Операция на косточки на ногах цена

Разбираемся в вопросе: Операция на косточки на ногах цена - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Все о хирургическом лечении по удалению выпирающей косточки на большом пальце ноги

Некоторые люди страдают от странной патологии – деформированного пальца на нижних конечностях.В медицине такое состояние называют экзостозом или вальгусным изменением.Первопричиной появления патологии являются врожденные особенности организма, узкая обувь, приводящая к повреждению хрящей, замещающихся костью, что приводит к образованию деформации.Вылечить патологию медикаментозным путем, в том числе и при помощи ортезов для пальцев ноги, исключая рецидив, невозможно.Для восстановления формы назначается операция по удалению косточки на большом пальце ноги в клиниках высшей квалификации.

Когда назначают и запрещают операцию

Патология имеет легкую, среднюю и сложную стадию развития.Конечно, врачи стараются излечить пациента консервативным путем.Но если старания малоэффективны, и болезнь достигает последней стадии, прибегают к хирургическому вмешательству.

Показаниями к оперативному вмешательству являются симптомы:

  • воспаление сустава стопы;
  • отклонение пальца под углом свыше 50 градусов;
  • частое возникновение мозолей в месте локализации патологии;
  • боль в спокойном и подвижном состоянии;
  • суставное уплотнение.

По желанию пациента операцию могут провести и при первых признаках экзостоза.Тогда хирургическая терапия проходит намного легче, ведь придется срезать меньше патологических тканей.

Противопоказания

К ним относятся:

  • нарушение кровоснабжения;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • кровяная несвертываемость;
  • патологии сосудистой системы и сердца.

Такие заболевания делают терапию невозможной, поскольку могут негативно повлиять на ее проведение или вызвать осложнения.

Врачебные цели

Оперативное вмешательство помогает пациенту избавиться от деформирования стопы.При проведении терапии врачи стараются достичь определенных целей, чтобы выполнить ее качественно:

  1. Устранение боли.Пораженный палец экзостозом вызывает слабо или сильно выраженную боль, в зависимости от стадии заболевания.Уже через сутки после проведения хирургии интенсивность болевого синдрома начнет снижаться.
  2. Восстановление формы.Деформированный палец значительно ухудшает внешний вид стопы, провоцируя комплексы у человека.Проведение терапии обеспечивает косметический эффект.
  3. Возвращение подвижности пальца.Сустав приходит в норму, ткани восстанавливаются, в результате пациент может носить любую обувь.

В комплексе такие результаты помогают вернуть человека к привычной жизни.Женщины после вмешательства могут носить удобную и красивую обувь.Главное, исключается риск возникновения осложнений, поскольку на последней стадии начинает деформироваться и 2 палец.

Подготовка

Основными факторами, подтверждающими необходимость хирургического лечения, является МРТ или рентгеноскопия в нескольких проекциях.Первый вид исследования показывает все особенности патологии, состояние тканей.Но такое обследование дорогостоящее, поэтому применяется редко.Рентген менее информативен, но также широко применяется для получения полной клинической картины.Зачастую врачи просят удерживать пораженным пальцем предмет, чтобы узнать настоящий угол наклона.

Также пациенту назначают:

  • электрокардиограмму.
  • анализ урины, крови;
  • флюорографию;
  • тест на инфекционные заболевания.

Кроме этого, назначаются специальные гигиенические ванны, чтобы очистись кожный покров.Остальные особенности подготовки сообщает лечащий врач накануне операции.

Виды терапии

Операция на увеличенной косточке большого пальца ноги может проводиться по-разному.Выбирают вид вмешательства, отталкиваясь от величины деформации и наросшей кости.Отсюда появилось несколько хирургических методик лечения.

Проводят процедуру двумя способами.В первом случае хирург полностью обнажает пораженную область ступни и удаляет излишние костные наросты, а во втором делает небольшие чрезкожные отверстия, восстанавливает кость вслепую.

Самыми популярными методиками лечения шишки являются:

  • Резекция – медицинский термин, означающий удаление.Устраняют пальцевую фалангу, поверхность плюсневой костной ткани и головки.
  • По Хохману.Хирург удаляет фрагмент костной ткани.
  • По Мак-Брайду.Способ наиболее эффективен при лечении молодых пациентов.Его категорически противопоказано использовать на 1 стадии экзостоза и при артрозе, поскольку врачи усекают мышечную ткань.
  • По Вередену-Мейо.Широко распространен при лечении людей пенсионного возраста с запущенной формой заболевания.
  • ЦИТО.Применяют протез, изготовленный из биоматериала пациента, фиксирующего ткани в нужном положении.

