Келоидные рубцы что это такое

Разбираемся в вопросе: Келоидные рубцы что это такое - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Рубец келоидного типа

Большая часть людей в детстве или зрелом возрасте получали порезы, ожоги, укусы животных, серьезные ссадины.Случается, что на месте таких травм появляются заметные, выразительные шрамы.К разновидностям таких изъянов относятся рубцы келоидного типа.Что представляет собой келоид, какие причины приводят к его появлению, нуждается ли человек с таким шрамом в лечении? Собранная информация даст понятие о рубце и способах борьбы с ним.

Что такое келоидный рубец

Рубец келоидного типа считается результатом неправильно сросшихся краев раны.Когда в поврежденный участок кожи попадает инфекция или разрастается соединительная ткань, на этом месте появляются хорошо видимые шрамы различной формы.Наилучшими условиями для возникновения келоидного шрама является сращение краев кожных повреждений или неаккуратно сделанный послеоперационный шов.

Различие между рубцом-келоидом и гипертрофическим шрамом заключается в том, что первый намного плотнее и не выступает над кожным покровом.На фото, которое есть на сайте, хорошо видно, что келоид имеет способность уплотняться, увеличиваясь в размерах с течением времени.Зачастую келоидный шрам образовывается на шее, груди, плечах.Реже такой шрам встречается на ушных мочках и других частях тела.

Причины образования

Много лет наблюдений за появлением и развитием келоидных тканей, все равно пока не позволяют выяснить специалистам точное происхождение шрамов.Источников «рождения» рубцовой ткани такого рода очень много.Рассмотрим самые основные факторы образования келоидов:

  • хирургические операции (кесарево сечение, удаление аппендицита, удаление родинок);
  • нередко появляются рубцы от ожогов;
  • виновником происхождения келоидного шрама называют БЦЖ-вакцинацию;
  • пирсинг;
  • инфекции;
  • укусы животных и насекомых;
  • нагноение кожных повреждений;
  • сильное натяжение кожного покрова вокруг раны.

Склонность к келоидным рубцам

По словам профессиональных медиков, склонность к появлению келоидного рубцевания фиксируется у пациентов от 10 до 40 лет.Дети младшего возраста, как и пожилые люди, почти никогда не страдают от похожих проблем, потому их кожа не страдает от появления рубцов келоидного типа.В зрелом возрасте кожа максимально склонна к восстановлению, у ребенка кожный покров также быстро регенерируется, а люди почтенных годов часто жалуются на образование атрофических рубцов.

Интересная медицинская особенность: расположение посттравматического рубца-келоида может зависеть от расы человека.К примеру, у людей с темной кожей такого типа шрамы в основном образуются на нижних конечностях и в брюшной части, а у белокожих пациентов рубцы появляются на груди, лице и руках.Такая информация говорит о возможной генетической предрасположенности.

Методы лечения

Формирование келоида является распространенной проблемой, потому многие интересуются, как убрать шрамы, какой метод самый надежный для этого? Дело в том, что келоидный шрам развивается долго, на протяжении многих месяцев.Те, у кого на коже образовался келоид, жалуются на зуд, напряжение кожи, даже на болезненные ощущения в области нахождения шрама.Если имеются похожие симптомы, то необходимо лечение келоидных рубцов.

Освобождение кожного покрова от рубца-келоида нужно производить своевременно, иначе он будет увеличиваться в размерах, причинять дискомфорт.На сегодняшний день терапевтические мероприятия включают в себя немало методик:

  • хирургическое вмешательство (крайний случай);
  • медикаментозное лечение (инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты, применение специальных гелей, мазей);
  • народная медицина.

Народными средствами

Рубцы после ожогов, операций или укусов иногда убирают при помощи народных способов:

  • оливковое масло с прополисом или медом плюс масло облепихи применяется для значительного улучшения микроциркуляции;
  • в качестве компрессов, примочек используют фенхель, герань, ромашку, алоэ, зверобой, мяту (настойки и настои, отвары);
  • в лечебных и профилактических целях применяется камфорное масло, в котором смачивают кусок ткани, прикладывая на рубец в виде компресса;
  • для разглаживания небольших келоидов нужно использовать горец, зверобой, ромашку, крапиву и алоэ в равных дозах (две ст.л.сбора заливают кипятком, настаивают пару часов, делают примочки льняной салфеткой);
  • рассасывание зарубцевавшейся кожи происходит за 2-3 месяца, если наносить на шрам кашицу, приготовленную из дынных семечек, яичной скорлупы и подсолнечного масла.

