Эритразма в паховой области лечение

Разбираемся в вопросе: Эритразма в паховой области лечение - тренды и лайфхаки 2019 года.

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи.Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам.Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте.Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам.Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия.Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т.д.кожных покровов.Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена.Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия.У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях.Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см.Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum.В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях.В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами.Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств.В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений.Некоторые из этих рецептов:

  • Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1.Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды.После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
  • Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1.Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
  • Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70 ° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели.Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
  • Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
  • Мазь с прополисом.Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах.Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г.для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты.Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний.Таковыми являются:

  • 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
  • 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
  • 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
  • крем циклопирокс — 2 недели;
  • крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном.В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея.Его действующим компонентом является тербинафин.При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки.Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания.Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Эритразма паховая: фото, причины, лечение

На сегодняшний день эритразма в паху занимает второе место по распространенности среди заболеваний крупных кожных складок.Ее относят к актиномикозам, так как последние исследование доказали, что возбудитель Corynebacterium minutissum относится к особым микроорганизмам, относящимся и к грибкам и к бактериям.Течение почти всегда длительное, рецидивирующее с периодическими обострениями в жаркое время года.Диагностика не составляет труда и в большинстве случаев может быть достаточно осмотра клинической картины.

Основная причина появления эритразмы паховой — Corynebacterium minutissum, которая локализуется в чешуйках эпидермиса.Но, есть ряд предрасполагающих факторов, которые играют важную роль в развитии заболевания:

  1. избыточный вес (некоторые врачи называют эритразму болезнью тучных людей);
  2. повышенная потливость;
  3. несоблюдение правил личной гигиены;
  4. работа, связанная с повышенными температурами (горячие цеха, шахты и т.д.);
  5. работа, связанная с повышенной влажностью (бани, бассейны и т.д.).

Также отдельно нужно обратить внимание на то, что эритразма малоконтагиозное заболевание, которое очень редко передается даже через близкий телесный контакт.

В 95% случаев субъективные ощущения при эритразме отсутствуют.Лишь сопутствующие заболевания (гипергидроз), жаркое время года и игнорирование правил личной гигиены могут вызвать воспалительные процессы, которые могут сопровождаться появлением волдырей, пузырьков, трещин и мокнутия.

Главный симптом неосложненной эритразмы паховой – красные или коричневые пятна на коже , локализующиеся в местах крупных складок.Наиболее распространенные места локализации высыпаний:

  • область паха;
  • внутренняя сторона бедер ;
  • подмышечные впадины;
  • под молочными железами (у женщин);
  • переанальная область;
  • возле пупка;
  • в складках живота;
  • мошонка (у мужчин).

На начальной стадии размер пятен составляет 2-3 см, с течением процесса они могут увеличиться в несколько раз (в некоторых случаях достигая размеров ладони и больше).В запущенных случаях могут наблюдаться огромные очаги поражения, которые получается в результате слияния пятен друг с другом.Форма – круглая, поверхность гладкая (редко может присоединиться шелушение и чешуйки).

Фото эритразмы в паху

Диагностика и лечение

Эритразму чаще всего путают с паховой эпидермофитией и рубромикозом в паху , которые имеют идентичную клиническую картину.С медицинской точки зрения отличия заключаются в том, что эритразма – бактериоз, а эпидрмомикозы и рубромикозы – грибковые заболевания кожи .

Для диагностики достаточно осмотра пятен больного и свечения их под лампой Вуда.Эритразма всегда будет светиться красно-коралловым из-за порфирина, который вырабатывается коринобактериями.В редких случаях может быть проведено микроскопическое исследование соскобов и чешуек с очагов поражения для исключения грибковых заболеваний.

Лечение начальной стадии и форм, не отягощенных воспалительными процессами, проводят с помощью следующих средств и препаратов:

  1. Клотримазол (2 раза в день в течение 1 недели);
  2. Эритромициновая мазь 5% (2 раза в день в течение 2 недель);
  3. Салициловый спирт 5% (обработка очагов поражения 1 раз в день течение недели);
  4. Фузидерм (2 раза в день в течение недели);
  5. Экзодерил (нанесение крема на пятна 2 раза в сутки в течение 2 недель);
  6. Эритромицин (внутрь, дозировку назначает врач);
  7. Фуцидин;
  8. Акридерм ГК;
  9. Бепантен;
  10. Тридерм.

