Операция по удалению потовых желез

Разбираемся в вопросе: Операция по удалению потовых желез - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Удаление потовых желёз подмышек

Операция показана при повышенной потливости (гипергидрозе) подмышечных впадин.

В широком смысле гипергидрозом принято называть повышенное потоотделение.Частным случаем гипергидроза является гипергидроз подмышечных впадин или аксиллярный гипергидроз, о котором и пойдет речь.Гипергидроз или повышенная потливость подмышечных впадин — наиболее частое проявление гипергидроза , которое может значительно снижать качество жизни и является для многих серьезной проблемой.

Подмышечные потовые железы являются особенными и отличаются от потовых желез, имеющихся в других областях тела.Эти железы расположены у человека и приматов в подмышечных впадинах, а также в коже половых органов и заднего прохода.У обезьян пот из этих желёз служит видовой и половой идентификации по запаху.У человека необходимости в такой идентификации нет.Таким образом, подмышечные потовые железы можно назвать рудиментом, удаление которого на здоровье не влияет.Устранение психологического и физического дискомфорта, связанного с гипергидрозом или потливостью подмышечных областей можно рассматривать как улучшение здоровья в широком смысле этого слова.

Существует множество нехирургических способов лечения аксиллярного гипергидроза.Единственное, что объединяет все эти способы это их неэффективность или в лучшем случае частичный или кратковременный результат.

Исключение представляет введение ботулинического токсина, который, как правило, резко сокращает потливость в подмышечных впадинах, но эффект дает, к сожалению, также временный.

Для многих пациентов, страдающих аксиллярным гипергидрозом, имеет значение и экономическая сторона вопроса, т.к.стоимость инъекций ботокса и диспорта достаточно высока.

Если человек серьезно страдает повышенным потоотделением, возможны хирургические способы удаления потовых желез.

Эти способы включают в себя три варианта:

  • гидрокюретаж в подмышечных областях
  • водно-ассистируемое удаление аппаратом Body Jet
  • полная хирургическая экстирпация потовых желез

При инъекционной методике, как правило, приостанавливается выделение пота на период, длящийся примерно от 3 до 6 месяцев.В подмышечную область делаются инъекции ботокса.Процедура является совершенно безболезненной и длится всего лишь несколько минут.Существенным недостатком метода является его высокая стоимость и кратковременность результата.

Удаление потовых желез методом кюретажа и аспирации:

При помощи тонкой канюли проводится соскабливание и аспирация потовых желез, которые плотно соединены с кожей.Следы после такой операции — лишь минимальные (разрезы 4-5 мм), хотя стоит помнить, что при этом методе удаление всех желёз невозможно.Потоотделение уменьшается, но полная сухость в подмышечных областях не гарантируется.

Операция проводится под местным обезболиванием.

Удаление потовых желез аппаратом Body Jet:

На сегодняшний день метод является самым эффективным и наименее травматичным из всех малоинвазивных методов лечения гипергидроза подмышечных областей.Через прокол кожи в подмышечной области посредством специальной тончайшей канюли потовые железы вымываются с внутренней стороны кожи струёй воды под давлением, генерируемой аппаратом Body Jet.Операция может проводиться под местным обезболиванием.Реабилитационный период составляет всего лишь несколько дней.

Оперативное удаление потовых желез:

При операции удаления потовых желез осуществляется полное избавление посредством более крупного разреза и специальной лупы для удаления мельчайших потовых желез.После операции потоотделение исчезает полностью.Размер разреза составляет примерно 7-8 см.На заключительном этапе накладывается повязка, которая снимается по истечении первой недели.Швы удаляются через 7-10 суток.Недостатком метода является его высокая травматичность, длительный период реабилитации, большие рубцы после операции.Кроме того, полное удаление потовых желёз может впоследствии привести к чрезмерной сухости кожи в подмышечных областях, её шелушению и раздражению (зуд, покраснение и др.).

Противопоказания для операции:

Любые острые заболевания, а также хронические в стадии обострения или декомпенсации.Противопоказаниями для операции являются также сахарный диабет, некоторые болезни крови, психические заболевания, онкологические заболевания, гнойничковые поражения кожи и другие болезни и состояния при которых противопоказаны все пластические операции.

Устраняется ли после операции неприятный резкий запах пота?

Да, устраняется, но индивидуальный запах тела, обусловленный действием потовых желез, которые расположены по всему телу остается.Людей, не имеющих никакого запаха, не существует.

Во всех ли случаях достигается результат?

Да, кроме вышеуказанного, когда потовые железы расположены атипично , т.е.на грудной клетке до уровня талии и руках до области локтевого сустава.

Насколько сильны болевые ощущения во время и после операции?