Мазь или гель

Заживление рубцов мазями, гелями, кремами занимает много времени, но зато проходит безболезненно, в домашних комфортных условиях.Лечение келоидных шрамов на коже желательно начинать только после консультации с врачом-дерматологом или хирургом, ведь это поможет избежать неприятных последствий и осложнений.Доктор внимательно обследует рубцы, назначит эффективное средство для их исчезновения.

Геле — и кремообразные медпрепараты воздействуют на участок кожи с рубцами так, что келоид начинает уменьшаться, менять высоту, осветляться, размягчаться и в результате рубец просто разглаживается.Если применять такую терапию на свежих шрамах (рана должна зажить полностью), то есть шанс избежать разрастания, покраснения келоидного образования, оно будет выглядеть не вызывающе.

Лидирующие позиции среди медикаментов, борющихся с келоидными шрамами:

  • Гель от рубцов «Контрактубекс» помогает значительно притормозить формирование келоида, стимулирует производство коллагена и имеет противовоспалительное действие.Хорошо действует на исчезновение маленьких келоидных шрамов (для более действенного результата используется в комплексе с ультразвуком).
  • Крем «Келофибраза» делает рубцовые образования мягкими, поддерживая кожный водный баланс в норме.Отличается противовоспалительным эффектом, воздействует на рубцы келоидного типа глубоко.
  • Препарат «Зерадерм Ультра» применяют, чтобы уменьшить шрамы после хирургического вмешательства.При смазывании рубцов создается водонепроницаемая пленка, защищающая кожу от воздействия УФ-лучей.Гель относят к самым лучшим средствам для устранения лицевых келоидов (не препятствует нанесению косметики на кожу).
  • Заживление келоидных шрамов кремом «Scarguard» не менее популярно.Он сдавливает рубцовые ткани при помощи прозрачной пленки, разглаживая их.
  • «Дерматикс» избавляет кожу от келоидов разного типа, используется для профилактики появления рубцов.
  • «Димексид» применяется в компрессах и примочках, причем в паре с другим средством.Основная задача этого препарата в том, чтобы способствовать глубокому проникновению лекарства в ткани (больше 2 сантиметров кожного покрова оказываются под воздействием лечения).

Как удалить шрамы

Современная медицина может похвастаться разными способами борьбы с рубцами келоидного типа.Поврежденные шрамами ткани устраняют дерматологи, косметологи, хирурги.Эффективность лечения в любом случае зависит от своевременного обращения за квалифицированной помощью.Для сложных или застарелых рубцов на коже есть лазер или скальпель.

Лазерное удаление рубцов-келоидов заключается в следующем: соединяются маленькие капилляры, которые подпитывают шрам.Для борьбы с келоидами применяют аргоновый и углеродный лазеры, методику лазерной дермабразии.В отдельных случаях прописывается курс гормональной терапии.Такое сочетание необходимо для блокирования рецидива (появления новых рубцов).

Лазерное удаление шрамов на лице, шее, руках и других участках тела осуществляется под местным наркозом.В зависимости от глубины, габаритов рубцов, типа лазерного оборудования келоидное образование удаляют за один или несколько подходов.Продолжительность одного сеанса – от 30 минут до 1,5 часов (хирург устраняет 40-80 процентов повреждения кожи).Рубцовая ткань удаляется слоями, «шлифуется».Стоимость лазерной терапии зависит от размеров рубца, средней считается сумма в 2000 рублей.

Иссечение (хирургическое)

Если консервативные методики лечения келоидов не возымели успеха или шрам имеет крупные габариты, в такой ситуации (крайне редко) осуществляется хирургическая операция.Вмешательство рекомендуется производить не раньше, чем через два года появления келоидного образования на коже.Как избавиться от рубцов при помощи иссечения:

  • Пациенту под местным наркозом делают небольшой надрез скальпелем внутри келоида.
  • После этого накладывают косметические внутрикожные швы, стягивающие края образования.Итог – кожный покров становится ровным.
  • После снятия швов врач прописывает стероиды в виде уколов, накладывает тугую повязку на область, освобожденную от шрама, чтобы избежать повторного появления келоида.
  • Средняя цена иссечения келоидного образования варьируется от 3 до 7 тысяч рублей.

