Как лечить искривление носовой перегородки

Разбираемся в вопросе: Как лечить искривление носовой перегородки - тренды и лайфхаки 2019 года.

Содержимое статьи

Искривление носовой перегородки – лечение

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины.Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью.Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

  1. Физиологическое искривление чаще всего диагностируется в подростковом возрасте.Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа.
  2. При длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, полипов в полости носа развивается компенсаторное искривление перегородки.
  3. Деформация перегородки носа в результате травмы встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, поскольку лица мужского пола намного чаще подвергаются травмам.

Симптомы искривления перегородки носа

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка.Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей.В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия.При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа.Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
  2. Из-за нарушения носового дыхания возникает храп во сне.
  3. Сухость в носовой полости.
  4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам.Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются полипы, которые еще больше затрудняют дыхание.
  6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем.Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика».Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается.Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа.В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства.Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток.Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет.Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы.В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет.Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии.В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча.Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки.Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут.Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту.Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни.Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны.Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей.Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма.Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки:

Искривление носовой перегородки.Лечение без операции народными средствами, консервативное, лазером

Носовая перегородка – это сочетание хряща и соединительной ткани, разделяющих носовые ходы.При искривлении носовой перегородки появляются сложности с дыханием, нос становится заложенным.Лечение возможно без операции при своевременном обращении к ЛОРу и диагностике.

Причины нарушения

Причины патологии делятся на:

  • физиологические (наследственные деформации или непоследовательный рост черепной коробки, особенно характерно для подросткового возраста);
  • травматические (травмы лицевой части, смещение хряща после сильного удара, переломы);
  • компенсаторные (патология возникает в результате других новообразований в носовой полости, полипов и опухолей);
  • вирусные (искривление вследствие перенесенного заболевания, ОРВИ, гриппа, отита, гайморита).

Признаки искривления перегородки

Существует ряд признаков, которые провоцируют затрудненное дыхание и говорят о патологии:

  • примыкание крыльев носа к перегородке.По этой причине затрудняется поступление кислорода;
  • уменьшение хода под углом вогнутости перегородки.Компенсация происходит путем увеличения носовых ходов и провоцирует затрудненное дыхание;
  • уменьшение хода под углом выпуклости.Пазухи одной из ноздрей уменьшаются так, что дыхание невозможно;
  • нарушение перемещения воздуха с внутренней стороны носовых пазух.При патологии потоки кислорода от верхнего и среднего ходов хода к нижнему затруднены;
  • раздражение слизистой носа.При патологии кислородные поступления провоцируют циркуляцию и раздражения рецепторов, появляется отек и отделяется слизь.

Виды патологии

  • деформация перегородки;
  • гребень;
  • шип;
  • проявление 2 видов патологии.

Первый тип подразделяется на:

  • вертикальная или горизонтальная деформация;
  • в передней или задней частях перегородки;
  • с деформацией соседних тканей (решетчатой кости, сошника);
  • деформация разделительного хряща.

Симптомы искривления

Искривление носовой перегородки (лечение без операции которой возможно при начальной стадии) можно выявить по некоторым признакам:

  • ухудшение дыхания.Существует несколько уровней проявления – от малозначительной до отсутствия возможности дышать носом.Однако при патологии данный признак может не появляться, если носовая область превышает стандартные размеры;
  • головные боли.Существуют при частом раздражении нервных окончаний;
  • быстрая утомляемость, усталость, снижение возможности концентрироваться;
  • частые вирусные заболевания с одинаковыми симптомами;
  • храп;
  • рассеянность, депрессивные состояния;
  • ощущение сухости и жжения в носу, неприятные чувства в процессе дыхания;
  • боли в ухе, ухудшение слуха;
  • слабая память, невнимательность;
  • для травматического вида патологии характерно изменение очертаний носа;
  • кровотечения.

Влияние патологии на здоровье

Искривленная перегородка оказывает действие на жизнедеятельность и работу некоторых органов и систем:

  • вследствие нарушения дыхательных поступлений и доступа кислорода, у пациента наблюдаются головные боли, мигрени.При несвоевременном лечении боли могут усиливаться, появляется сонливость, снижение работоспособности, усталость;
  • физическая активность также становится проблемной ввиду нарушений дыхательных функций;
  • при патологии, возникшей в результате перенесенного заболевания или образования полипов, характерно ухудшения качества сна.Пациент, неспособный наладить режим сна, испытывает постоянное раздражение, невнимательность, рассеянность, развитие невроза и депрессивных состояний;
  • ухудшение обоняния, потеря аппетита;
  • нарушение мозгового кровообращения, которое иногда заканчивается летальным исходом;
  • динамика воспалительного процесса в среднем ухе, незначительная или полная потеря слуха.