В качестве инструментов используют различные стерильные приспособления: лазер, пилы, лом, скальпель.

Удаление лазером – один из популярных способов лечения.Он снижает вероятность рецидива и обладает антибактериальным эффектом.

Процесс хирургической операции смотрите в видео:

Подробней о резекции экзостоза

Проведение резекции осуществляют в стационарных условиях без госпитализации пациента.

Сначала делают обезболивающую инъекцию, вкалывая новокаин сквозь обработанную йодом кожу.

Далее хирург при помощи скальпеля разрезает кожный покров (5 см), раскрывает пораженную кость, сбивает долотом выступ, образовавшийся по причине экзостоза, полирует костную ткань.После этого врач сводит раздвинутые ткани, сшивает поверхность и накладывает шину.На этом оперативное вмешательство заканчивается.Пациент может отправляться домой, но обязательно должен присутствовать на плановом осмотре.

Лечение по Хохману

Начало терапии идентично резекции.После вскрытия врач:

  1. Разрезает 1 пальцевую фалангу и плюсневую кость.
  2. Очищает слизистую сумку.
  3. Рассекает сухожилие, присоединенное к фаланге.
  4. Устраняет клиновидный кусок, локализованный в области плюсневой кости, чтобы сровнять ее.
  5. Фрагменты костной ткани соединяет пластиной или медицинской проволокой.
  6. Нарост спиливается, а сухожилие возвращается в оптимальное положение хирургическим путем.

В итоге формируется натяжение и нормальная костная фиксация, ткани сшиваются.В завершение специалист накладывает гипс на 3–4 недели.

Хирургическая терапия по Мак-Брайду

После местного обезболивания врач рассекает подошву ступни, открепляет крепящуюся к 1 фаланге мышцу путем отсечения, укорачивает и прикрепляет к плюсневой кости.

При более сложных обстоятельствах таким же образом корректируют и остальные мышцы, чтобы создать натяжение, выравнивающее сустав.Через 3 недели после операции пациент считается полностью здоровым.

Методика по Вердену-Мейо

Применяется, как и в предыдущих методах, местный тип обезболивания.Но выполняется дугообразный разрез.Специалист устраняет патологические ткани, вправляя укорачиваемую кость.Отсекает ненужную ткань пилой, полирует поверхность кости и накладывает шину.

Способ применяется на последней стадии, поскольку во время операции убирают большой фрагмент пораженного новообразования, поэтому кость подвергается вывиху.

Преимуществом процедуры является низкий процент рецидивов, но по завершению терапии у пациентов наблюдается нарушение опорно-двигательных функций.

Лечение ЦИТО

Для проведения необходим имплантат, изготавливаемый из сухожильной ткани оперируемого.

Процедуру проводят вместе с остеотомией под местным типом обезболивания.Хирург разрезает кожу, иссекая мягкие ткани, остеотомирует 1 плюсневую кость.Имплант помещается внутрь после удаления клиновидного отростка и фиксируется спицами, требующими повторной операции с целью удаления.

В результате сухожилие укорачивается, удерживая пораженный участок в правильном положении.На завершающем этапе ткани сшивают и фиксируют гипсом на 2 месяца.

Скальпель или лазер

Удаление увеличенной косточки на ноге лазером, сравнительно с традиционной хирургической терапией, – более эффективный метод.Излучение, выделяемое лазером, ускоряет реабилитационный период и снижает травматичность процедуры.После терапии не требуется фиксация стопы гипсом или шиной, что облегчает восстановление.

Через 2–3 часа после терапии больной может ехать домой и оказывать давление на прооперированную конечность.Шевелить пальцем разрешается спустя 3–4 недели.При оперативном вмешательстве не используются инструменты наподобие скальпеля, лома, бура, поэтому самочувствие пациента после терапии не столь мучительное.

Принцип лечения лазером, смотрите в видео:

Послеоперационный восстановительный период

Чем больше удалили патологических тканей, тем интенсивней требуется реабилитация.После простых оперативных вмешательств достаточно суставной иммобилизации на месяц, а при более обширных очагах поражения – до 3 месяцев.

При лазерной терапии разрешается оказывать минимальную нагрузку на пораженную конечность с первых суток.При традиционной терапии важно не нагружать ногу и пользоваться костылями, стараться соблюдать постельный режим.

Спустя 2–3 месяца необходимо соблюдать такие правила:

  • Носить правильную ортопедическую обувь.Обувь после проведения операции на удаление косточки на стопе должна снижать нагрузку.Спрашивайте в аптеках изделия с широкой подошвой – обувь Барука.
  • Пациент должен принимать препараты, снимающие болевой синдром, антивоспалительные, чтобы снизить болевые ощущения, вызванные вмешательством, пробиотики и антибиотики, чтобы предотвратить бактериальное инфицирование безопасно для организма.
  • Обязательно проходить процедуры, назначенные врачом, например, физиотерапию.