Видео про келоидный рубец

Келоидные шрамы не украшают ни мужчин, ни женщин, но избавление от них различается в зависимости от места и размеров.Посмотрев видео, вы узнаете, в чем разница удаления такого рубца на том или другом участке тела, получится ли скрыть след от операции.Непривлекательные рубцы мешают людям, создают точку беспокойства, потому их необходимо удалять.

Удаление на ухе

Шрам после операции

Лазерная шлифовка

Отзывы о лечении келоидных рубцов

Мария, 28 лет : Келоидный шрам появился после кесарева сечения.Долго не могла от него избавиться, никакие народные методы (плюс консервативное лечение мазями) не помогли, рубец все там же и такой же и был.Келоид исчез только после хирургической операции, на которую я решилась недавно.

Анатолий, 48 лет : Несколько лет назад получил пару сильных ожогов, а в результате на руках образовались келоидные шрамы.Лечение лазером посоветовал врач-дерматолог.Все прошло успешно, без рецидивов, да и быстро.Рубцы пропали, следа от келоидов нет.

Келоидные рубцы

Что такое келоидные рубцы?

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны.
К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции.Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты.Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин.Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте.Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны.Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца.По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается.Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др.Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются.Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога.Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления.Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

• Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
• Боль в области повреждения
• Повышенная чувствительность в области повреждения
• Зуд и жжение в области повреждения
• Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
• В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
• Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
• Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах.Известны случаи развития келоидных рубцов на лице.У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным.В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи.Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным.В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые.Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются.Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет.Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного.Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет.Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Что может сделать врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6-12 месяцев.Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами.Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Что можете сделать вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением.Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу.Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

1.Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
2.Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
3.Массировать рубец;
4.Посещать сауну, солярий/загорать;
5.Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Рубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма.Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей.При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления.В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы.Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного.Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи.Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

Причинами могут быть:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет.Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов.Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте.У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности.Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко.У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах.Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций.При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду.В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи.Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

  • медикаментозные методы (использование кортикостероидов и иммуномодуляторов – препаратов, влияющих на образование коллагена в рубце);
  • хирургические методы, направленные на иссечение избыточной ткани (иссечение скальпелем, лазеро — и криохирургия);
  • окклюзионные методики – использование давящих повязок;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия;
  • лучевая терапия;
  • коррекция келоидов с помощью косметики.

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ.Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца.Еще один вариант – использование гормональных мазей.Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения.Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена.К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза».Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор).Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения.Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев.Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок.Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом.В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена.Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев.Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Воздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани.Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца.Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются.Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа.На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца.На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов.Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами.При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида.При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

Причины келоидных рубцов, как выглядят и методы лечения

Ожоги, укусы насекомых, глубокие ссадины и порезы после заживления кожи могут оставлять рубцы.Если дефект имеет немалый размер или находится на видном месте, вряд ли это понравится человеку.Особенно выразителен и заметен на теле келоидный рубец.

Почему он формируется, как выглядит и можно ли избавиться от грубого шрама? Все вопросы будут освещены в рамках данной статьи.

Келоидный рубец: причины образования

Келоид, или коллоидный рубец возникает по причине неправильного срастания краев раны.Если травмированный участок инфицируется микробами, либо в его зоне разрастается соединительная ткань, на коже образуются шрамы.Основные причины формирования коллоидных рубцов – сращение краев поврежденного участка и неаккуратно выполненные швы при проведении оперативного вмешательства.

Келоид имеет плотную структуру и не выступает над поверхностью эпидермиса.Со временем изъян разрастается в размерах.Наблюдая за развитием келоидных тканей, специалисты сделали выводы об их происхождении.Факторов, влияющих на рубцевание кожи, много.Мы перечислим основные причины, по которым образуются келоиды:

  • Пирсинг.
  • Ожоги.
  • Нагноение.
  • Инфицирование раны.
  • Вакцинация (прививка БЦЖ).
  • Сильное натяжение кожи, окружающей ранку.
  • Хирургическое вмешательство (лечение аппендицита, кесарево сечение, удаление родинок).