Методы диагностики

Диагностика искривления проводится ЛОР-врачом и включает следующие методы:

  • внешний осмотр. Данный метод подразумевает изучение носа на предмет деформации, проверка способности каждой ноздри дышать по отдельности;
  • передняя риноскопия. С помощью металлического предмета – носорасширителя – доктор поочередно внедряет зонд в каждую ноздрю для детального изучения на предмет различных образований;
  • рентген черепа. Метод позволяет выявить деформацию, полученное в результате физической травмы;
  • электронная томография. Способствует распознаванию патологий, которые не видны при стандартной процедуре;
  • задняя риноскопия. Изучение патологии под углом носоглотки;
  • исследование эндоскопом. В нос помещается зонд с камерой и продвигается вглубь органа.Человек находится под местной обезболивающим.

Методы безоперационного лечения

Лечение искривления носовой перегородки без операции предусматривает применение следующих способов:

  • промывание (применяется раствор соли и воды, аптечные средства, йодированные растворы);
  • применение спреев;
  • препараты, сужающие сосуды;
  • антибиотики для блокировки инфекции.

Помимо лекарств для исключения патологии используют физические действия на область повреждения:

  • остеопатия. Легкий массаж костного хряща лицевой области;
  • накладка на нос. Это пластиковая клипса в виде бабочки и силиконовыми крыльями, которая крепится на нос на пару часов в день.Оказывает воздействие на хрящевую основу, выравнивая ее;
  • консервативное лечение. Рекомендуется, если искривление спровоцировано вирусными заболеваниями, отеками или полипами.После устранения причины, перегородка возвращается в исходное состояние.

Данные средства не устраняют причину патологии, они способствуют нормальной жизнедеятельности систем.

Операционное вмешательство

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой зачастую результативно, можно полностью устранить хирургическим путем.С этой целью применяется процедура — септопластика.

Показания к процедуре:

  • неспособность дыхания одной или нескольких ноздрей;
  • воспаления уха;
  • отит;
  • головные боли;
  • воздействие на слизистую носа;
  • видимые дефекты (ощутимое искривление, горбинка).

Противопоказания:

  • гемофилия;
  • беременность, период лактации;
  • пожилой возраст, ввиду риска осложнений;
  • болезни сердечно-сосудистой области;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • плохое состояние здоровья;
  • психические расстройства.

Подготовка к процедуре включает:

  • сдачу стандартного пакета анализов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • исключение других инфекций в организме (защита от переохлаждений).

Местный анестетик наносится непосредственно перед процедурой.Пациент помещается на стол, рассекается и отделяется от перегородски слизистая оболочка ноздри, проводится пластика, затем накладываются швы.

В течение суток необходимо носить тампон с кровеостанавливающим раствором.

Через 4 суток дыхательная функция полностью возвращается, но наблюдаться у хирурга следует в течение месяца, для исключения болей и осложнений.

Осложнения:

  • образование рубцов;
  • кровотечения;
  • синяки;
  • зарождение воспалительного процесса;
  • температура.

Помимо классической септопластики, существуют такие ее виды, как:

Отличием от классической септопластики является то, что в носовых пазухах делается разрез, через который изымаются деформированные участки кости и хряща;

Считается самым современным и безболезненным методом, процедура происходит в течение 20 минут и реабилитация завершается быстрее.

Проводится с помощью видеоэндоскопа и аппарата Сургитрон, удаляются искривленные участки хряща с сохранением целостности перегородки.Процедура длится час, после чего рекомендуется провести 72 часа в стационаре.

Метод применяется при легкой деформации.На губчатое вещество перегородки действует ультразвук высокой мощности и она выпрямляется.Период восстановления короткий.