Во время операции, независимо от способа обезболивания, болевых ощущений нет, хотя при проведении местной анестезии возможен некоторый дискомфорт.В послеоперационном периоде болевая тема также не актуальна и зависит в основном от индивидуальной чувствительности пациентов.В любом случае боль снимается обычными анальгетиками.На второй день обычно в покое болей нет, но при активных движениях руками дискомфорт возможен.Через 3-4 дня жалоб на боль пациенты обычно не предъявляют.

Каков период реабилитации?

Если работа не связана с физическими нагрузками, то на второй-третий день после операции вполне можно приступить к труду.Если деятельность связана со значительными физическими нагрузками, то необходимо не менее двух недель.

Лазерное лечение гипергидроза и потливости подмышек: цены и отзывы

Многие люди слышали о таком заболевании, как гипергидроз.Этот недуг характеризуется повышенной потливостью.Причины возникновения данного недуга могут быть различными.

Как лечат болезнь? Обычно прибегают к использованию медикаментозных средств или биологически активным добавкам.В последнее время получило широкое распространение лазерное лечение гипергидроза.

У этой процедуры есть ряд противопоказаний к проведению.Прибегать к лечению лазером следует лишь в том случае, если это является целесообразным.В случаях, когда потливость была вызвана тяжелыми патологиями щитовидной железы, делать это просто-напросто бессмысленно.

Причины и виды гипергидроза

Почему появляется повышенно потоотделение? Причин может быть огромное множество.Чаще всего гипергидроз возникает вследствие стрессов или серьезных неврологических нарушений.В таком случае производить лечение гипергидроза лазером целесообразно.Но стоит помнить, что при неврологических нарушениях надо также прибегнуть к применению седативных средств, либо транквилизаторов.

Причины, по которым образуется повышенное потение, могут быть связаны с эндокринологическими патологиями.Гипергидроз часто является следствием таких заболеваний, как тиреотоксикоз, ожирение или сахарный диабет.

Еще к причинам болезни относят:

  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Погрешности в питании.
  3. Чрезмерное использование косметических средств.

Какие виды гипергидроза существуют? Болезнь классифицируют по месту локализации.Гипергидроз бывает генерализованным (характеризуется повышенной потливостью всего тела) и локальным (при такой болезни появляется потливость лишь в одном месте).

Также болезнь подразделяют по степени выраженности:

  • Легкая форма.Характеризуется незначительным потоотделением.
  • Средняя.При данной форме потливость повышается.Даже при малейших физических нагрузках человек потеет.
  • Тяжелая.При этой стадии гипергидроз сопровождается патологическим потоотделением.Даже в холодную пору года у человека мокнет одежда.Также тяжелая степень сопровождается выраженным и резким запахом пота.

Каждая форма гипергидроза требует комплексного лечения.Тактика терапии выбирается с учетом причины возникновения болезни.

Как производится лечение лазером

Многие слышали о лазеротерапии.С ее помощью производится лечение грибка ногтей или жировика на голове.При этом липома и ноготь разрушаются.Относительно недавно лазеротерапия стала применяться при лечении повышенной потливости.

Как производится данная операция? Изначально надо пройти комплексную диагностику.Медик должен определить проблемную зону.Для этого используется йодокрахмальный тест.Врач наносит на подмышечную впадину или ладошки специальный раствор, поверх которого намазывается крахмал.Если в подмышках или в другой месте крахмал приобретает ярко-синий оттенок, то именно эту зону следует обрабатывать лазером.

Операция, в течение которой производится удаление потовых желез лазером, производится в такой последовательности:

  1. Изначально пораженную зону надо обезболить.Для этого используется местная анестезия.В качестве обезболивающего лекарства может выступить Новокаин или Лидокаин.
  2. Затем делают микроразрез на кожном участке, под который вводят световод.
  3. Далее включается аппарат.Лазерное излучение воздействует на потовую железу.Как следствие – происходит деструкция клеток.Затем происходит разрушение оставшихся клеток.Они угнетаются за счет блокировки нервного импульса.

После того, как операция по лазерному лечению гипергидроза подмышек или другой области заканчивается, повышенная потливость исчезает.Сама процедура не занимает больше часа.

Лазер не повреждает прилегающие к подмышкам ткани, поэтому такая операция считается относительно безопасной.При необходимости процедуру повторяют через 3-4 месяца.

Преимущества и противопоказания процедуры

Многие люди не решаются произвести лечение повышенной потливости подмышек лазером.Считается, что процедура является опасной.Но отзывы дерматологов о лечении лазеротерапией опровергают это суждение.

По мнению медиков, лечить гипергидроз при помощи лазера полностью безопасно.Излучение не оказывает патологического влияния на прилегающие ткани.Более того, воздействие лазера может быть даже полезным, ведь он убивает бактерии.Также плюсом такой процедуры является низкая вероятность травматизма кожного покрова.

К прочим преимуществам лазеротерапии можно отнести:

  • Излучение способствует устранению неприятного запаха.
  • После процедуры не остается шрамов, ожогов или других повреждений кожного покрова.
  • Манипуляция делается за один сеанс.Пациенту даже не придется ложиться в стационар, ведь лазерное лечение производится буквально за один час.
  • После проведения процедуры не понадобится долгая реабилитация.
  • В месте излучения замедляется рост волосяного покрова.