Не менее важна гимнастика для сустава после операции.Ее проводят после разрешения лечащего врача, когда сойдет отечность (примерно на 3–4 неделе после терапии).

Стоимость операции

Цена услуг в частных клиниках и государственных больницах отличается, поскольку первые платят налоги и самостоятельно закупают оборудование, оплачивают счета.В частных учреждениях вы не сможете пройти лечение бесплатно (без страховки), а вот государственные предоставляют услуги по квоте и ОМС.

  • Квота – льготы, при которых пациент получает лечение бесплатно.Недостатком является сбор всех необходимых документов.
  • ОМС – наличие страхового полиса.Если вы застрахованы, то получите лечение в частной или государственной клинке бесплатно.

В обоих случаях придется ждать операцию до 6 месяцев, но это все же лучше, чем вообще не лечить болезнь.

Клиники и стоимость

Если спешите провести операцию или не имеете квоты/ОМС, воспользуйтесь платными услугами.Цена операции зависит от квалификации хирурга, места расположения клиники (центр, окраина города), величины населенного пункта и репутации учреждения.Хорошо себя проявили следующие медцентры.

Таблица 1.Обзор клиник и стоимости операции

Лечение косточки на ногах

Hallux valgus — деформация стопы, проявляющаяся отклонением ее первого пальца кнаружи.Патология развивается на фоне деформации пальца в плюснефаланговом суставе.Вальгусный дефект — весьма распространенное заболевание.Согласно статистике, у женщин его регистрируют в 10 раз чаще, чем у мужчин.

В МЦ «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» проводится консервативное лечение вальгусной деформации стопы с помощью современных эффективных методик.В клинике осуществляется подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Причины и симптомы

В качестве факторов, провоцирующих развитие патологии, как правило, выступают ношение неудобной обуви (узкой, тесной, на высоком каблуке), длительная ходьба или статические нагрузки, врожденная несостоятельность соединительной ткани, слабость мышц и связок стоп, артриты и артрозы суставов.Чаще всего Hallux valgus встречают при поперечном плоскостопии.Важным фактором, предрасполагающим к развитию дефекта и его прогрессированию, является пожилой возраст.

Клинически вальгусная деформация проявляется такими признаками, как:

  • выпирающая под углом «косточка» на большом пальце стопы;
  • боль при ходьбе и после нее, исчезающая в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость ног;
  • распластывание и увеличение ширины стопы;
  • трудности при подборе обуви из-за выступающей сбоку пальца «шишки».

При отсутствии своевременной коррекции деформация неизбежно прогрессирует, ее клиническое проявление становится более интенсивным и выраженным.

Лечение Hallux valgus

На ранних стадиях развития болезни эффективно ее консервативное лечение.Для этого используют, прежде всего, ношение ортопедической обуви или индивидуальных ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на мышечно-связочный аппарат стоп и улучшающей их амортизацию.Применение ортопедических стелек сочетают с лечебной физкультурой, физиотерапевтическим лечением, массажем, плаванием.

В МЦ «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» для лечения и профилактики вальгусного дефекта стопы проводится подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек.Для этого используются заготовки новозеландской фирмы Formthotics.Стельки выполнены из уникального термоформуемого материала.Он обладает высокой степенью пластичности и податливости, благодаря чему под воздействием температуры размягчается и принимает форму, точно соответствующую анатомическим изгибам стопы пациента.

Индивидуальные стельки оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние стоп и самочувствие пациента:

  • они создают оптимальные условия для функционирования мышц, связок и костно-суставного аппарата стоп;
  • улучшают их рессорную функцию, уменьшают опорную нагрузку;
  • уменьшают боли и усталость в ногах после ходьбы и длительного стояния;
  • повышают выносливость стоп;
  • прекращают дальнейшее прогрессирование дефекта и способствуют его устранению при раннем начале коррекции.

Лечение вальгусной деформации стопы и других ортопедических заболеваний в нашей клинике проводят опытные высококвалифицированные врачи.Благодаря использованию передовых терапевтических методик наши специалисты добиваются прекрасных результатов даже в сложных клинических случаях.

Позаботьтесь о себе уже сейчас!

Медицинский Центр «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» ждет вас!