Народные методы исправления перегородки

Народные методики исключения деформации выбирают многие, за счет их доступности.Они включают:

  1. прием травяных настоев. Помогут устранить симптоматику патологии, используются отвары ромашки с мятой, календулы;
  2. массаж.Для проведения лечения потребуется мазь на основе прополиса.Ее необходимо наносить на область щек, в умеренной близости от носа и массировать круговыми движениями.Массаж помогает снять отечность и заложенность;
  3. внешние примочки. Для процедуры необходимо 2 капли масла (пихты или эвкалипта) добавить в воду и намочить ватный диск.Примочка прикладывается к носу на 12 минут;
  4. промывания. Делается при помощи раствора соли с водой (заранее добавить в стакан щепотку и настоять), который необходимо вдыхать поочередно каждым носовым проходом и выдыхать по носоглотке.

Средства нетрадиционной медицины

Лечение искривления носовой перегородки может быть продуктивным и без операции.Средства нетрадиционной медицины недорогие и их использование не займет много времени.

Если патология не носит травматический характер, а возникает в результате развития вирусного процесса, то снять отечность и улучшить дыхание помогут домашние растворы:

  1. чесночно-луковый. Сок данных продуктов следует размешать в воде, в пропорции 1:5.Без воды раствор применять не реуомендуется, так как в чистом виде он раздражает слизистую носа;
  2. свекольный. Сок в чистом виде необходимо закапывать в носовой проход до 6 раз в сутки.Благодаря высокому содержанию витамина С сок провоцирует иммунный ответ организма и устраняет вирусные процессы;

Свекольный сок — очень распространенный способ лечения при простуде.Но исправить искривление носовой перегородки нетрадиционным лечением без операции невозможно!

  • медовый. Средство помогает восстановить слизистые носа.При отсутствии аллергии на мед, его следует смешать с водой в пропорции 1:2 и применять до 3 раз в сутки (возможно частое применение при отсутствии противопоказаний).
  • Помимо растворов, большой популярностью пользуются мази и компрессы:

    1. ¼ часть листа алоэ необходимо завернуть в марлю и прикладывать поочередно к каждой ноздре, очищенной предварительно.
    2. камфорным маслом необходимо растирать пазухи носа изнутри;
    3. компресс из черной редьки и меда – корнеплод следует очистить и натереть на мелкой терке, смешать с медом в равных пропорциях, завернуть в марлю.Компресс заклыдвать в каждую ноздрю на 15 минут.

    Лазерная коррекция и цены в клиниках России

    Лазерная септопластика – современный метод лечения искривления.

    Преимущества:

    • минимальная потеря крови;
    • отсутствие травматизации тканей;
    • лазер является антисептиком;
    • снижение риска осложнений.

    Цены на лазерную коррекцию в клиниках Москвы колеблется от 19 до 98 тыс.рублей:

    Лечение дыхательными техниками

    Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой подразумевает многие методики, с успехом исправляется при помощи дыхательной гимнастики.Проводить их следует на улице, либо в хорошо проветренном помещении.При значительном искривлении и затрудненном дыхании рекомендуется воспользоваться сосудо-суживающими препаратами перед проведением упражнений.

    Подготовка:

    1. необходимо совершить глубокий вдох через нос;
    2. поток воздуха не должен доходить до гортани.Грудная клетка не увеличивается в объеме;
    3. далее следует остановить дыхание на несколько секунд и сделать выдох через нос;
    4. подготовка длится около 3 минут.

    Упражнения:

    • Ладошки. Выполнение можно совершать стоя или сидя.Необходимо опустить руки по линии туловища, ладони смотрят вперед.На вдохе необходимо резко сжать кулаки, вдыхать воздух одновременно через рот и нос.При выдохе кулаки разжать.Выполнять 5-6 раз;
    • Погоны. Выпонять стоя, прижав руки к талии, спина прямая.Шумно вдыхая носом, необходимо резко сжать кулаки.При выдохе разжать, сильно выпрямив пальцы.Выполнять по 8 раз, 12 подходов;
    • Насос. Ноги необходимо поставить вместе, лицо обращено вперед, спину выпрямить.При вдохе тело прогибается вперед, округлив спину, при выдохе вернуться в первоначальное положение;
    • Восьмерка. Стоя, ноги располагаются по ширине плеч.При вдохе прогнуться как можно дальше вперед и остановить дыхание на 5 секунд, при выдохе вернуться в первоначальное положение;
    • Часы. Упражнение состоит в том, что при вдохе нужно прогнуться вперед, а при выдохе – назад, имитируя движения маятника;
    • Вакуум. Необходимо наклониться немного вперед, руки расположить на бедрах.В этом положении вдохнуть полной грудью через нос и резко выдохнуть, втянув при этом живот.Задержаться в такой позиции следует на 15 секунд.Повторить 10 раз;
    • Обхват. Техника выполняется стоя или сидя, но спину необходимо выпрямить.Руки поднять к плечам и при вдохе направить друг к другу, имитируя объятия.При выдохе развести максимально в стороны.