Производить процедуру лазеротерапии можно не во всех случаях.Перед тем, как провести операцию, надо убедиться в том, что у человека нет противопоказаний.Для этого следует выявить причину возникновения гипергидроза.

А к какому врачу обратиться при потливости с целью выявления причины? Для начала надо проконсультироваться с эндокринологом, ведь именно патологии эндокринологической системы чаще всего вызывают подмышечный гипергидроз.

Лазерная терапия от потливости противопоказана при наличии:

  1. Воспалительных процессов в месте повышенной потливости.
  2. Плохой сворачиваемости крови.
  3. Аллергии на обезболивающие, которые используются перед лазеротерапией.
  4. Болезней почек.
  5. Онкологических заболеваний.
  6. Дисфункции щитовидной железы.

Также терапия при помощи лазера не используется, если человек принимает антибиотические средства широкого спектра действия или страдает от тяжелых аутоиммунных патологий.

Строжайшим противопоказанием к проведению процедуры является беременность и лактация.Также категорически запрещено проходить лазеротерапию детям в возрасте до 12 лет.

Реабилитация и цена лазеротерапии

Во сколько обойдется лазеротерапия? Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы и крупных областных центров составляет 30-40 тысяч рублей.В регионах цена процедуры несколько ниже – 25-30 тысяч рублей.

После лазеротерапии реабилитация не длительная.Но все же существует ряд ограничений.Во-первых, больному нельзя брить подмышечную область.Это может привести к появлению отечности или раздражению кожного покрова.Нельзя пользоваться как бритвами, так и клейкими лентами.

Также нельзя после лазеротерапии:

  • Посещать сауны.Высокая температура воздуха может негативно сказаться на кожном покрове.При посещении сауны часто развиваются отечности.Воздерживаться от посещения бани следует хотя бы 2-3 недели.
  • Пользоваться дезодорантами.Вещества, входящие в состав антипреспирантов, раздражают подмышечную область, особенно если до этого на кожный покров воздействовал лазер.
  • Использовать одежду из синтетических тканей.Рекомендуется носить одежду изо льна или других натуральных материалов.

Также после процедуры надо часто обрабатывать подмышечную область при помощи мыльного раствора.Антисептиками на спиртовой основе разрешается пользоваться не ранее, чем через 3-4 недели.

Профилактика обязательно включает в себя диету.Человеку надо отказаться от алкогольных напитков и сладостей, так как они негативно влияют на кожный покров и эндокринную систему в целом.

Для профилактики можно использовать натуральные средства от повышенной потливости.Лучшим медикаментом из этой группы считается Гидронекс от гипергидроза .Лекарство выпускается в виде концентрата и спрея.Препарат помогает не только избавиться от повышенной потливости, но и устранить неприятный запах пота.

Некоторые компоненты Гидронекса воздействуют непосредственно на нервную систему.Они препятствуют повышенному выбросу адреналина в кровь.Также ингредиенты спрея и концентрата помогают избавиться от неврозов и снять эмоциональное перенапряжение.

Удаление потовых желез: лечим гипергидроз радикально

Опрятный внешний вид позволяет нам чувствовать себя уверенно в любых жизненных ситуациях, однако ни новая одежда, ни аккуратные макияж и прическа не справятся с чрезмерной потливостью.Можно ли избавиться от столь неудобной особенности своего организма?

Хирургическое удаление потовых желез в подмышечной области, на ладонях и стопах ног – самый радикальный и самый эффективный способ забыть о гипергидрозе и связанным с ним проблемах.Как проводятся такие операции, кому они показаны и всегда ли обеспечивают желаемый результат? Есть ли противопоказания, бывают ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru делится информацией:

В каких случаях потовые железы нужно удалять?

  • В норме потоотделение защищает нас от чрезмерного перегрева, также это один из способов детоксикации организма и регуляции водно-солевого обмена.Как только потребность в охлаждении сходит на нет или гомеостаз восстанавливается, наша кожа вновь становится сухой.Этот процесс регулирует вегетативная нервная система, а если быть точными — ее симпатическая часть, отвечающая за работу организма в стрессовой ситуации.
  • Отклонения в ее функциях приводят к тому, что малейшее волнение или переживание провоцирует выделение из секреторных клеток огромного количества пота.Почему именно происходят такие сбои, ученые не выяснили до сих пор.Часть специалистов склоняется к генетической теории, другие утверждают, что ведущая роль принадлежит чрезмерному количеству стрессовых ситуаций в жизни человека, третьи ратуют за влияние эндокринной системы.

