного подкожного сосуда и его притоков.

Мини-флебэктомию проводят с целью удаления коротких участков вен.Разрез в ходе операции не делается.Врач убирает «нужный» кусочек вены можно при помощи тонкого прокола на кожном покрове, не требующего наложения швов.

В качестве наркоза используется эпидуральная либо спинальная анестезия.Второй вид более предпочтителен.Больной приходит в себя через 2-4 часа.

Стоимость комбинированной операции в среднем составляет около 40 тыс.руб.

Склерозирование

Менее травмирующий способ.В расширенную вену вводится склерозант, происходит процесс склеивания пораженных сосудов.Укол делается при помощи очень тонкой иглы.

Через некоторое время на прооперированном участке образуется рубцовая ткань, пораженный сосуд выключается из кровообращения.

Лечить варикоз при помощи склерозирования можно 2-мя способами:

Для лучшего эффекта проводится несколько процедур склерозирования.

Лазерная коагуляция сосудов

Эффективный современный метод, имеющий множество положительных отзывов.После проведения операции варикозное расширение вен на ногах исчезает в 85-95% случаев.Вероятность рецидива составляет всего 5%.

Лазерная операция проходит путем введения в венозный просвет тонкого зонда.Излучение используемого лазера обладает прижигающим эффектом.Ткани не разрезаются, косметические дефекты отсутствуют.Наркоз – местный.

Сделать операцию можно в любом флебоцентре.Ее стоимость составляет порядка – 30 000 – 55 000 руб.

Радиочастотная облитерация

Самый современный хирургический метод по устранению варикозного расширения вен.

Проводится при 2-4 стадии развития патологии.Эта разновидность оперативного вмешательства основывается на законах физики.Опасность для организма пациента отсутствует.Метод заключается в «выжигании» проблемных участков при помощи высокочастотных волн.Проводится под местным наркозом.

В государственной больнице радиочастотную операцию не делают по причине отсутствия оборудования.Ее цена в частной клинике составляет в среднем – от 25 000 рублей.

Как подготовиться к операции?

Подготовка включает в себя:

  • предварительную консультацию хирурга или флеболога;
  • прохождение УЗИ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • эндоскопическое исследование органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на свертываемость.

Готовиться к операции нужно еще дома, за 12 ч до времени ее проведения.Рекомендуется сбрить волосы в паху, на бедре и голени пораженной ноги.

Ужин должен быть легким, а завтракать перед операцией не стоит вообще.

Реабилитационный период

Целью реабилитации является предотвращение осложнений.Вероятность их возникновения после травматической хирургии составляет 65%.

Реабилитационный период необходим и после проведения малоинвазивных операций.Его срок зависит от степени развития патологии и объема вмешательства.В среднем он длится 3-10 суток, на это время пациенту оформляется больничный лист.

Ограничения и рекомендации в послеоперационный период:

  1. Первые 3-5 дней больной находится в стационаре.Если прооперированный участок сильно болит, прописываются таблетки или уколы с анальгезирующим эффектом.
  2. Для обработки ранок используются анестетики.Разрешено применение хлоргексидина.
  3. С целью улучшения кровотока и укрепления вен назначаются лекарственные средства с диосмином (Детралекс, Венарус) и с троксерутином (Троксевазин).Длительность приема – 1,5-2 недели.Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
  4. В течение 5-7 дней показано ношение компрессионного белья (чулок, гольф).
  5. Необходимо бинтовать конечность широким эластичным бинтом.Накладывать его нужно от стопы до колена, после традиционной флебэктомии – от стопы до паха.Повязка должна плотно облегать ногу, слегка сдавливая ее.Носить ее желательно в течение всего периода реабилитации.
  6. Постельный режим не должен быть абсолютным.Рекомендованы щадящие движения ногами – повороты, вращения, сгибания.Такая гимнастика способствует улучшению кровообращения, предупреждает появление отечности.
  7. Делать активные упражнения можно после окончания постельного режима.Благотворное влияние оказывает ходьба по палате, подъем и опускание прямых либо согнутых в колене конечностей.Расширять программу можно при помощи имитации велосипедной езды.Такие упражнения выполняются и в стационаре, и в домашних условиях.
  8. Период восстановления после использования лазера исключает прием ванн, контрастные водные процедуры.Нельзя применять скрабы, жесткие мочалки.
  9. Если ранка кровоточит или гноится, разрешается применение йода.Спирт, бриллиантовый раствор использовать нельзя.Удалять образовавшиеся корочки не нужно, они отпадают сами.

Употреблять алкоголь после операции нельзя в течение 2 недель.Питание должно быть сытным, но низкокалорийным.Рекомендованы полужидкие каши, отваренные на воде, овощные супы, тефтели, приготовленные на пару.

С целью исключения необходимости проведения повторной операции, выходить на работу можно только спустя 2 недели, после начала реабилитационного периода.