    Отзывы врачей и пациентов об эффективности безоперационных методов

    Согласно мнению большинства авторитетных врачей, самыми продуктивными методиками безоперационного лечения являются:

    • консервативное лечение. При такой методике лечение направлено не на облегчение состояния пациента, а на устранение главной причины патологии.В результате успешно подобранной методики, хрящ возвращается в исходное состояние.Такой метод применим, если искривление спровоцировано отечностью в носу и появлением полипов или новообразований;
    • массаж. Методика зарекомендовала себя при исправлении перегородки, поскольку плавными массажными движениями достигается эффект перемещения и люди замечают улучшение здоровья и самочувствия;
    • накладка на нос. Данный пластиковый предмет способен зафиксировать деформированную перегородку в верном положении и нормализовать дыхание.Применим также в случае деформации в результате удара;
    • остеопатия. Наряду с массажем способствует восстановлению положения перегородки.

    Одними из неэффективных методик признаны:

    • примочки, ванночки, промывания для носа. Данные способы безоперационного лечения применимы для обеспечения нормальной жизнедеятельности пациента, за счет устранения симптомов.Но саму причину искривления они вылечить не могут;
    • дыхательные техники. Способствуют нормализации дыхательной функции, облегчают циркуляцию воздуха, устраняют храп и проблемы с дыханием.Перегородка находится в деформированном состоянии.

    Даже при наличии искривления носовой перегородки не стоит отчаиваться и обращаться к хирургии.Сегодня, при отсутствии выраженных дефектов, возможно лечение и без операции.Рассмотрев причины деформации и степень выраженности, можно подобрать лечение и устранить симптомы.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео на тему: Искривление носовой перегородки

    Елена Малышева расскажет об искривлении носовой перегородки:

    Чем опасно искривление перегородки носа, причины, лечение и реабилитация

    Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе.Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень.Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

    Что такое искривление носовой перегородки

    Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани.Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке.Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

    Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма.Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа.Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

    • частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
    • трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
    • головных болях;
    • храпа, если человек спит на спине;
    • частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
    • снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр.заболевания, переносящиеся тяжело;
    • хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

    Чем опасно искривление носовой перегородки

    Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды.Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

    Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

    Виды искривлений

    Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина.Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным.Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

    • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним.В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
    • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
    • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части.Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
    • Сочетание всех 3-х типов – самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

    Причины искривления носовой перегородки

    Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

    • Травматические.Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола.Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание сломанных костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
    • Компенсаторные.Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки.Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить.В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
    • Физиологические.Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей.В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину.Данное отклонение встречается редко.

    Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую.О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки.Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не так легко выпрямить, как в детстве.

    Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

    • родовые травмы;
    • неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
    • воспаление хрящевой ткани.

    Диагностика

    Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа.При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе.После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части.Последней же становится проверка обоняния.

    Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

    • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри.Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники.Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
    • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости.Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой».Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
    • Рентген черепа – необходим снимок, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
    • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

    Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя.Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции.В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

    Лечение без операции

    Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета.Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение.Преимущественно специалисты могут посоветовать:

    • удаление аденоидов, полипов;
    • остеопатию (мануальная терапия);
    • длительный курс препаратов для устранения отечности.

    Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей.Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения).Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно.При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.

    Лазерная хондросептопластика

    Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером.Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении.Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

    Реабилитация после операции

    Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона.На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток.Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки.Во время реабилитации нужно:

    • в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
    • делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
    • использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

    Возможные осложнения после оперативного вмешательства

    Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже.Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

    • образовываться гнойники, гематомы;
    • появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
    • наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
    • развиваться гнойный синусит, перихондрит.

    Лечение в домашних условиях

    Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов.В домашнюю терапию могут включаться:

    • Кортикостероиды.
    • Препараты серебра.
    • Антисептики.
    • Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

    Профилактика

    Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное.Для этого рекомендовано:

    • избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
    • не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
    • укреплять иммунитет.