Регулярное обильное потоотделение, которое не зависит от воздействия на организм физических или психологических факторов называется гипергидроз.У этой патологии выделяют две формы:

  • Генерализованная — чаще всего сопровождает инфекционные или онкологические заболевания, а также эндокринные расстройства, исчезает после ликвидации причин.
  • Локальная — развивается из-за дисфункции ВНС и практически не поддается консервативной терапии.

Излюбленными зонами поражения при ЛГ считаются ладони, стопы и подмышки.Именно с ними работают косметологи и хирурги.Причем, зачастую первых вполне достаточно: уколы ботулотоксина в проблемную область способны быстро и легко избавить от излишней влажности на срок до 6 месяцев.Однако, не все пациенты получают от инъекций полноценный эффект и не всех устраивает необходимость регулярно повторять процедуру.

Варианты проведения операции

Существует несколько способов хирургического удаления потовых желез:

  • Иссечение кожи – самый травматичный вариант, при котором хирург вырезает большой участок в подмышечной области с последующим наложением шва.В результате такой манипуляции выделение пота действительно прекращается, поскольку вместе с тканями удаляются все секреторные клетки и выводящие протоки, но взамен у пациентов остаются грубые рубцы, а движения руками становятся затруднены из-за натяжения кожи.В настоящее время из-за большого количества осложнений такой метод не используется.
  • Липосакция подмышек – именно эту операцию чаще всего имеют в виду, когда говорят об удалении потовых желез лазером.Хотя, может выполняться и другими способами: классическим вакуумно-аспирационным, а также более современными – радиоволновым, ультразвуковым и т.п.Представляет собой расщепление и последующее откачивание локальных отложений подкожного жира, в ходе которого также удаляется существенная часть потовых желез и разрушаются связанные с ними нервные окончания.В изолированном виде проводится достаточно редко, в большинстве случаев эту операцию совмещают с липосакцией других участков тела.Данный метод терапии показан только при гипергидрозе подмышек, так как, в отличие от ладоней и стоп, секреторные клетки здесь расположены глубоко в подкожно-жировом слое, что дает возможность разрушать их, не травмируя дерму.
  • Кюретаж подмышек. Принцип этой операции мало чем отличается от липосакции: происходит то же самое удаление жира с секреторными железами и травматизация нервных окончаний.Основная разница в том, что в процессе кюретажа проводится еще и отслаивание внутренней стороны кожного покрова от жировой ткани и, соответственно, содержащихся в ней потовыводящих протоков.Результатом такого вмешательства будет деструкция более, чем 90% потовых желез, которые расположены на обработанном участке тела, а также отсутствие нервной регуляции оставшихся элементов.Изначально операция проводилась механически, с помощью кюретки – инструмента в форме острой ложки, откуда и получила свое название.Позже были разработаны современные аспирационный, лазерный и ультразвуковой способы.
  • Эндоскопическая торакальная симпатэктомия – высокотехнологичный способ, основанный на блокировке нервных импульсов.Позволяет нейтрализовать потовые железы не только в подмышках, но и на ладонях, и на ступнях ног.В ходе операции хирург через небольшие разрезы в межреберье получает доступ к симпатическим нервным стволам, которые «отвечают» за потоотделение.Далее на них накладывают специальную титановую клипсу, блокирующую передачу импульсов: в результате гипергидроз прекращается в 90-95% случаев.Еще одна группа таких нервов находится в поясничной области и регулирует исключительно потоотделение стоп – с ней тоже можно работать, если проблема локализована только в нижних конечностях.Еще один большой плюс симпатэктомии – в ее обратимости.Если пациент столкнется с неприятными побочными эффектами (например, компенсаторным гипергидрозом), клипсу всегда можно снять, вернув нервные каналы в исходное состояние.

К чему готовиться пациенту?

Во время первичной консультации хирург проводит тщательный осмотр, определяет наличие/отсутствие противопоказаний или состояний, которые могут негативно повлиять на результат лечения.Поскольку и кюретаж подмышек, и липосакция, и симпатэктомия относятся к инвазивным методикам, обязательной будет сдача стандартных предоперационных анализов:

  • кровь – общий и биохимия;
  • моча — общий
  • коагулограмма;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Если выбранный вариант вмешательства требует общего наркоза (обычно его используют при симпатэктомии а также при объемной липосакции, когда работа ведется не только с подмышками, но и с другими участками тела), пациента консультирует еще и анестезиолог.

Перед началом операции в обязательном порядке проводится проба Минора — так называют йодкрахмальный тест.Его цель — определить четкие границы зоны повышенного потоотделения, которые могут заметно отличаться у разных пациентов.Для этого на исследуемый участок наносят специальный раствор Люголя, содержащий йод.После высыхания обработанной кожи на ее поверхности распыляют крахмал: при контакте с выделившимся потом и йодом он приобретает характерный темно-фиолетовый цвет.