Склонность к коллоидному рубцеванию наблюдается у людей возрастом 10 – 40 лет.У маленьких детей кожа восстанавливается быстро, а у пациентов почтенных годов келоиды не формируются.В старческом возрасте образуются рубцы атрофического типа.

Как выглядят коллоидные рубцы

Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов.К примеру, келоидный рубец после кесарева сечения или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу.Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета.Размеры дефекта могут быть значительными.

Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы.Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи).В некоторых случаях шрам прорезает здоровую дерму удлиненными тяжами, имитируя ножки краба.Обширные келоидные рубцы, оставшиеся после ожогов, преобразуются в рубцовые контрактуры.

В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом».Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного.Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд.Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

Ниже поясницы келоиды появляются редко.Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов.Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса.Патология сопровождается отделением серозно-гнойного содержимого, болью и эритемой.Рубцы на мочках ушей также могут появиться через несколько лет после прокола или операции.

Ношение нескольких сережек в одном ухе повышает риск келоидного рубцевания.Уплотненные участки достигают размеров со сливу.

Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

Методы лечения и профилактики келоидных рубцов

Терапия келоидов проводится разными путями:

  • Медикаментозный – пациенту назначают иммуномодуляторы и кортикостероиды.Препараты влияют на синтез коллагена в рубцовой ткани.
  • Лучевая терапия.
  • Окклюзия – наложение давящих повязок.
  • Хирургический – избыточная ткань иссекается лазером, скальпелем или посредством криотерапии.
  • Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез.

Применение кортикостероидов в лечении келоидов предполагает внутрирубцовые инъекции.Гормональные средства снимают воспаление и снижают синтез коллагена.Пациентам обычно колют триамцинолона ацетат.Курс состоит из 2 – 3 уколов с интервалом 1 – 2 месяца.Также практикуется применение гормональных мазей.

Лечение рубцов иммуномодуляторами также основано на инъекциях.В линию шва вводится интерферон.Препарат предупреждает рецидив коллоидного процесса после иссечения уплотненной ткани.

Ферментные лекарства делают келоид менее выраженным за счет разрушения гиалуроновой кислоты и коллагена в структуре патологической ткани.С этой целью врачи используют препараты Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза.Организм получает ферментные препараты через фонофорез или ультрафонофорез.

Из наружных средств для лечения послеожоговых келоидных рубцов и разных шрамов специалисты назначают мазь Контрактубекс, гель Лиотон-100, крем Келофибраза, крем Зерадерм Ультра, гидрокортизоновую мазь и гелево-силиконовые пластинки Спенко.Рассасыванию огрубевшей ткани поспособствуют и такие средства от рубцов и шрамов, как Ферменкол и Scarguard.

Хирургическое иссечение рубца лучше сочетать с послеоперационным введением гормональных средств.Терапия будет максимально эффективной, а риск развития рецидива – минимальный.

Если пациент ищет способ, как избавиться от келоидных рубцов и соглашается только на иссечение, эффективность терапии понижается на 50 %.Оптимальным вариантом послужит удаление дефектной ткани с последующим наложением окклюзионных повязок.Время ношения повязки – несколько дней, на усмотрение врача.

Лазеротерапия при удалении келоида уменьшает его размер благодаря сокращению коллагена.Помимо лазерного излучения возможен вариант с прижиганием рубца.

Также к хирургическим методам относится лечение келоидных рубцов жидким азотом.В данном случае криотерапия представляет собой кратковременное замораживание рубцовой ткани охлажденным веществом.Убрать изъян помогут 2 – 3 цикла заморозки.Время проведения каждого – 20 – 30 секунд.

Лучевая терапия

Ионизирующее облучение лучами Букки провоцирует разрушение коллагеновых волокон.Результат процедуры – уменьшение площади коллоидного рубца.Для получения максимального эффекта пациент проходит 6 сеансов облучения с соблюдением интервала между процедурами в 1.5 – 2 месяца.

Лучевая терапия как способ удаления келоидных рубцов противопоказана при дерматологических заболеваниях, патологиях почек и наличии открытых или плохо заживших ран.