К сожалению, не все мужчины и женщины обращаются своевременно к дерматологу со своей проблемой.Известно много случаев, когда эритразмой болеют по нескольку лет и лишь присоединение вторичных инфекций вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Профилактика эритразмы включает в себя следующие мероприятия:

  • корректировка веса;
  • усиленная личная гигиена;
  • тщательное осушивание кожи после водных процедур;
  • протирание всех складок детским кремом;
  • использование детских присыпок в жаркое время года;
  • лечение сопутствующих заболеваний – гипергидроза и др.

При появлении опрелостей можно использовать растворы анилиновых красителей.Ведение здорового образа жизни (зарядка, бег, силовые упражнения), содержание тела в гигиенической чистоте и правильная диета – лучшая профилактика эритразмы и других заболеваний пахово-бедренных складок.

Эритразма – кожное заболевание, для которого характерно появление красных пятен в области больших складок.Вызвана болезнь бактерией Corynebacterium minutissimum.Чаще всего заболевание появляется у мужчин, связано это с повышенным потоотделением.Эритразма поражает только поверхность эпидермиса, поэтому для лечения достаточно местных средств.

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

  • повышенная потливость, опрелости;
  • несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
  • механическое повреждение кожного покрова;
  • травматический дерматит;
  • изменение рН кожи в щелочную сторону;
  • влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая.Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением.Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода.Признаки такие:

  • пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
  • поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
  • пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
  • отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре.Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино.Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин.Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках.У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования.Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя.Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.

Отличия такие:

  • при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
  • в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
  • внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
  • от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
  • при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика.При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда.Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок.Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

  • Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их.Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
  • Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
  • Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
  • Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки.Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения.Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами.Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

  • Прием системных антибиотиков.Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
  • Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
  • УФО терапия.Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект.Она заменяет нахождение под солнечными лучами.Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма.Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека.Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье.Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение.Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения.Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены.Профилактические меры такие:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
  • кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
  • для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
  • носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
  • при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
  • не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления.Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме.Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Эритразма в паху — как проявляется и как лечить

Псевомикоз в области паха и гениталий развивается в результате инфицирования на фоне ослабленного иммунитета.Эритразма в паху – заболевание, спровоцированное коринебактериями.Как проявляется и чем лечить паховую эритразму.

Долгое время эритразма считалась грибковым заболеванием.С появлением высокоэффективных диагностических методов удалось выяснить, что данная теория ложная.Возбудитель – коринебактерия, составляющая часть естественной микрофлоры кожи большинства людей.

Пути передачи инфекции:

  • половой контакт с носителем;
  • опрелости в паху;
  • использование предметов личной гигиены;
  • микоз в паху;
  • посещение общественных бань и саун;
  • красные пятна в паху;
  • паховый дерматит;
  • заражение в косметологических салонах и клиниках.

После заражения симптомы могут не проявляться годами.Возбудитель инфекции сдерживается клетками иммунной системы.Для активации коринебактерий в организме необходимо ослабление иммунной реакции.

Чаще всего проявление симптомов развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • эндокринные нарушения;
  • истощение организма;
  • дефицит сна;
  • при острых и хронических заболеваниях;
  • после приема сильных антибиотиков;
  • при иммунодефиците (врожденном или приобретенном).

Коринебактерии поражают только поверхностные слои кожи.Симптоматика сходная с грибковыми инфекциями, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Главное отличие псевдомикозов – отсутствие интоксикационного синдрома и выраженных болевых ощущений в области поражения (читайте: причины боли в паху).Но, достоверно подтвердить тип инфекции сможет только бактериологическое и микроскопическое исследование.

Первые признаки заболевания проявляются с появления в паховых складках пигментных пятен неправильной формы.Пятна безболезненные, не провоцирующие зуд.

На следующих этапах развития инфекции проявляется выраженная симптоматика.Клиническая картина острой стадии у мужчин и женщин не отличается.Эритразма в паху у мужчин встречается в 3 раза чаще.Что это такое и как проявляется.

  • кирпично-красные пятна в паховой складке;
  • зуд;
  • покраснения в паху у мужчин;
  • жжение;
  • шелушение в паховых складках;
  • покраснение яичек;
  • редко боль и повышение температуры.