Травматичность самой операции, а также продолжительность и тяжесть реабилитационного периода зависят от выбранной техники:

  • Симпатэктомия считается самым щадящим вариантом: хоть обычно она и проводится под общим наркозом, а значит первые сутки придется провести в стационаре, зато потом неудобства и ограничения по образу жизни минимальны.
  • Липосакция и кюретаж подмышек переносятся сложнее.На протяжении 2-3 недель (иногда – до нескольких месяцев) в зоне вмешательства может сохраняться отечность и гематомы.Хирургические разрезы заживают спустя 3-4 дня, в дальнейшем на их месте формируются тонкие, незаметные со стороны шрамики.Также, пациенту могут быть назначены антибактериальные средства с целю профилактики воспалительных процессов.В обязательном порядке показана перевязка подмышечных зон эластичными бинтами в течении первой послеоперационной недели — эта манипуляция ускоряет регенерацию поврежденных тканей и предупреждает развитие осложнений.

Насколько эффективна операция?

Хирургические способы удаления потовых желез не дают пожизненной гарантии от гипергидроза, однако в сравнении с большинством консервативных методик они намного результативнее:

  • Кюретаж и липосакция подмышек заметно снижают потоотделение, но не прекращают его полностью.Также, спустя полгода-год после операции у существенной части пациентов (по некоторым оценкам – до 30%) оно возобновляется – в несколько меньшей степени, но все же достаточной, чтобы создать новые проблемы с качеством жизни.В этом случае проводится еще одна аналогичная операция, в ходе которой удаляется большая часть из оставшихся секреторных клеток.Однако, бывает, что кюретаж повторяют по 3-4 раза, а гипергидроз никуда не исчезает – в этом случае стоит обратить внимание на инъекционные методы лечения этого заболевания.
  • Симпатэктомия обеспечивает близкую к 100% эффективность сразу после операции.Но и здесь нередки случаи, когда в течение следующих 8-12 месяцев функциональная активность потовых желез у пациентов практически полностью восстанавливается – за счет того, что нервные импульсы «учатся» проходить к своей цели по иным, периферическим путям.Эта проблема также решается повторным клиппированием, которое, впрочем, не исключает нового рецидива полностью.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Несмотря на малую травматичность рассмотренных операций, к ним сохраняются все основные общехирургические ограничения:

  • проблемы с сердечно-сосудистой и иными важными системами организма;
  • онкологические, иммунные и прочие тяжелые заболевания;
  • беременность и период кормления;
  • нарушение свертываемости крови.

Поскольку удаление потовых желез проводится преимущественно в лечебных, а не эстетических целях, допускается оперировать пациентов младше 18 лет – но только если они страдают от выраженного гипергидроза, плохо поддающегося консервативному или инъекционному лечению.И даже в этих случаях вмешательства обычно не назначают раньше 16-летнего возраста.

Что касается нежелательных последствий и побочных эффектов, они зависят от типа проведенной операции:

  • Возможны любые осложнения, связанные с хирургической липосакцией (актуально и для кюретажа)
  • Главная проблема симпатэктомии – т.н.компенсаторный гипергидроз.Это ситуация, когда взамен нейтрализованных начинают излишне активно потеть другие участки тела – живот, спина, грудь и т.п.Если эта проблема проявится лишь в легкой степени, пациенту может быть достаточно принимать препараты, снижающие общую потливость.Если же секреция «по-новому» будет проходить излишне интенсивно, придется снимать ранее установленные клипсы и искать иные варианты лечения – например, инъекции ботулотоксина.
  • Также, иногда симпатэктомия приводит к иным, порой достаточно неожиданным, нарушениям, вызванным блокировкой нервных импульсов.Это может быть птоз век, болевой синдром в конечностях, расширение сосудов и т.п.К счастью, такие проблемы случаются крайне редко и обычно проходят в течение 6-8 месяцев.
  • Что делать, чтобы не потеть? 10 способов избавиться от гипергидроза
  • Влажная проблема: как справиться с запахом пота?

Сколько стоит удалить потовые железы? Актуальные цены

Расходы пациента будут зависеть от типа проводимой операции:

  • Дешевле всего обойдутся липосакция и кюретаж – их стоимость рассчитывается по зонам, и одна подмышечная впадина примерно равна 1 зоне.Средняя цена – 15-25 тыс.рублей.
  • Симпатэктомия стоит заметно дороже – от 50 тыс.рублей.Такая сумма обусловлена общей высокотехнологичностью вмешательства и необходимостью использовать дорогостоящее эндоскопическое оборудование.

Стоимость операции от гипергидроза, отзывы и как проходит

Операция от гипергидроза – единственный способ справиться с чрезмерной потливостью, когда другие методы лечения оказываются бессильны.Несмотря на то что хирургическое вмешательство не всегда обеспечивает положительный результат, в некоторых случаях может помочь только оно.

Симпатоэктомия

Под термином «симпатэктомия» подразумевается рассечение симпатического нервного ствола, применяющееся для лечения гипергироза.В настоящее время применяют эндоскопическую и торакоскопическую симпатэктомию.