Давящие повязки

Тугие силиконовые повязки, наложенные на область рубца, сокращают его поверхность в 25 % случаев.Носить их рекомендуется длительно, на протяжении 6 – 8 месяцев.Терапия окклюзионными повязками причиняет дискомфорт.

Профилактика

Основной упор в лечении келоида специалисты делают как на устранение дефекта, так и на профилактику его появления.Если кожа пациента склонна к рубцеванию, от косметических операций ему лучше отказаться.Если хирургическое вмешательство планируется по жизненным показаниям, необходимо сообщить хирургу о предрасположенности к келоиду.Будучи осведомленным, врач не допустит чрезмерного натяжения кожи при закрытии послеоперационных ран.

Чтобы не сформировался келоидный рубец после удаления родинки важно соблюдать все рекомендации по уходу за ранкой.

Образовавшуюся корочку нельзя срывать, мочить и подвергать воздействию ультрафиолета.Даже в холодное время года прооперированный участок необходимо смазывать солнцезащитным кремом.

Если же ранка мокнет, нагнаивается, либо долго не отпадает корочка, следует обратиться к врачу и получить назначения.При первых симптомах коллоидного рубца после удаления родинок можно применять Контрактубекс.

Рецепты народной медицины

Кроме использования медикаментозных препаратов разрешается проводить лечение келоидных рубцов народными средствами.По согласованию с врачом человек может использовать составы из лекарственных растений, строго соблюдая пропорции и дозировки знахарских рецептов.Также необходимо пересмотреть рацион и включить в повседневное меню витаминизированные блюда и пищу, богатую белком, цинком и микроэлементами.

Что можно есть для быстрого заживления келоидных рубцов:

От жирных и жареных блюд лучше отказаться.

Аппликации

Листья крапивы, цветки календулы и ромашки и сырье тысячелистника и зверобоя смешивают в равных частях, например, по 15 г.На это количество сбора понадобится 0.5 л кипятка.Состав томят на водяной бане 15 минут и укутывают посудину в теплую ветошь на 1 час.

Затем жидкость фильтруют, смачивают чистым настоем салфетку и прибинтовывают ее к проблемному участку.Сверху накладывают полиэтилен и закрепляют повязку шарфом на 2 часа.Процедуру выполняют ежедневно в течение 2 месяцев.

Мазь на травах

Производство мази для разглаживания келоидного рубца в домашних условиях начинается с приготовления настойки.

Можно использовать такие растения, как:

На свое усмотрение берут одно или несколько растений.30 г сырья заливают стаканом водки.Тару плотно закрывают и выносят на 2 недели в прохладное место.

На 15-й день настойку процеживают и соединяют с топленым жиром – свиным или барсучьим.На 100 г настойки берут 100 г жировой основы.Смесь дополнительно томят на паровой бане 10 минут, охлаждают и втирают в уплотненную ткань 3 раза в сутки.Курс рассчитан на 1 месяц.

Эфирные масла

Рассмотрим, как убрать келоидные рубцы с помощью эфирных масел.В равных соотношениях поочередно смешивают мятное масло с маслом нероли и розмарина.Второй вариант лечебной смеси – масло розового дерева + масло чайного дерева + ладан.Обработкой рубца занимаются утром и вечером.

Гороховое тесто

Из теплого молока и гороховой муки делают лепешку и прикладывают к рубцу на 1 час.Используют лечебное тесто ежедневно.

Для восстановления зарубцевавшегося кожного покрова используют капусту – естественный источник витамина E.

Несколько чистых листиков измельчают и соединяют кашицу с медом.Нужное количество состава выкладывают на многослойный кусок марли и прибинтовывают к шраму на 3 часа.Между марлей и бинтом прокладывают полиэтиленовую прослойку.Манипуляцию выполняют дважды в сутки.

Дыня и яйца

Одинаковыми порциями в одной ёмкости смешивают яичную скорлупу с дынными семечками.Компоненты разбавляют растительным маслом до кашицеподобной массы.На келоид готовый состав наносят всего 1 раз в день, но на протяжении 2 месяцев.

Пчелиный воск

Подсолнечное масло (или кукурузное, облепиховое, шиповниковое) разогревают и соединяют с пчелиным воском – 400 мл на 100 г.Препарат томят на тихом огне 15 минут, после чего охлаждают и смазывают ним шрамы 2 раза в день.

Софора японская

Плодов софоры понадобится 2 стакана.