    Искривление носовой перегородки: лечение без операции

    Человеческое тело является симметричным, его правая и левая половины (если не брать внутреннее строение) могут быть отражены в зеркале, проходящим в сагиттальной плоскости.

    Поэтому все структуры, встречающиеся по средней линии, испытывают «повышенную ответственность».
    Это хорошо заметно на примере перегородки носа.Она может испытывать деформацию при внутриутробном развитии, а также подвергаться влиянию травм и различных заболеваний.

    Поэтому такое заболевание, как деформация носовой перегородки, довольно часто встречается у людей различных рас, национальностей и возрастов.

    Оно в свою очередь, способно, вызывать различные проблемы не только с носовым дыханием, но и многие другие нарушения.

    Отчего происходит деформация носовой перегородки? Что делать, если «нос кривой» если можно так выразиться? Можно ли излечиться от этого костного дефекта носовой перегородки без оперативного вмешательства, или всегда необходима хирургическая операция по исправлению?

    Что собой представляет перегородка носа

    В начале немного сведений из анатомии.Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины.Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше.Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

    Она состоит из следующих прочных и эластичных образований:

    • Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
    • Пластинки решетчатой кости;
    • Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

    Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

    Таково опорное строение носовой перегородки.Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух.На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет.Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

    Главная функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

    Виды искривлений перегородки носа

    Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

    Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным.По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня.Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

    Нередки случаи сложных искривлений, когда стенка не просто изменена, но «скручена» в нескольких плоскостях.В том случае, когда деформация захватывает передние отделы и эластичный хрящ, то возможны его вывихи, и даже частичные или полные его отрывы от костей.Конечно, это происходит в глубине, а снаружи слизистая оболочка «маскирует» внутренние нарушения.

    Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

    Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике.Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

    Какие бывают формы носа?

    Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа.Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

    Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа.Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

    Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

    • прямой нос (спинка также прямая);
    • курносый (спинка вогнутая);
    • орлиный нос (спинка с горбинкой).

    Отдельным, достаточно редким видом носа является «греческий».Особенностью этой формы является отсутствие выемки на переносице, то есть спинка носа – это продолжение лба.

    У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой».Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

    Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функции: удаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

    Почему происходит смещение носовой перегородки

    Все многообразие причин искривления носовой перегородки можно разделить на несколько групп:

    • физиологические причины – то есть связанные с развитием костей головы, обусловленные наследственностью;
    • травмы черепа и носовых структур;
    • компенсация.

    Деформация носа из – за физиологических причин встречается из — за неравномерного роста различных его отделов.Это похоже на искривление ствола яблони, изменения происходят медленно, в течение многих лет, и подобные «сюрпризы» заканчиваются к зрелому возрасту.

    Травмы являются частой причиной внезапного искривления, особенно у представителей мужского пола вследствие известных причин.После удара, который обычно приходится вбок, смещаются не только хрящи, но при большой силе и центральные структуры носовой полости.

    Кроме того, после травмы может образоваться кровоизлияние, которое может не «рассосаться», а организоваться.Такая посттравматическая гематома носовой перегородки может привести к значительной деформации медиальной стенки носа на большом протяжении.

    Компенсаторные причины представляют собой разнообразную группу различных заболеваний, которые приводят к деформации:

    • катаральное воспаление носовой перегородки (хронический ринит, вазомоторный ринит);
    • полипоз носовых пазух, опухоли.В случае выраженного разрастания они способны нарушать ток воздуха.Для того чтобы его восстановить, и происходит вначале незначительное искривление носовой перегородки, а затем – и более выраженное;
    • постоянная заложенность с одной стороны;
    • гнойные заболевания носовой полости, например абсцесс носовой перегородки.

    Своевременно понять, почему происходит смещение носовой перегородки – очень важно для выбора лечения.Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

    Симптомы, вызываемые искривлением

    Признаки деформации перегородки различны.Но наиболее типичны следующие симптомы:

    • трудно дышать носом: чаще одной ноздрей;
    • постоянный насморк, заложенность носа;
    • аллергический ринит.Он связан с постоянным механическим воздействием перегородки на соседнюю, боковую стенку;
    • симптомы, связанные с сухой слизистой в носу: боли, покраснение, отек;
    • частые носовые кровотечения;
    • возможные ночные храпы и периоды сонных апноэ (временных остановок дыхания);
    • более частые случаи заболеваемости ОРВИ и другими респираторными инфекциями;
    • признаки хронического воспаления в среднем ухе, в гортани и глотке (отиты, ларингиты).