Эндоскопическая

Эндоскопическую симпатэктомию используют при крайней степени выраженности гипергидроза ладоней.Еще одним показанием к применению данного метода является покрасение лица во время стрессовых ситуациях.

При эндоскопической симпатэктомии разрезы делают с двух сторон на уровне груди и – значительно реже – поясницы.Они очень малы и после заживления практически незаметны.

Эта операция отнюдь не нова: ее начали применять еще в XIX веке.Однако в то время круг показаний по ее применению был слишком широк, а эффективность оставляла желать лучшего.Для лечения гипергидроза этого метод стал применяться в начале XX века, но широкое распространение получил лишь после того, как была внедрена торакоскопическая техника.

Современные торакоскопы значительно превосходят старые образцы.Когда-то сложная и опасная, эта операция стала простой и абсолютно безопасной, а риск развития осложнений практически сведен к нулю.

Торакоскопическая

При торакоскопической симпатэктомии разрезают кожу и мышцы в районе шеи, благодаря чему открывается широкий доступ к искомому нерву.Но как раз в этом и заключается главная опасность подобного рода операций: могут возникнуть серьезные осложнения, одно из которых – сильное кровотечение.Да и с косметической точки зрения, это далеко не лучший вариант: шрам на шее довольно велик и скрыть его не так легко.Если вам предложили именно этот метод, разумнее обратиться в другую клинику.

Выбор методики оперативного вмешательства

На сегодняшний день врачи применяют разные подходы как при выборе метода рассечения нервных стволов, так и при определении места, на котором она будет производиться.

Современные врачи практикуют:

  • Резекцию нерва;
  • Частичное разделение;
  • Полную ампутацию.

К полному удалению нерва прибегают лишь в самом крайнем случае, если прочие методы оказываются неэффективными.

Наименее травматичным является применение рамикотомии, заключающееся в том, что хирург рассекает соединительные ветви нерва.Благодаря использованию этого метода значительно повышается вероятность благоприятного исхода операции и установления стабильного положительного результата.Рамикотомия позволяет снизить риск возникновения послеоперационного осложнения и избежать такого явления, как компенсаторное потоотделение, то есть появления потливости в нехарактерной зоне вместо заблокированной.

При выборе места, где будет произведено рассечение, соблюдается «реберный» принцип, поскольку он позволяет максимально точно найти точку, где будет выполняться разрез тканей и последующее рассечение нервных ветвей.Дело в том, что строение человеческих тел хоть и схоже, но создают их не на конвейере по заданному образцу, поэтому располагаться нужный нерв может не всегда в одном и том же месте.Особенно это касается пожилых людей, а также тех, кто склонен к полноте: из-за жирового слоя не так легко обнаружить место, в котором пересекаются нервные ветви.

Что можно ожидать от операции?

Доказано, что наилучшего результата можно добиться при оперативном лечении потливости ладоней и подмышечных впадин.Волосистая часть головы и лицо также вполне успешно поддаются коррекции.Хуже обстоит дело с потливостью ступней: хирургическое вмешательство в этой зоне далеко не всегда обеспечивает желаемый результат.В любом случае прежде чем пойти на такой ответственный шаг, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

Если вас волнует сама техника выполнения операции и степень ее травматичности, то как раз по этому поводу беспокоиться не стоит: хирург сделает маленький разрез для введения зонда на груди либо в подмышечной впадине, и выделит нервный ствол, отвечающий за потливость определенной зоны.Еще недавно с этой целью разрез делали в области второго ребра.Это приводило к возникновению компенсаторного потоотделения: потливость подмышек тут же исчезала, зато голова была постоянно мокрой.Если в ходе консультации вам расскажут о том, что разрез будет сделан именно в этом месте, советуем отказаться от операции в этой клинике и поискать другую, где используют более современные методы.

Запомните:

  • Если у вас гипергидроз лица, разрез делают в области третьего ребра;
  • Если гипергидроз ладоней – между третьим ребром и четвертым;
  • При подмышечном гипергидрозе – разрез выполняют между четвертым ребром и пятым.

Замечательно, если процедуру вам назначат на вечернее время.Ночь после хирургического вмешательства вам предстоит провести в стационаре, а это значит, что в случае возникновения осложнений (увы, такое иногда случается, особенно ночью или ранним утром) вам сразу же будет оказана помощь.К тому же бывает сложно предугадать, как отреагирует организм того или иного человека на выход из наркоза.В ряде случаев возникает необходимость побыть в стационаре несколько дней.Но огорчаться не стоит! Гораздо опаснее, когда осложнения начинаются, когда пациент находится дома.

Оперативное вмешательство при локализованном гипергидрозе ладоней и стоп

Локализованный гипергидроз ладоней устраняется посредством применения эндоскопической симпатектомии.

При гипергидрозе стоп наиболее эффективна поясничная симпатэктомия.