Каким способом выполняется операция по удалению шишки на ноге у большого пальца

Распространённое заболевание стопы, именуемое в простонародье шишкой или выпирающей косточкой возле большого пальца, медики характеризуют как вальгусную патологию.Такая деформация стопы приносит неудобства при ходьбе, ношении обуви, вызывает болезненные ощущения и непривлекательный вид.Она сначала лечится подручными, народными средствами, затем консервативными медицинскими.Однако, если первая плюсневая кость отходит от других уже под углом более 18°, а большой палец в противодействие ей даёт искривление больше 35°, то требуется операция шишки на ноге у большого пальца.

Подготовка к операционным процедурам

Прежде чем удалить косточки на ногах, врач проводит тщательную диагностику, включающую рентгенографию стопы с разных сторон.В современном анализе состояния помимо рентгена наиболее полную и точную информацию получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

Исследования определят, есть ли у больного суставной артроз или остеопороз, насколько увеличена шишка, деформирован большой палец.

Также врач даёт направление на следующие анализы:

  • Кровь на сахар, свёртываемость – гемостазиограмму, биохимический и клинический анализы;
  • Общий анализ мочи;
  • Определение ВИЧ и гепатитов;
  • Электрокардиограмму;
  • Флюорографию.

Примерная стоимость хирургического воздействия

После решения о необходимости операционного лечения проблемы, встаёт вопрос: сколько стоит операция по удалению косточки на ноге?

Есть квота проведения бесплатных операций подобного рода с полисом обязательного медицинского страхования, хотя такие бесплатные операции довольно редки.Чтобы воспользоваться этим вариантом, нужно получить направление ортопеда и дождаться своей очереди.На это может уйти несколько месяцев.

Стоимость платного вмешательства зависит от вида операции, оснащённости стационара, наличия и квалификации врачей, территориального расположения больницы, статуса муниципальной или частной клиники и т.п.В Москве стоимость различных по методике исполнения операций будет от тридцати до шестидесяти тысяч рублей, в региональных больницах – цена ниже: минимально от десяти тысяч.В стоимость обычно включается ортопедическое консультирование, анестезия, перевязки.Из-за прогрессивности операции с малым рассечением, её цена будет выше, чем обычной.

Если требуется лазерное вмешательство, это добавит к стоимости ещё около десяти тысяч рублей.Иногда при проведении операции и сразу после неё необходимо стационарное наблюдение.В этом случае, к примеру, четырёхдневное столичное пребывание вместе с операцией на одной ноге обойдётся в сто тысяч рублей.В каждом отдельном случае рекомендуется уточнить стоимость.

Симптомы заболевания, ведущие к операции на стопе

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги желательна при последней стадии искривления большого пальца и следующих симптомах:

  • Большая суставная плотность;
  • Выраженное плоскостопие;
  • Воспалительные процессы в суставах стопы приводят к покраснению кожи;
  • Болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии;
  • Большой палец сгибается чрезмерно, его отклонение выше пятидесяти градусов, остальные кости стопы тоже искривлены;
  • Мозолистое кровоточащее покрытие области выпирания шишки.

Если пациент хочет исправить эстетический дискомфорт деформации стопы, и обычные методы не приводят к результату, то операбельное решение может быть принято раньше, до появления всех перечисленных симптомов.При этом учитывается, что при меньших изменениях, удалению подлежит только шишка – экзостоз или часть мышцы.Это минимизирует послеоперационные осложнения.

Ожидаемый послеоперационный результат резекции шишки

Цель удаления хирургом на операции косточки на ногах:

  1. Снятие синдрома суставной болезненности.Уже на вторые сутки становится заметным ослабление боли.
  2. Реабилитация активности движения большого пальца.Это происходит после окончательного восстановления стопы.
  3. Восстановление эстетической привлекательности.Вместе с устранением дефекта, уходит психологический дискомфорт, так как стопа начинает выглядеть красиво.

Противопоказания к проведению операции

Несмотря на сильное желание избавиться от проблемы, стоит учесть, что у хирургического корректирования имеются противопоказания:

  1. Тромбоз с воспалением стенок вен и нарушением кровяной свёртываемости.
  2. Ожирение, сахарный диабет.
  3. Сердечнососудистая недостаточность.
  4. Нарушения кровообращения и нервного снабжения тканей стопы.
  5. Патологии опорно-двигательного аппарата.

Технологические особенности разных методик проведения операции

Ранее обычное вмешательство хирургов сводилось к удалению шишки и закреплению сустава металлическими штифтами и скобами.Это травматическое вторжение имело много осложнений и долгое восстановление больного в послеоперационный период.Желание обуть ноги в красивые и модные туфли осуществлялось минимум через год.