Эритразма в паху у женщин встречается реже.К паховым пятнам красно-коричневого цвета присоединяются такие же образования в подгрудной складке и в области пупка.

Диагностика

Для диагностики заболевания следует обратиться к дерматологу.Первичная диагностика заключается в сборе устных жалоб и визуальном осмотре.Следующие этапы включаются в себя комплекс диагностических мероприятий.

  • Производится соскоб зараженного участка кожи с последующим микроскопическим исследованием материала.
  • Проводится люминесцентное исследование с помощью лампы Вуду.В процессе облучения поверхность пораженной кожи приобретает розовато-коричневый, кирпичный оттенок.

Дальнейшая диагностика направлена на дифференциацию со следующими заболеваниями:

  • кандидоз;
  • паховая эпидермофития;
  • псориаз;
  • стригущий и опоясывающий лишай.

В случае неэффективности подобранного по результатам диагностики лечения, назначается повторный соскоб с проведением бактериологического исследования.После получения результатов бакпосева изменяется терапевтический курс.

Эритразма в паху отличается хроническим течением.Местное лечение позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, но при ослаблении иммунной системы симптомы проявляются снова.

Для полного устранения инфекции и восстановления кожи необходим комплексный подход.Используемые препараты и методики описаны ниже.

  1. Лечение эритромицином внутримышечно в острой стадии.Наружное применение эритромициновой мази 2 раза в сутки.
  2. При присоединении грибковой инфекции используют гель клотримазол или другие противогрибковые препараты местного действия.
  3. Спиртовой раствор салициловой кислоты в концентрации 1% используется для ежедневной обработки пораженной кожи перед применением антибактериальных мазей.
  4. Серно-дегтярная мазь или салицилово-цинковая паста необходима в качестве подсушивающего средства при появлении мокнущих язв.
  5. Показан прием витаминов и стимуляторов иммунной системы.
  6. Дополнительно используют физиотерапевтические методики – селективную фото терапию.Воздействие ультрафиолетовых лучей обеспечивает антибактериальный и подсушивающий эффект.

Дополнительные терапевтические методики подбираются индивидуально при наличии сопутствующих заболеваний.Причины частых рецидивов – заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью.Устранение гипергидроза инъекциями ботулинтоксина исключает риск рецидива на 6-9 месяцев.

Народные средства

По причине низкой эффективности народные методики критикуются традиционной медициной.Но в качестве дополнения применять растительные средства можно.Как лечить народными способами паховую эритразму – советы и рецепты ниже.

  • Приготовить смесь из сока алоэ и меда.Нанести на пораженные участки кожи под компресс и смыть через 2-3 часа.
  • Перед использованием мазей с антибиотиками приготовить настой сухих цветков календулы, охладить и протереть паховые складки.
  • Протирать красные пятна смесью из сока подорожника и настоя чистотела в соотношении 1:1.
  • Отрез стерильного бинта пропитать спиртовой настойкой прополиса и прикладывать на пораженную кожу 2 раза в сутки.
  • Ванночки с настоем молочая проводятся каждые 2-3 дня.

Лечение заболевания не принесет желаемого результата без изменения образа жизни.Что нужно делать, чтобы паховая эритразма не рецидивировала – ниже список советов.

  • Необходимо поддерживать в сухости пораженные участки кожи.
  • Выбирать для повседневного использования только натуральное, хлопковое белье.
  • Постельные принадлежности и белье проглаживать утюгом перед использованием.
  • Для ежедневной гигиены выбирать антибактериальные средства.
  • Избегать переохлаждения.
  • Не пользоваться услугами общественных бассейнов, саун, бань.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Сбалансировано питаться.
  • Не использовать чужую одежду, предметы для гигиенического ухода.

На любом этапе развития инфекции прогноз лечения благоприятный.Коринебактерии развиваются только в поверхностных слоях кожи и не проникают в организм.Единственное возможное осложнение – присоединение бактериальной или грибковой инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo.Читать далее .

Срок лечения от 30 дней до 2 лет при рецидивирующем течении.Комплексная терапия позволяет избежать осложнений и полностью ликвидировать инфекцию.

Лечение эритразмы в паховой области

Эритразма – это поражение кожного покрова, которое имеет бактериальное происхождение.Подобная патология зачастую диагностируется у представителей мужского пола и крайне редко наблюдается у детей.