Операции при гипергидрозе подмышечных впадин

При повышенной потливости подмышек применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • Липосакцию;
  • Эндоскопическую симпатэктомию;
  • Кюретаж.

Когда применяется операция?

К хирургическому вмешательству при гипергидрозе прибегают только в том случае, когда другие способы коррекции – электрофорез, ионофорез, инъекции ботулотоксина, лазер – оказались неэффективными.К примеру, при сильной потливости рук пот обильно выступает не только на ладонях, но и с тыльной стороны.Это явление практически не поддается консервативным методам лечения, но хирургическим путем устраняется достаточно успешно.То же касается потливости ступней и подмышечных впадин.К сожалению, операция далеко не всегда гарантирует высокий результат.К тому же при недостаточной квалификации хирурга может возникнуть так называемое компенсаторное потоотделение, само по себе являющееся огромной проблемой.

Что влияет на успешность операции?

Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, необходимо обращаться к опытному специалисту.Только профессионал может выбрать метод, который будет максимально соответствовать поставленной задаче, и, решая одну проблему, не создаст несколько других.Большое значение имеют текущие показания состояния здоровья пациента и тщательность обследования, во время которого определяется расположение нерва, который предстоит перерезать.Поскольку организм каждого человека индивидуален, месторасположение искомого нерва может значительно отличаться.

Если операция будет проводиться по поводу потливости ступней, чаще всего рассекают не один, а сразу несколько нервных стволов в тех местах, где они пересекаются.Такую процедуру проще провести, если пациент худой.При избыточной массе тела, чтобы найти самое удачное место рассечения, применяется так называемая «поддувка» углекислотой, благодаря которому добраться до искомых нервов становится существенно проще.Только настоящий профессионал учтет все, даже самые, на первый взгляд, незначительные факторы, что станет залогом успешного проведения операции.

Чем хорошо использование симпатоэктомии

По сравнению с такими манипуляциями, как полная ампутация нерва или его резекция, применение симпатоэктомии приносит существенно меньше вреда здоровью пациента и отличается меньшим, по сравнению с предыдущими методами, количеством крайне нежелательных побочных действий.Кроме того, опытный специалист в зависимости от места, где будет производиться разрез, и определенных пучков нервных стволов, которые предстоит перерезать, сможет уменьшить потоотделение в проблемной зоне вплоть до практически полного его прекращения, что особенно ценно, когда речь идет о гипергидрозе подмышечных впадин.Вас смущает слово «почти»? К сожалению, как бы ни хотелось нам щеголять совершенно сухими подмышками, целиком прерывать выделение пота в этих местах ни в коем случае нельзя: это неизбежно приведет к пересыханию эпителия и образованию трещин, зачастую весьма болезненных.Ни красоты, ни комфорта это, конечно, не добавит, не говоря уже о том, что в этом случае наверняка появится компенсаторное потоотделение – и хорошо, если не в области головы.

Следует заметить, что хирургическое вмешательство далеко не всегда кардинально решает проблему потливости.Считается, что лишь около 60-65% пациентов избавляются от нее навсегда.Ведь если вместо потных ладоней вы будете ходить с постоянно мокрыми волосами, это даже при богатом воображении трудно назвать выздоровлением.

Не следует забывать и о том, что является первопричиной заболевания и проводилась ли ранее его коррекция каким-либо иным способом.К примеру, если пациент лечился от гипергидроза посредством инъекций ботулотоксина или с помощью лазера, но положительная динамика несколько запаздывает (что совершенно естественно – на все требуется какое-то время), не нужно бросаться под нож хирурга – тем более настоящий профессионал вам этого и не позволит.Не проводят хирургическое вмешательство и в том случае, когда у пациента вторичный гипергидроз, вызванный туберкулезной палочкой, наличием инфекционного либо онкологического процесса в организме.Хорошая новость для тех, у кого диагностирован сахарный диабет: поскольку это заболевание пока что относится к неизлечимым, сделать жизнь больного более комфортной, прибегнув к операции не только можно, но и нужно.

Период восстановления

Через сутки или немного больше после того как была проведена операция, пациенты отправляются домой.Два дня спустя им нужно снять повязку, которая была наложена на рану.Если имеет место небольшое воспаление, место разреза необходимо регулярно обрабатывать раствором антисептика, после чего накладывать свежую повязку.Иногда возникает необходимость в применении противовоспалительных мазей.

Швы снимают через неделю.Если послеоперационная рана не вызывает никаких опасений,

Дальнейшего ухода за нею не требуется.

Пока рана не затянулась, потливость может не только не уменьшиться, но и напротив, усилиться.Не стоит беспокоиться по этому поводу: к тому времени, как она полностью затянется (на это уйдет несколько недель), это явление исчезнет.На то, чтобы ткани полностью восстановились, понадобится не менее полугода.