Новейшие методы удаления косточек на ногах с помощью инновационных технологий и качественного оборудования позволяют сделать это в девяносто случаях из ста гораздо эффективнее:

  • Открытый способ – это разрез с помощью скальпеля тканей вплоть до кости с её последующим извлечением.Хирург ведёт свои действия, имея обзор площади операции и состояния её процесса.
  • Закрытый – через кожу – позволяет сделать минимальный надрез и через него производить манипуляции.

Операции с минимальным внутренним повреждением

Операции с мини-разрезами кожи, не более трёх миллиметров, являют малоинвазивное вмешательство.Через минимальные отрезки микроскальпелем хирург перепиливает часть кости там, где это необходимо.Это меняет осевую ориентацию пальца, устраняя излишний изгиб.

В нашей стране в последние десятилетия успешно применяется перкутанная малоинвазивная остеотомия, преимущества которой уже оценены:

  1. Короткий период реабилитации;
  2. Маленькие рубцы – более эстетичны, менее заметны;
  3. Меньшей силы боль, её легче устранить;
  4. Меньшие риски осложнений.

Проведение проходит при местном или позвоночном (эпидуральном) обезболивании.Прокол совершается скальпелем с очень узким лезвием для создания операционного пространства путём пересечения мягких тканей.Врач бурит отверстие в кости плюсны на ступне, используя бур – прибор для удаления косточки на ноге.Отверстие орошается время от времени физраствором.

Когда диаметр достигает 2 мм, в отверстие вводится металлическая спица с одной стороны.Потом оно закрепляется второй спицей с другой стороны и винтом, имеющим диаметр 1 мм.От их взаимодействия кость ложится правильно.Спицы будут подвержены извлечению в последующем периоде, после чего делается рентген, а фиксирующий винт останется.Если нужно кости будут укорочены.При очень сильной деформации отверстие максимально доводят до 10 мм.В обычных же случаях даже не требуется наложение швов, только антисептическая повязка на пару дней.

Виды операционного лечения шишки у большого пальца ноги

В настоящее время насчитывается около 200 разновидностей операций данного направления.Из них популярными и универсальными стали следующие:

  1. Удаление выпирающей косточки сбоку от поверхности начала первой кости плюсны и фаланги большого пальца – экстозная резекция.
  2. Удаление части первой плюсневой кости – остеотомия Хохмана.
  3. Укорочение растянутой мышцы.Используется для молодых заболевших при несильной деформированности стопы и отсутствии артрозных симптомов – операция Мак-Брайда.
  4. Остеотомия части первой кости плюсны или пальцевой первой фаланги при сильной патологии у пожилых больных – удаление по Вредену-Мейо.
  5. Процедура протезирования, где протез – аутоимплант – создан из тканей заболевшего.Он правильно фиксирует кость – это реконструкция по методике ЦИТО.

Этапы проведения операции и разновидности удаления кости

Для всех методик, характерен пошаговый алгоритм того, как делают операцию на косточке на ноге:

  1. Внутри поверхности фаланги большого пальца стопы делается разрез.
  2. Хирург рассекает капсулу первого плюснефалангового сустава, чтобы подготовить его к операционным манипуляциям – это капсулотомия.
  3. Следом идёт удаление костной мозоли, в медицине именуемое эктомией экзостоза.
  4. Наступает очередь остеотомии – перепиливания первой косточки плюсны.
  5. После остеотомии хирург-травматолог меняет ось деформированного участка пальца, перемещая части кости плюсны.
  6. Затем производится фиксация титановыми винтами или другими металлическими приспособлениями – артродез.Важно, чтобы осуществлялось жёсткое соприкосновение суставов друг с другом для полного срастания.
  7. Теперь первая суставная плюснефаланговая капсула пальца зашивается.
  8. По окончанию на место операции накладывается стерильная, а на стопу – фиксирующая повязка.

Длительность операции от 30 минут до 2 часов.Это зависит от объёма работы и степени сложности деформации.

У остеотомии есть разновидности:

  • Шевронная – для устранения небольшого дефекта, корректирующего отклонения между первой и второй косточками плюсны.При этой операции распиливают основание головки первой кости плюсны V-образно, исправляют в нужном направлении и расстоянии и фиксируют винтами костевые обломки.Ненужные костные части и лишняя капсульная ткань сустава удаляются.Чтобы достичь анатомического изгиба большого пальца, накладываются швы.
  • При лёгком искривлении возможно Akin – вмешательство – клиновидная остеотомия.Удаляется костный клин из основной фаланги большого пальца, чтобы кость срасталась как нужно, и нормализуется сухожильная растяжка.Этот способ не всегда эффективен, поэтому хирурги применяют его комбинировано с другими.
  • При средней степени деформации вальгуса большой пальцевой фаланги стопы применяется Scarf-остеотомия, которая во многом сходна с шевронной.Она представляет собой костный разрез и корректирование после этого положения и соединения её частей в правильном направлении.Рассечение проводится Z-образно.Начало кости отделяется от основания и перемещается в оптимальном положении для совмещения суставной поверхности с фалангой пальца.С помощью винтов, а затем швов кости фиксируются, часть серединной ткани удаляется.Эта универсальная процедура хороша тем, что даёт смещение фрагмента кости в разные стороны (середину, назад и вниз).Это значительно уменьшает нагруженность на первый плюснефаланговый сустав и часть стопы внутри.При этом способе можно также удлинить первую кость плюсны, если её размер мал или укоротить, если слишком длинна.