    к содержанию ?

    Левостороннее искривление перегородки носа

    Есть ли предпочтения у природы при выборе стороны носовой полости? Встречается ли чаще поражение левой или правой стороны? По существующей статистике, никакой определенной тенденции не встречается.Существует некоторая любопытная деталь, которая может дать понять, почему большинство запросов в интернете касается именно левостороннего искривления.

    Да просто потому, что большинство врачей – отоларингологов – правши, и при передней риноскопии им просто удобнее осматривать левую ноздрю пациента, которая будет от них справа, так как пациент сидит к ним лицом.Ведь именно в правой руке врач держит носовое зеркало, и при этом крылья носа находятся слева и не загораживают картину.Именно поэтому врач может увидеть более мелкие и незначительные изменения.

    Подслизистая резекция носовой перегородки

    Как выпрямляют перегородку носа? Чаще всего при этой патологии применяют оперативный способ лечения.Одной из самых распространенных операций является резекция носовой перегородки.

    Такое название дано потому, что эта операция органосберегающая: слизистую оболочку сохраняют, и после операции ее «ставят на место», в результате перегородка просто становится тоньше.
    [ads-pc-1][ads-mob-1] Многие пациенты спрашивают, когда нужно оперировать.Чтобы понять это, перечислим показания к этому вмешательству:

    • постоянное нарушение дыхания носом: полная заложенность с одной стороны;
    • храп во сне;
    • «молчащий» носовой ход, с отсутствием вентиляции (даже если пациент привык к этому, и у него нет никаких жалоб);
    • Отклонение носа (косметический дефект);
    • В некоторых случаях резекция является не целью, а лишь первым этапом операции доступа к более глубоко лежащим структурам черепа, например, решетчатому лабиринту.В некоторых случаях кривая перегородка носа затрудняет доступ к носовым пазухам при их гнойном воспалении (эмпиеме).

    к содержанию ?

    Искривление носовой перегородки — последствия

    • Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается.Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
    • Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
    • Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
    • Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации.Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

    В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

    Лечение без операции

    Конечно, наибольшее число пациентов с этой патологией не сразу обращаются к врачу, а только при накоплении жалоб и далеко зашедшем процессе.Тогда операция неизбежна.

    Лишь в том случае, если деформация произошла в незначительных объемах, и не вызывает значительных нарушений вентиляции, можно «не ложиться под нож».Именно в таких случаях есть шанс провести выпрямление носа без операции.

    Как выровнять перегородку носа консервативными способами?

    В том случае, если произошло искривление носа после травмы, то в течение нескольких часов и даже суток можно «поставить» перегородку на место специальными элеваторами.Это делается без всяких разрезов.

    Второй способ, как исправить кривой нос без операции – это лазерная септохондрокоррекция.Она применима пока только в случае передних деформаций, либо в том случае, когда значительная их часть приходится на хрящ.

    Это возможно потому, что лазер способен бескровно испарять хрящевые дефекты, но его мощности недостаточно, чтобы проделать то же самое с костной тканью.В некотором смысле этот вид лечения можно назвать «бескровной» и «бесконтактной» операцией.Для большинства пациентов это вполне приемлемо.

    Второе название этой операции – лазерная термопластика.Она применяется в том случае, если упругий хрящ можно поставить в нормальное положение.Например, просто надавив на него пальцем.Если палец отпустить, то эластичный хрящ вновь вернется назад.

    Чтобы его зафиксировать и придать ему жесткость, его нагревают лазером.

    Сама операция на носовой перегородке, проводится в течение считанных минут, а для анестезии достаточно закапать спрей лидокаина, чтобы не было больно.После операции пациенту вставляют в нос тампон, чтобы он зафиксировал хрящ, и отпускают домой.На следующий день тампон вытаскивают.Вот и все.

    Поэтому каждый может выбирать методы лечения.Главное, чтобы оно было проведено, если для этого существуют показания.

    Искривление носовой перегородки фото

    Искривление носовой перегородки: видео

    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...
    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Михаил Ярославский
    Руководитель клиники
    Написано статей
    183
    Добавить комментарий