Спорт разрешен через 3 недели после хирургического вмешательства.Рекомендована замена силовых упражнений на кардио-тренировку.Акцент следует делать на нагрузках икроножных мышц.

Плавать разрешается по истечении 1,5 мес.Силовые нагрузки показаны через 3 месяца после операции.

Соблюдение всех врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность развития опасных последствий и уменьшает длительность реабилитационного периода.

После окончания реабилитации рекомендуется продолжить ношение компрессионного трикотажа.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям и осложнениям относятся:

  • появление постоперационных гематом (рассасываются в течение 30 дней);
  • лимфостаз, возникший в результате травмирования лимфатических сосудов (это состояние излечимо при помощи консервативной терапии);
  • постоперационные подкожные уплотнения, шишки (уменьшаются на 1-2 месяц после вмешательства);
  • формирование венозной недостаточности, сопровождающейся болью в ногах, отеком мягких тканей;
  • повреждение подкожных нервов с нарушением чувствительности кожи (симптом исчезает самостоятельно в течение 2-3 месяцев);
  • при некачественном выполнении операции, могут остаться шрамы.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии – нельзя.Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.

Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

Лечение варикозного расширения вен с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и компрессионного белья не всегда приводит к положительному результату, особенно на третьей стадии заболевания.В этом случае единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство.

Для многих больных операция – это какая-то страшная процедура, которой они стараются избегать всеми возможными способами.Нередко пациенты до последнего тянут, не обращаются к доктору, лечась народными средствами.Но, если лекарства не помогают, то нетрадиционная медицина тем более.

Своевременно проведенная операция при варикозе может уберечь от многих негативных последствий.Бояться не нужно.Существуют малоинвазивные методики, которые отличаются высокой степенью эффективности и малой травматичностью.Выбор того или иного способа хирургического лечения выбирает флеболог.

Рассмотрим, посредством каких методик осуществляется удаление вен на ногах, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют?

О чем в этой статье:

Когда нужна операция при варикозе вен?

Оперативный путь лечения врач при венозной недостаточности врач рекомендует в тех случаях, когда на фоне медикаментозной терапии у пациента болезнь быстро прогрессирует.Иными словами, операция на варикоз остается единственным способом, который улучшит состояние больного.

В хирургической практике вырезание вен нижних конечностей осуществляется различными способами.Все они имеют свои плюсы и минусы, показания, отличаются техническими особенностями и ценой.Стоимость складывается из множества пунктов: сложность операции, квалификация доктора.Перед процедурой больному необходимо пройти обследование, сдать анализы.

Диагностика необходима для того чтобы исключить вероятные противопоказания.Операция на вены на ногах проводится в следующих случаях:

  • Сильное увеличение подкожных вен;
  • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
  • Трофические язвы на нижних конечностях как следствие варикоза;
  • Острое нарушение кровообращения в ногах, вследствие чего у пациента постоянно присутствуют симптомы: боль, тяжесть и дискомфорт, быстрая утомляемость ног;
  • Острая форма тромбофлебита (воспаление венозных стенок).

У хирургического вмешательства есть абсолютные и относительные противопоказания.К первым относят злокачественную гипертензию, коронарную болезнь сердца, беременность.К относительным запретам относят инфекционные и воспалительные процессы в организме, дерматологические проявления в месте вмешательства, возраст пациента старше 70 лет.

Проведение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей – это быстрый и эффективный способ устранения патологии.Пациент вернется к обычной жизни, не испытывая тех страданий, которые доставляло заболевание.

Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

Склерозирование при ВРВ проводится разными методами.Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки.Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет.Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей.Длительность процедуры 15-20 минут.

Разновидность процедуры – эхосклерозирование.Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра.Операция проводится под контролем УЗИ.С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену.Этот метод считается наиболее безопасным.Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью.Отличительные особенности лазерного вмешательства:

  1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
  2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны.С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
  3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом.К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей.В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

Комбинированная флебэктомия и эндовазальная электрокоагуляция

Комбинированная флебэктомия – распространенная техника терапии варикоза.Разрезы и проколы отличаются минимальными размерами.Операция осуществляется под эпидуральной либо общей анестезией.

Для удаления больного сосуда под кожным покровом хирург делает разрез до 15 мм.Через него вводят специальный зонд, оснащенный наконечником.После его извлечения осуществляют вытягивание вены.Удаляют участок от паха и до середины голени.С помощью мелких проколов удается иссечь мелкие вены/протоки.

По завершению манипуляции конечности бинтуют с помощью эластичного бинта либо пациент надевает компрессионное белье.Как и с лазерным лечением, комбинированная флебэктомия подходит не всем, поскольку стоимость операции высокая.