Характеристика процедур удаления

Экстозная резекция может быть произведена в стационаре, но без дальнейшего пребывания там.Внутрикостная инъекция новокаина будет местной анестезией.Когда оперируют, разрез имеет длину около пяти сантиметров, отгибаются мягкие ткани, кость оголяется.Шишка сбивается долотом и её поверхность полируется, возвращается на место тканевая основа и сшивается хирургической нитью.Между большим и указательным пальцами ноги закрепляется специальным клеем плотный валик из ваты, стопа обрабатывается йодным раствором, и накладывается шина.

При остеотомии Хохмана анестезия одинаковая, как и в удалении экстоза.Вдоль фаланги большого пальца и кости плюсны делается хирургический разрез.В области шишки удаляется слизистая сумка, образующаяся при трении сустава и кожи.Сухожилие, закреплённое у фаланги, отсекается, а в кости плюсны хирург выбивает долотом и убирает часть в форме клина, чтобы выровнять суставную ось.Металлической проволокой или пластинкой затем фиксируются остатки кости.Шишка полностью удаляется путём спиливания.Сухожилие делается короче и пришивается так, чтобы создалось правильное натяжение, костная фиксация и осевое выравнивание.Зашивание тканей завершает процесс, на стопу на три недели накладывают гипс.Осложнения при этом бывают гораздо реже, чем при резекции экстоза.

Операция Мак-Брайда делается с местным обезболиванием.

Разрезание происходит с подошвенной стороны для отделения мышцы, закреплённой у фаланги большого пальца своим окончанием.Её делают короче, пришивая не к фаланге, а к кости плюсны.

Удаление по Вредену-Мейо проводится с местным наркозом при дугообразном тканевом разрезе.Потом хирург делает вывих кости, нуждающейся в укороте, используя костную ложку.Пилой отсекается больная часть кости, края которой шлифуются.Здесь удаляется большой участок.Шина накладывается после того, как будут зашиты ткани.Результаты обычно хорошие, но восстановление опорно-двигательных возможностей стопы длительное.

Реконструкция по методике ЦИТО возможна параллельно с остеотомией при местном наркозе.Хирург разрезает мякоть тканей, удаляет клиновидный участок кости плюсны, производя остеотомию.Там, где освободилось место, помещается трансплантат, сделанный из сухожилия больного.Спицами создаётся дополнительная фиксация, их потом удаляют.Для обеспечения удержания кости в анатомическом положении, сухожилие делается короче, затем накладываются швы.Стопа гипсуется и выдерживается так месяц-полтора.Дополняет данную методику эндопротезирование с разницей в том, что больной сустав удаляется полностью и замещается искусственным имплантом.

Самым эффективным вариантом операции на сегодняшний момент является лазерное удаление, которое делается при местной анестезии не более часа на обе ноги сразу.Это шлифовка выпирающей косточки специальным аппаратом до полного выравнивания поверхности стопы.При лазерном извлечении кости минимизируются травмы и заживление протекает быстро.Не нужно гипсовать или накладывать шину.Больной может быстро, в этот же день, вернуться домой, опираясь, в том числе, и на больную ногу.Палец тогда разрабатывается после трёх недель от операции, без мучений, свойственных заживлению при других методах.

Послеоперационный период выздоровления

Как долго продлится реабилитация после удаления косточек на ногах, зависит от того, как много тканей и частей костной шишки удалялось.При удалении только части плюсневой кости, фиксация суставов продлится четыре недели, конечно, если была проведена не лазерная операция.При удалении самого большого очага поражения срок реабилитации вырастает до десяти недель.Важно в это время ограничить любую нагрузку на ступню, подвергшуюся оперативному вмешательству.

Только на следующий день в зависимости от оперативного метода, иногда разрешается пошевелить пальцами.Ходить в основном будет можно не ранее, чем через неделю, соблюдая аккуратность и не допуская давления на повреждённую ногу.Если этого не делать, заживление мягких тканей и костей может затянуться.Лишь через тридцать дней возможна, после консультации с врачом, обычная ходьба с опорой на стопу.