Их измельчают и соединяют с гусиным жиром.Средство ставят на водяную баньку и держат в тепле 1.5 часа.В последующие 3 дня лекарство снова разогревают в течение полутора часов, а на 4-й день составу дают закипеть.Затем мазь остужают и обрабатывают неудачно зарубцевавшиеся ткани.

Бороться с келоидами помогут рассасывающие, противовоспалительные и противоотечные свойства алтея.20 г сухих измельченных корешков растения заливают стаканом холодной воды и дают компонентам постоять до утра (состав делают вечером).Готовый продукт наносят на шрам как минимум 5 раз в сутки.Алтей разрешается заменять мятой.

Камфарное масло

Средством обильно смачивают бинт.Примочку прикладывают к рубцу и прикрывают целлофаном.Закрепляют повязку бинтом.

Что такое келоидные рубцы и можно ли их вылечить?

Часто так случается, что человек получает серьезные травмы и раны, испытывает боль, которая через время забудется.Но примерно через год после того, как рана зажила, скорее всего, на ее месте появится келоидный рубец.

Как бы это печально не звучало, но рубцы на коже остаются после операций и различного рода травм.Избежать их появления, к сожалению, никто не может.Они бывают настолько заметны, что некоторым людям приносят достаточно много дискомфорта и неудобств. У человека могут возникнуть психологические проблемы из-за этого.Некоторые рубцы могут быть настолько серьезные, что вызывают у пациента трудности в личной жизни и на работе.

Особенно если одеждой рубец скрыть не получается.В таком случае помогут лишь косметические процедуры и операции.
Келоидные рубцы считаются самыми неприятными из всех видов рубцов. Они могут поразить еще и здоровый участок кожи при образовании.Внешне они имеют красный или синий оттенок.Выступают над кожей, и похожи на опухолевидное образование.
Некоторые люди, которые не разбираются в рубцах, называют келоидным рубцом все массивные рубцы.Но это утверждение неверно.

Подробнее том как заживает рана читайте здесь.

Причины появления келоидного рубца

Появляться келоидные рубцы могут в различных случаях, даже при очень незначительных царапинах или порезах.Но медицина до сих пор не установила истинную причину появления келоидных рубцов.Однако, можно предположить почему же келоиды возникают.

Келоидные рубцы бывают:

  • спонтанные или первичные;
  • вторичные.

Первичный рубец возникает без видимой на то причины.Поэтому он носит еще одно название – спонтанный.

Причинами, которые могут повлиять «изнутри» являются:

  • гормональные нарушения;
  • нарушение работы почек;
  • хронические болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • предрасположенность к себорее.

В последнем случае наблюдается возникновение келоидов в районе шеи, ушей, подбородка, декольте, спина.Некоторые результаты медицинских исследований подтверждают то, что появление келоидных рубцов зависит от генетической предрасположенности к их появлению.

То есть, их появление напрямую зависит от того, передалось ли это по наследству.Но этот факт не доказан, и учитывать его можно лишь в случае появления на коже большого количества рубцов.
Что касается вторичных келоидных рубцов, то они появляются в результате травм, повреждений или заболеваний кожных покровов.

Чаще они могут возникнуть у женщин после различных косметических процедур.Например после удаления родинки или бородавки.Еще один подтвержденный факт – это возникновение келоидов на коже у людей молодых.Так как молодая кожа подвержена возрастным проблемам.

И молодые люди чаще травмируются.В детском и подростковом возрасте келоидные рубцы могут появиться абсолютно на любом участке кожи.
Сам процесс заживления раны и рубцевания может длиться достаточно долго, в среднем полтора года. Здесь мы писали о лечении рваных ран в домашних условиях.

Если вместе с этим в организме присутствует воспаление, гнойный процесс или иммунитет сильно ослаблен, то заживление затягивается намного дольше.Еще не было замечено, чтобы келоидный рубец возник на коже через два, или больше лет, после травмы.В основном он появляется в первые полгода.Очень редко в течение года.Что касается ожогов, то келоид появится в первые три месяца.

Главные причины появления

  • порезы;
  • ожоги;
  • ссадины;
  • операции;
  • укусы животных насекомых;
  • уколы;
  • кожные заболевания;
  • пирсинг.