Эндовазальная электрокоагуляция подразумевает удаление подкожных сосудов.Если сравнить с радиочастотной облитерацией, то методика более опасна.

Стриппинг для лечения варикоза нижних конечностей

Стриппинг вен нижних конечностей – традиционное оперативное вмешательство при ВРВ ног.Удаление вены этим методом практикуется чаще всего.Это в первую очередь обусловлено тем, что больные поздно обращаются за помощью к доктору, а в тяжелых случаях малоинвазивные техники не дают нужного терапевтического эффекта.

Стриппинг при варикозе имеет несколько этапов.На первом этапе доктор делает небольшой разрез в области паха.После этого вытягивают вену в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре.Далее выделяют и иссекают устья притоков (в зависимости от показаний их число может варьироваться от 1 до 7).

Это действие требует внимательности доктора, поскольку, если забыть даже один приток, то это увеличивает риск развития рецидива варикоза у больного в несколько раз.Именно поэтому такая операция проводится только высококвалифицированными и опытными врачами.

Второй этап вмешательства – делают разрез в области лодыжки (только с внутренней стороны); выделяют начальный отдел притоков и большой вены под кожей.Они перевязываются, после иссекаются.Затем в венозный просвет вводят специальное устройство, которое ведут до самого верхнего разреза.Посредством оного удаляют всю вену.

Особенности методики стриппинг:

  • Расширенные протоки, иными словами, варикозные узлы удаляют через маленькие разрезы;
  • Если во время процедуры были найдены несостоятельные вены, то их перевязывают, после иссекают.

Пораженные участки, которые требуют удаления, диагностируют с помощью УЗИ.Стриппинг отличается малой длительностью реабилитационного периода, если сравнивать с традиционной операцией по удалению вен.

Другие методы оперативного лечения варикоза ног

Эндоскопическая диссекция представляет собой разновидность перевязки вен.Особенность техники заключается в применении эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить вмешательство вдали от трофических нарушений в пределах области здоровой ткани.

В хирургической практике используются две методики – с подачей газа и безгазовая.Считается, что техника с подачей газа в субфасциальное пространство более эффективна.При такой операции формируется более свободная рабочая полость, снижается риск осложнений после операции.

Криохирургия подразумевает удаление сосудов при ВРВ посредством воздействия низкого температурного режима.Метод считается в полной мере безопасным.Но данная операция проводится не во всех клиниках, поскольку требует современного оборудования и высокой квалификации доктора, который сможет провести манипуляцию.

При криодеструкции есть определенный риск осложнений.Они связаны с врачебной ошибкой – если доктор неправильно рассчитает глубину заморозки, то повредит здоровые ткани, что приводит к различным нарушениям.

Радиочастотная абляция вен при варикозе имеет следующие особенности:

  1. Высокая эффективность, риск рецидива заболевания низкий.
  2. Отсутствие побочных эффектов.
  3. Малая травматичность.
  4. Минимальное травмирование сосудов.

При радиочастотной абляции вен разрушают внутреннюю стенку сосуда посредством радиочастотного облучения.Вследствие этого сужается просвет вены.Окружающие (здоровые) ткани во время манипуляции не страдают.Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

После введения анестезии делают прокол вены в области голени.Вводят одноразовый катетер в сосуд, который оснащен излучателем.Продвигают устройство до места, где в глубокую вену впадает подкожная.Затем катетер медленно извлекают – в процессе его извлечения происходит облучение сосуда изнутри.

Место инъекции после вмешательства закрывают повязкой, а на конечность надевают компрессионный чулок.

Особенности реабилитационного периода после операции на ногах

После операции на нижних конечностях могут развиться неприятные последствия.Побочные эффекты развиваются не всегда и не у всех пациентов.Они возможны при любом типе оперативного вмешательства при варикозе.

К наиболее распространенным побочным действиям относят появление гематом, уплотнений под кожным покровом.Пациенты жалуются на болезненные ощущения в ногах, сильную отечность, нарушение чувствительности в местах проколов или разрезов.

Большая часть таких симптомов проходит самостоятельно в течение месяца.Некоторые же явления могут сохраняться до 3-4 месяцев.Отек и болевой синдром могут исчезнуть, а потом спонтанно появиться при повышенной нагрузке на ноги, на фоне получения травмы, при изменении погоды и т.д.

После операции больному необходимо:

  • Носить компрессионное белье;
  • Не поднимать тяжелые предметы;
  • Вести активный образ жизни (плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде);
  • Делать лечебный массаж ног от варикоза;
  • Сбалансировано питаться.

В качестве профилактики рецидива варикозного расширения необходимо контролировать массу тела, отказаться от тесной обуви и одежды, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.В сидячем положении нельзя закидывать нога на ногу.Во время сна под ноги подкладывать подушку, чтобы конечности находились чуть выше положения тела.

Какие операции назначаются при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
293
Добавить комментарий