Особенности восстановления опорно-двигательных функций стопы

После периода реабилитации врач на несколько месяцев установит особый режим, пока происходит восстановление после удаления косточки на ноге.Он затрагивает:

  • Специальную комплексную терапию, включающую антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  • Индивидуально разработанный врачом лечебно-физкультурный комплекс для пальцев стопы.Его ежедневное выполнение обязательно после того, как сойдёт послеоперационная отёчность (приблизительно через двадцать дней после операционной процедуры).Это нужно во избежание образования рубцов, препятствующих нормальному сгибанию и разгибанию пальцев повреждённой стопы.
  • Обувь после удаления косточек на ногах – мягкую, с широким носом, жёстким и высоким задником, плотным супинатором.Рекомендуются туфли Барука, разгружающие передний отдел стопы с помощью специальной клиновидной формы.Это помогает быстрее зажить послеоперационным ранам и легче перенести посттравматический период.Для обеспечения необходимых гигиенических мер у них есть специальные съёмные стельки.Для холодной погоды такая обувь идёт в комплекте со специальной накладкой, защищающей от пыли, влаги и холода.Туфли можно постирать при шестидесятиградусной температуре.
  • Ортопедические стельки, изготовленные на заказ.Они улучшат кровообращение стопы, снимут ощущения усталости и разгрузят стопу.Вариантом могут стать полустельки как укороченная модель ортопедических традиционных стелек.

Если в жизни возникает момент, когда терпеть боли и не эстетичность выпершей косточки у большого пальца стопы невыносимо, широкая обувь для постоянной носки неприемлема и ничего не помогает, то важно вовремя обратиться к врачу за выяснением операбельности проблемы.При наличии широкого спектра методик операционного лечения, можно вместе с врачом подобрать оптимальный вариант для скорейшего выздоровления.

Удаление шишки на большом пальце ноги лазером

Удаление косточек на ногах лазером – явление в медицине относительно недавнее, но оно продолжает завоевывать популярность, как среди врачей, так и среди пациентов, охватывая все большее число клиник.Лазерный луч позволяет не только просто и эффективно провести операцию, но и сделать это максимально быстро.Кроме перечисленного благодаря лазеру также ускоряется и значительно облегчается период функционального восстановления ног пациента после удаления косточек.

Суть лазеротерапии

Удаление шишки на большом пальце ноги лазером может производиться на любом этапе заболевания, кроме сильно запущенного и давнего состояния вальгуса стопы.Суть этой хирургической процедуры состоит в том, что нарост на кости шлифуется путем применения лазера до момента сравнивания его с костной поверхностью.Поскольку луч, воздействующий на костную ткань, имеет очень высокую температуру, то она просто подвергается испарению.А в том месте стопы, где была рана, остается аккуратного вида шов небольшого размера.

Существует несколько вариантов операции стопы лазером.

  1. Выпаривание лишней кости и мягких тканей около сустава или экзостэктомия.Это помогает восстановить эстетический вид ступни.
  2. Иссечение посредством лазера части фаланги первого пальца на стопе, что способствует его укорочению.Называется остеотомия.
  3. Устранение вальгуса с последующим протезированием сустава.Данная методика проводится в несколько этапов и называется артропластика резекционного типа.

Достоинства лазерного метода удаления


Лечение вальгусной деформации стопы лазером имеет целый ряд преимуществ перед другими способами удаления косточек.

  1. Высокая скорость манипуляции.Вся операция с применением лазера по времени займет среднестатистически около часа.Этот период вдвое меньше, чем таковой при стандартном хирургическом вмешательстве.
  2. Лазерное удаление косточек на ногах не требует общей анестезии.Чтобы свести к минимуму болезненные ощущения, производится обезболивание местного характера.Благодаря этому количество противопоказаний к подобному методу сильно сокращается.
  3. Низкая травматизация.Лазер производит надрез быстро и сверхтонко, а попадающие в зону повреждения сосуды сразу запаиваются.Это обеспечивает незначительное повреждение ткани с почти отсутствующей кровопотерей.
  4. Асептическое воздействие.Поскольку в операционном поле постоянно поддерживается высокий температурный режим, то уничтожение попадающих в него микроорганизмов происходит непрерывным процессом.
  5. Небольшая продолжительность периода реабилитации.Отзывы говорят, что в среднем после удаления шишек на ногах лазером к привычному образу жизни можно возвращаться через 2 недели в отличие от стандартной операции, где полное восстановление наступает только через год.