Иные методики

Эффект от эктомии будет гораздо заметнее, если не только перед ее проведением, но и в дальнейшем, вы будете укреплять дыхательную и сердечно-сосудистую системы.Получены научные данные о том, что у пациентов с хорошо тренированной сердечно-сосудистой системой гораздо реже развиваются рецидивы, а эффективности операции повышается на 25-30%.Это серьезный повод заняться тренировками по одной из ныне существующих многочисленных методик.

Не помешает также заняться спортом и сбросить лишний вес.Впрочем, доводить себя до изнеможения не стоит, достаточно добиться соответствия индексу массы тела.

Еще один метод устранения повышенной потливости называется кюретаж.Хочется надеяться, что ни один здравомыслящий современный хирург не позволит себе предложить его своим пациентам.Если попытаться охарактеризовать его одним словом, на ум приходит только «живодерня».Вам уже не по себе? Тогда еще немного информации.Эта так называемая «операция» представляет собой выскабливание верхнего слоя эпителия механическим путем, в процессе которого происходит удаление потовых желез.Это чрезвычайно болезненный процесс, выдержать который без локального, а в большинстве случаев, общего наркоза просто нереально.Отставив в сторону вопрос о «полезности» для организма веществ, применяемых для введения пациента в состояние наркоза, нужно сказать несколько слов о косметическом эффекте этой жестокой процедуры.Она оставляет уродливые следы в виде рубцов и шрамов – это, пожалуй, пострашнее пятен пота.Кроме того, после ее проведения почти всегда возникает компенсаторная потливость.Есть ли смысл в такой операции? Никакого.

Если вас беспокоит чрезмерная потливость, для начала попробуйте более легкие способы ее лечения: электро — и ионофорез, различные мази, инъекции ботокса.Некоторым людям помогают и вовсе элементарная смена диеты, отказ от вредных привычек и оптимизация режима труда и отдыха.Прежде чем рисковать своим здоровьем, прибегая к оперативному вмешательству, попробуйте бросить курить или кушать поменьше белковых продуктов.Кто знает, возможно, это единственно верный для вас способ справиться с потливостью.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство при гипергидрозе противопоказано:

  • Лицам, до трех месяцев назад перенесшим инфаркт или инсульт, – высока вероятность развития рецидива;
  • При клаустрофобии – так называют боязнь замкнутого пространства;
  • Больным, у которых диагностирована сердечная недостаточность;
  • При наличии очагов хронической инфекции – инфицированной язвы либо гангрены.
  • Еще одним противопоказанием служит аллергическая реакция на применяющиеся при операции препараты, а также прием антикоагулярных препаратов.В последнем случае велик риск возникновения сильного кровотечения и образования гематом.
  • Операцию можно проводить только лицам, достигшим возраста 25 лет, так как действие общего наркоза пагубно сказывается на состоянии растущего организме.
  • Также, хирургическое вмешательство строго противопоказано женщинам на любом сроке беременности.

В зависимости от сложности операции будет значительно варьироваться и ее стоимость.Так, липосакция в Москве, вместе с подготовительными процедурами и обследованием, обойдется пациенту в 20000 рублей.Эндоскопическуя симпатэктомия стоит значительно дороже – около 60000 рублей.Кюретаж же относится к наиболее дешевым процедурам – его цена не превышает 5000 рублей.

Прежде чем обратиться в ту или иную клинику, постарайтесь найти о ее работе реальные отзывы, а лучше – лично побеседовать с людьми, перенесшими эту операцию.Не ограничивайтесь расспросами: внешний вид собеседника порой гораздо больше может рассказать о том, насколько эффективной была работа хирурга.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о операции от гипергидроза в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алексей, г.Северодвинск

«До тридцати лет постоянно мучился с потными ладонями: летом еще куда ни шло, а вот зимой перчатки сразу становились мокрыми и мгновенно промерзали, отчего в них было ужасно некомфортно.Пытался избавиться от этой проблемы с помощью различных процедур, но ни одна не дала желаемого результата.Операция стала для меня последним шансом, и я воспользовался им.Примерно полгода после операции руки по-прежнему сильно потели.Я начал было грешить на неквалифицированную работу хирурга.Но постепенно проблема сошла на нет.Не могу сказать, что операция полностью избавила меня от проблемы, но совершенно точно могу сказать, что стало намного легче».

Кирилл, г.Смоленск

«Кто сталкивался с такой проблемой, как потные ноги, поймут меня без лишних слов.Что может быть хуже, чем мокрые следы, оставляемые твоими полчаса назад надетыми свежими носками? Я дико стеснялся этой патологии, избегал ходить к кому-то в гости и сам никого не звал, на личной жизни давно поставил крест.Даже не помню, когда мне попалась на глаза информация о хирургическом лечении потливости.Я ухватился за нее, как утопающий за соломинку.Готов был терпеть любой дискомфорт, лишь бы все прошло.Спасибо хирургам, год спустя мои стопы практически не потеют, а личная жизнь понемногу налаживается».

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
126
Добавить комментарий