Возбудителем недуга является патологический микроорганизм из рода коринобактерий.Помимо этого, выделяют несколько путей передачи подобной бактерии, начиная от полового акта и заканчивая контактом с личными вещами зараженного человека.

Примечательно то, что для болезни характерно длительное, но положительное течение.Это обуславливается тем, что помимо внешних проявлений недуг не причиняет иного дискомфорта пациентам.

По причине того, что подобная болезнь имеет специфическую внешнюю симптоматику, опытному дерматологу не составит труда поставить правильный диагноз.Однако диагностика основывается на проведении специальных лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение коринобактерии направлено на осуществление консервативных методик, назначается только лечащим врачом и включает в себя использование медикаментов и рецептов народной медицины.Стоит отметить, что самостоятельная терапия может привести к развитию серьезных осложнений.

Псевдомикоз, второе название подобного недуга, возникает по причине патологического влияния на человеческий организм такого микроорганизма, как коринобактерия, которая активно увеличивает свою численность при:

  • обильном потоотделении;
  • опрелостях;
  • протекании различных форм дерматита;
  • несоблюдении или, наоборот, при чрезмерном выполнении правил личной гигиены, в особенности в паховой области.

В норме такая бактерия находится на поверхности кожного покрова каждого человека, однако под влиянием благоприятных для вируса факторов происходит его размножение, что и является источником возникновения патологических очагов на коже.

Среди провоцирующих факторов стоит выделить:

  1. специфические условия труда, при которых человек вынужден много времени проводить в помещении с высокой концентрацией влаги.
  2. длительное влияние на кожу узкой одежды или предметов гардероба, выполненных из некачественных тканей.
  3. протекание сахарного диабета – лица с подобным диагнозом составляют основную группу риска развития подобного заболевания.
  4. ожирение – в подавляющем большинстве случаев очаги эритразмы локализуются в зонах жировых складок, а именно под грудью – у представительниц женского пола, в паху – у мужчин.
  5. проживания в жарком и влажном климате.

Помимо этого, следует учесть, что заражение происходит только контактным путем во время:

  • незащищенного полового контакта с зараженным человеком;
  • ходьбы босыми ногами по траве, песку или земле;
  • посещения бани или бассейна;
  • использования личных предметов больного с подобным диагнозом.

Примечательно то, что болезнетворная бактерия поражает только верхний слой кожного покрова, при этом волосяной покров и ногтевые пластины не поддаются каким-либо изменениям.

Симптоматика

За квалифицированной помощью к дерматологу люди с подобной проблемой обращаются достаточно редко.В одних случаях это связано с банальным стеснением и деликатностью проблемы, в других – с игнорированием симптомов, что обуславливается ошибочным принятием подобной патологии за опрелость.

Тем не менее существует ряд проявлений, благодаря которым представляется возможным отличить повышенное потоотделение и его последствия от псевдомикоза.В первую очередь, необходимо обращать внимание на место локализации патологических очагов воспаления.Наиболее часто эритразме подвергаются такие зоны:

  1. область паха – паховая эритразма наиболее распространена среди представителей сильной половины человечества.
  2. внутренняя часть бедер – также характерно для мужчин.
  3. зона вокруг анального отверстия.
  4. складки под грудью – зачастую встречается у женщин.
  5. подмышечные впадины.
  6. область вокруг пупка.
  7. жировые складки на животе – наиболее свойственно полным людям.
  8. промежутки между пальцами верхних и нижних конечностей.
  9. кожный покров лица – такая эритразма диагностируется довольно редко.
  10. головка полового органа или крайняя плоть – также является редкостью.

Среди внешних клинических признаков выделяют:

  • эритроз – это состояние, при котором наблюдается обширное покраснение кожного покрова.Также может сопровождаться формированием сосудистых «звездочек»;
  • появление специфических пятен в вышеуказанных областях.Такие очаги в подавляющем большинстве случаев имеют округлую форму и нечеткие границы со здоровой кожей.Оттенок может варьироваться от желтоватого до красновато-оранжевого.Отличительным фактором является то, что центр пятна может быть либо бледнее, либо темнее другой поверхности очага;
  • диаметр подобного кожного образования варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров.Помимо этого, различным небольшим патологическим очагам свойственно сливаться в одно большое пятно.После этого его площадь может превышать размер ладони;
  • незначительное шелушение с наличием небольших чешуек;
  • формирование пузырьков, отечность и мокнутие пораженного участка кожи наблюдается в теплое время года.