Этапы развития рубцов

В медицине выделяют четыре основных стадии развития келоидных рубцов.

  1. Эпителизация. На этом этапе место травмы покрывается новым эпителием.Примерно через семь дней пленка эпителия увеличивается и становиться более грубой.Кожа в этом месте приобретает бледный цвет.
  2. Стадия набухания. Примерно через 20 дней травмированное место с рубцом набухает, становится более грубым на ощупь, возвышается над поверхностью кожи и болезненное при нажатии.Когда пройдем месяц после травмы, эта стадия завершится и рубец станет красным цветом, болезненность уменьшится.
  3. Следующая стадия уплотнения. Поверхность рубца станет бугристой, покроется плотными бляшками.Место поражения приобретет опухолевидное образование.
  4. Это последний этап рубцевания. Сам рубец становится мягким и подвижным.При пальпации совсем безболезненный, а цвет его бледнеет.

Лечение келоидных рубцов

Для того, чтобы начать лечить келоидный рубец нужно обратиться за консультацией к врачу-дерматокосметологу.Он определит какой способ лечения будет самым эффективным.

Выбирая способ лечения, стоит обратить внимание на давность и тип рубца.Если келоид древний, то скорее всего подойдет только хирургический способ лечения.

А если свежий, то можно бороться медикаментозным способом.

  • Лучше начать лечение с консервативных методов. Один из них это метод компрессии.При этом на рубец производится давление, что мешает ему развиваться и расти дальше.Этот способ препятствует разрастанию ткани, питание блокируется, сосуды сжимаются и рост постепенно остановится.
  • Второй способ — это пользование силиконовыми пластинами. В этом случае капилляры сдавливаются, синтез коллагена намного уменьшается и рубец, как и в предыдущем способе, перестает расти и бледнеет.
  • Третий способ простой, но длительный. Скорее всего, такой метод будет дополнительным к основным способам.Применяются специальные мази, который действуют на рубец, как и на другие виды шрамов.Но в большинстве случаев, мазевая терапия не поможет, потому как является малоэффективной.Зато он улучшит кровообращение, снимет воспаление.Так же мази и кремы применяют в качестве антибактериальной терапии.
  • Четвертый способ – это введение внутрь келоида специальных средств. В данном случае синтез коллагена снижается.
  • Еще один метод лечения келоидов это разрушение цитоплазмы и органелл клеток специальным средством креогеном, то есть намеренное разрушение тканей келоидного рубца.В этом случае келоид удалиться полностью.Это один из самых эффективных методов, так как рецидивы после такой процедуры случаются очень редко.
  • Существуют так же косметические процедуры, в которые входит коррекция, шлифовка, пиллинг или дермабразия. Все эти методы улучшат внешний вид рубцов, сделают их менее заметными.

В некоторых случаях не обойтись без более агрессивных методик лечения данного заболевания.Келоидные рубцы удаляют с помощью лазера или иссекают хирургическим способом.Используя последний вариант, помимо рубца удаляется и участок кожи, на котором келоид располагается.

Этот способ нельзя назвать эффективным, поскольку вероятность появления, на месте проведения операции, нового келоида, очень высока.Рецидивы достигают 80% всех случаев.Такую операцию можно проводить лишь тогда, когда остальные методы бессильны.

Рецидивы в этом случае случаются значительно реже, примерно в 40%, что делает лазерное удаление намного лучше, чем хирургический способ иссечения.
Так же существуют и народные способы лечения келоидных рубцов домашних условиях.Но такой метод может усугубить ситуацию в разы.

Что запрещается делать при появлении келоидного рубца?

1.Не занимайтесь самолечением, без консультации с врачом.
2.Прижигать чистотелом, травами или другими средствами.
3.Нельзя давить, массажировать и выдавливать рубец.
4.Стараться скрыть рубец от солнца и других источников высокой температуры воздуха.

Профилактика

Всегда нужно помнить о том, что любая травма кожи может привести к появлению такого неприятного заболевания, как келоидный рубец.

Следует обратить особое внимание на то, что рубец изменил размер, цвет или стал болезненным.Обязательно нужно следовать всем указаниям врача, после проведения любой операции, чтобы избежать появление келоида.Нельзя мочить рану и снимать корочку.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
322
Добавить комментарий