В каких случаях применяют

  1. Если пациент обеспокоен постоянно возникающими болевыми ощущениями.
  2. Происходит прогрессирование патологических изменений стопы с высокой скоростью.
  3. Внешне стопа выглядит очень неэстетично.
  4. Дефекты ступни, возникающие в результате вальгуса.Это могут быть натоптыши или мозоли, а также другие повреждения.

Когда нельзя проводить лечение лазером

  1. Диабет сахарного типа.
  2. Воспалительные реакции в костях стопы или артрит.В этом случае возможность операции рассматривается после проведения курса противовоспалительной терапии.
  3. Нарушения в системе отвечающей за свертывание крови.
  4. Злокачественная опухоль костной ткани.Возможность удаления рассматривают после проведения химиотерапии и лучевого воздействия.
  5. Повреждения поверхности кожи в предполагаемом районе операции в виде ожога, высыпаний или других вариантов.
  6. Болезни, которые характеризуются нарушением тканевой функциональности.

Подготовка к операции лазером

Первым этапом к подготовке к лазерной операции должен стать поиск клиники, в которой имеется высококвалифицированный хирург с достаточным опытом проведения подобных операций.

После того, как подходящее учреждение найдено, следует пройти обследование непосредственно перед хирургическим вмешательством.Оно должно включать в себя забор общих анализов, ультразвуковое исследование состояния венозных сосудов на ногах, компьютерную томографию с целью исключения злокачественности костного образования и терапевтическую консультацию.

Проведение операции

  1. Обезболивание операционного поля посредством местной анестезии.
  2. Как только средство подействовало, выполняются небольшие надрезы кожных покровов в оперируемой области.
  3. Кожу, расположенную по краям произведенных надрезов, разводят в противоположные стороны, обеспечивая доступ для лазерного луча.
  4. Выполняется одна из операций с применением лазера.
  5. Накладывается аккуратный шов небольшого размера, после которого шрамов на стопе практически не останется.

Восстановительный период

По завершению лазерной операции пациенту рекомендовано задержаться в клинике самое меньшее на сутки.Если в течение этих 24 часов никаких ухудшений состояния не было замечено, то он может отправиться домой, как только ему разрешат вставать.А это можно будет делать уже на следующий день.Гипсование не производят, но по рекомендации врача может понадобиться ортопедическая обувь или специальные стельки.

Выходить на работу можно по истечении двух недель, а вот от нагрузок в виде спорта стоит воздерживаться самое малое 30 дней.Первые 21 день следует посещать ортопеда в обязательном регулярном порядке.Врач должен контролировать, как хорошо идет восстановительный процесс.Лазерное удаление косточек на ногах почти не дает осложнений.

Отрицательные стороны использования лазера

  1. Цена удаления косточки на большом пальце ноги лазером составит более 30 000 рублей.Это мало, кто может себе позволить.Цены в разных клиниках необходимо сравнивать и выбирать те, что соответствуют средним, поскольку их часто могут завышать.Но и слишком низкая стоимость процедуры тоже должна насторожить.
  2. Никто не может дать гарантии, что косточка не вернется снова.По статистике болезнь снова развивается примерно у третей части всех прооперированных пациентов.
  3. Очень трудно найти специалиста хирургического профиля с достаточным уровнем квалификации.Эта процедура требует большого опыта и хорошо развитых навыков, поскольку она проводится при отсутствии зрительного контролирования ситуации.

Моя косточка на ноге беспокоила меня уже очень давно.Я однажды даже делала обычную операцию, еле после нее восстановилась, а через 2 года шишка на стопе выросла снова.На повторную операцию решиться не могла, но врач посоветовал удалить косточку с помощью лазера.Долго уговаривал, описывая все преимущества этого лечения и я согласилась.Операция прошла очень быстро, как и период восстановления стопы после нее.Сначала оставался небольшой шрам, но прошло какое-то время, и он стал незаметен.Я волновалась о том, что косточка появится снова, но прошло 2 года, а она не возвращается как прошлый раз.Надеюсь, что на этот раз я избавилась от нее насовсем.

Я сделала операцию лазером месяц назад и сейчас уже полностью вернулась к привычной жизни.Ноги больше не болят постоянно, а такой короткий восстановительный период меня очень порадовал.В памяти был опыт хирургического лечения моей мамы, когда были жуткие боли, костные вытяжки, тяжелый гипс на 2 месяца и долгое время возвращения способности ходить ногой как раньше.Поэтому боялась я очень.Операция не дешевая, но она себя полностью оправдала, сведя все неприятные ощущения к минимуму.Единственное что действительно важно в этом деле – это найти хорошего специалиста в этой области.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
126
Добавить комментарий