Иных симптомов подобная патология не имеет, однако зуд и жжение могут проявляться, если причиной болезни стал сахарный диабет или ожирение.

Именно из-за отсутствия дискомфорта и болевых ощущений довольно большое количество пациентов обращается за квалифицированной помощью лишь спустя десять и более лет с момента появления первых признаков.

Диагностика

Установление правильного диагноза у опытного дерматолога не составит труда, поскольку патология имеет довольно специфическую симптоматику.Тем не менее диагностика предусматривает выполнение целого комплекса средств, отчего включает в себя:

  1. изучение врачом истории болезни и жизненного анамнеза пациента для установления наиболее подходящего тому или иному пациенту предрасполагающего фактора.
  2. проведение тщательно физикального осмотра проблемных зон.
  3. детальный опрос пациента для определения первого времени появления пятен, наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики.
  4. осуществление люминесцентной диагностики при помощи использования лампы Вуда.Обязательное условие заключается в том, что такая процедура должна проводиться на необработанной области эритразмы.Это обуславливается тем, что мытье очага или обработка антисептическими растворами смывает пигмент, который выделяет болезнетворная бактерия.
  5. забор соскоба с кожного покрова для последующего микроскопического изучения.
  6. определение чувствительности бактерии к антибактериальным веществам.

Подобные манипуляции дадут возможность не только поставить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику.Эритразму необходимо отличать от таких недугов:

  • паховая эпидермофития;
  • разноцветный лишай;
  • рубромикоз;
  • розовый лишай;
  • кандидоз кожного покрова;
  • микробная экзема;
  • перианальный дерматит.

Для устранения недуга применяются только консервативные методики.Лечить эритразму можно тремя способами:

  1. при помощи применения лекарственных препаратов.
  2. физиотерапевтическими процедурами – наиболее эффективной является влияние ультрафиолета.
  3. путем использования средств народной медицины – это возможно после консультирования и одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия включает в себя использование:

  • эритромициновой мази или 2% раствора эритромицина – продолжительность курса не должна превышать одну неделю;
  • серно-дегтярной мази – лечение длится семь суток;
  • 2% спиртового раствора йода – используется на протяжении не более десяти дней;
  • 5% салицилового спирта;
  • 60% раствора тиосульфата натрия – применяют такое вещество для растираний;
  • 6% раствора концентрированной хлористоводородной кислоты – терапевтический курс составляет не больше десяти дней;
  • борной пудры и талька;
  • кремов «Микоспора» и «Клотримазола».

Кроме этого, предусмотрено лечение народными средствами, что включает в себя приготовление целебных отваров, мазей и примочек на основе:

  1. дурнишника и чистотела.
  2. прополиса и черемухи.
  3. льнянки и желтой кубышки.
  4. березовых почек и лимонного сока.
  5. шалфея и мяты.
  6. зверобоя и дубовой коры.
  7. череды и душицы.
  8. ромашки и бессмертника.

Пациентам необходимо учесть, что терапия народными средствами должна использоваться в качестве дополнения к основному лечению и ни в коем случае не применяться самостоятельно, так как это может привести к присоединению болевого синдрома, симптоматики экземы и вторичного инфицирования пораженного очага кожи.

Стоит отметить, что выше представлено лечение эритразмы в паховой области или любой другой локализации, однако такие методики не рассчитаны на ликвидацию недуга-провокатора такой болезни.Для устранения причины назначаются индивидуальные консервативные или хирургические способы терапии.

Профилактика и прогноз

К профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие болезни, относят:

  • рациональное выполнение правил личной гигиены.
  • исключение ношения узкой и некачественной одежды или обуви.
  • тщательное высушивание кожи в местах складок при помощи полотенца.
  • борьбу с повышенной потливостью.
  • контроль над нормой массы тела.

Прогноз эритразмы зачастую благоприятный.Во избежание рецидива недуга необходимо еще месяц после основной терапии обрабатывать пораженную кожу тальком, салициловым спиртом или камфорным маслом.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Михаил Ярославский
Руководитель клиники
Написано статей
293
Добавить комментарий